门静脉插管区域性化疗预防大肠癌肝转移的临床疗效

【目的】探讨直肠癌根治术后经门静脉灌注化疗药物预防大肠癌肝转移的临床疗效。【方法】采用严格随机对照前瞻性研究设计．对50例DukesA、B和C期行大肠癌根治术的患者予以门静脉插管5氟尿嘧啶化疗。并以同期50例Dukes A、B和C期行单纯大肠癌根治术患者作时照。观察两组术后转移及生存情况。【结果】治疗组术后肝转移率34．0％（17／50）。1、3、5年和10年生存率分别为95．61％、82．21％、73．89％和25．16％；对照组术后肝转移率72．0％（36／50），1、3、5年和10年生存率分别为92．28％、79．91％、52．16％和13．11％，两组5年和10年生存率相比较差异有显著性（P〈0．01）。其中两组Dukes A和B期，术后生存率相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】对大肠癌患者行根治性切除的同时予以门静脉化疗可有效降低肝转移发生率，延长患者5年和10年生存率。提高患者生活质量。     

护理干预对肾病综合征患儿的效果观察

肾病综合征(PNS)是以肾小球基底膜通透性增高为主要病变的一组临床综合征,在小儿肾脏疾病中发生率仅次于急性肾炎[1],以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为其特征[2].PNS病程迁延、治疗困难、容易复发、合并症多,且患儿接受长期大量的肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的治疗,因而抵抗力下降,易患各种感染[3].导致患儿和家属心理压力大,因此合理治疗和科学有效的护理措施非常重要.我科在PNS患儿治疗过程中开展有针对性的护理干预,效果满意,报告如下.     

进行性骨化性肌炎一例报告

<正> 鲍××,女,4岁。患儿生后即发现双侧拇趾短小,轻度拇外翻畸形。随年龄增长,拇外翻畸形也逐渐明显。一岁半时,颈项部起一肿物,呈纵形,渐增至核桃大小,即缓慢消退。继之右肩胛角处也出现硬结,增至桃样大。也开始缩小。随之左肩胛角及肩胛骨外侧缘处、左肩胛角下方肋骨处也出现纵形条索状硬结。硬结出现后局部有自觉疼痛并伴全身低烧不适,疼痛多于硬结出现后两月余逐渐消失。随病变之进展颈椎及两侧肩关节活动受限逐渐加重。     

外科治疗大肠癌378例临床分析

我院外科1979～1984年手术治疗大肠癌378例,其中直肠癌287例、结肠癌95例。手术切除277例,手术切除率为73％,无一例手术死亡,现将其临床资料与治疗结果分析如下。     

综合介入治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的 研究经颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓治疗下肢静脉血栓形成的有效性与安全性.方法 80例下肢静脉血栓形成患者,按照数字表法随机分成两组,每组40例,观察组在放射介入引导下行颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓,对照组单独采用足背静脉加压溶栓治疗.比较两组治疗后的临床疗效.结果 观察组溶栓时间和应用尿激酶总量较对照组显著减少,溶栓前后大腿和小腿周径缩小长度较对照组显著增大(t=1.35、5.42、1.83、0.89,均P＜0.05);对照组总有效率为60％,观察组总有效率为85％,两组差异有统计学意义(x2 =3.85,P＜0.05);对照组并发症发生率为32％,观察组为30％,两组差异无统计学意义(x2 =0.67,P＞0.05).结论 经颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓治疗下肢静脉血栓形成具有较好的有效性与安全性.     

多层螺旋CT诊断冠心病的临床应用价值研究

MSCT技术诊断效果较好,但通过分析发现对于远距离的扫描图像清晰程度还有一定的局限性,目前也是准确、无创、快速以及适用范围较广的一种冠心病诊断技术。     

中西医结合治疗肺结核伴顽固性盗汗10例

盗汗是肺结核的主要症状之一,大部分病人经过有效抗痨治疗多能减轻或消失,但少数病人经过抗痨治疗后,咯血、咳嗽、咯痰、发烧等症状明显减轻或消失,盗汗无缓解,经加用中药后疗效满意,现报道如下: 1 临床资料 10例病人中,男8例,女2例,年龄最小者21岁,年龄最大者72岁,肺结核合并糖尿病者I例,合并胸膜炎者2例,初治8例,复治2例,患者均在有效抗痨药物(痰转阴)治疗     

原发性肝细胞癌736例诊疗分析

原发性肝细胞癌(HCC)是我国高发的恶性肿瘤之一,近年来采用以外科手术为主的各种新的治疗手段,使肝癌的疗效得到了提高.本院199l～1997年共收治HCC患者736例 ,作者针对各种不同的治疗方法对肝癌的远期疗效进行分析,现报道如下.     

脑钠肽和肌钙蛋白Ⅰ联合检测对急性肺栓塞预后评估的意义

目的 探讨急性肺栓塞(APE)患者血浆脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平对预后评估的价值.方法 20例APE患者通过胸部增强螺旋CT、肺核素扫描、磁共振确诊.结果 BNP＞100 pg/mL的患者共8例,BNP＜100 pg/mL的患者共12例,BNP升高组心源性休克发生率及院内死亡率均高于BNP正常组(P＜0.05),且BNP水平与右心室舒张末内径显著相关(r=0.739).cTn Ⅰ＞0.05 ng/mL的患者共9例,cTnⅠ＜0.05 ng/mL的患者共11例,cTnⅠ水平与APE患者心血管不良事件显著相关(OR=27.65,95%CI=4.67%～148.65%).结论 BNP和cTn Ⅰ可作为判断APE的预后指标,有助于明确危险分层,指导治疗.