停止机械通气的新进展

<正>因各种病因导致的急、慢性呼吸衰竭需要人工呼吸机辅助治疗,随病情好转需要考虑脱机（weaning）。这是在危重病临床医学领域,特别是ICU中几乎每天都遇到的问题。脱机过程可以较顺利,也可能很困难。多年来,国内外的临床医师曾进行了大量的临床观察与实践,但至今认为脱机仍是一种经验性步骤,尚未能确定一个公认的标准。及时识别出呼衰并纠正,让可以靠自     

平肝潜阳法对偏头痛肝阳上亢型大鼠模型肾上腺组织蛋白质组的影响

目的探讨平肝潜阳法对偏头痛肝阳上亢型大鼠模型作用的分子机制。方法用电刺激SD大鼠三叉神经节的方法并灌服附子汤制造偏头痛肝阳上亢型模型。采用双向凝胶电泳（2-DE）技术分离大鼠肾上腺组织的总蛋白，图像分析识别差异表达的蛋白质点，基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）获得相应的肽质量指纹图（PMF），搜索数据库鉴定蛋白质。结果得到分辨率及重复性较好的正常对照组、偏头痛肝阳上亢型大鼠、中药治疗组大鼠肾上腺组织的2-DE图谱，质谱分析鉴定得到其中的8个差异蛋白质点。结论平肝潜阳药物可能通过调节多种与能量代谢有关的蛋白和泛素的表达而起到治疗偏头痛肝阳上亢证的作用。     

第三届全国围产新生儿研究学术会议纪要

概况:第三届全国围产新生儿研究学术会议于1993年4月11日至15日在成都市召开,除湖南、西藏外,全国28省市125位代表出席了会议。中华医学会成都分会、成都市儿童医院、成都市妇幼保健院,华西医科大学附二院等给会议予热情支持。市卫生局、市科协领导到会祝贺。会议还特邀中华医学会儿科学会新生儿学组顾问金汉珍教授、成都分会儿科专委会主任委员唐泽媛等教授莅临指导。比科前辈樊培禄教授多次到会并亲自参加交流,对与会代表是莫大的鼓舞。会议开得认真、扎实,出席人数多,学术气氛浓厚,必将推动新生儿研究学术上新的台阶。自连云港第二届会议后不到一年的时间内,经与会代表积极努力,认真开展前瞻性围产     

子宫内膜癌MDM2和CD44v6联合检测的临床意义

摘要：目的探讨MDM2和CIM4v6联合检测对子宫内膜癌预后判断的意义。方法 应用免疫组化S—P法检测72例子宫内膜癌的MDM2、CIM4v6的表达情况，并用10例正常子宫内膜组织进行对照。结果 子宫内膜癌组织中MDM2和CIM4v6的阳性率分别为63．9％和69．4％，并且随临床分期和恶性程度增高，阳性表达率亦增高，差异有显著性（P〈0．05）。结论 MDM2和CIM4v6的表达对判断子宫内膜癌的恶性程度，预测肿瘤侵袭转移和评估预后中起重要作用。     

阿魏酸钠对人乳腺癌MCF-7细胞凋亡及血管生成作用的实验研究

目的 观察阿魏酸钠注射液对人乳腺癌MCF-7细胞的作用,并从凋亡及抗肿瘤血管生成角度探讨作用机制.方法 将阿魏酸钠注射液作用于体外培养的人乳腺癌MCF-7细胞,检测相关指标.结果阿魏酸钠注射液对MCF-7细胞的增殖有抑制作用.流式细胞仪检测证明,阿魏酸钠注射液可抑制MCF-7细胞的Caspase-3表达,促进其凋亡,并可抑制其VEGF表达.结论 阿魏酸钠注射液具有促进癌细胞凋亡及抑制血管生成的作用,并可能作为一种抗肿瘤药物应用于临床.     

全直肠系膜切除治疗直肠癌70例临床分析

目的探讨减少直肠癌术后并发症及局部复发的有效方法，以期改善患者预后。方法回顾性总结应用全直肠系膜切除（TME）治疗的70例直肠癌临床资料，对手术效果进行分析。行Miles术16例，行前切除术54例。结果70例患者中，术后并发吻合口瘘1例，性功能障碍1例。1例因肝、脑、肺转移于术后1年死亡，1例术后半年盆腔局部复发。结论充分、良好的术前准备，遵循TME原则手术治疗，可有效降低手术并发症及局部复发率，提高生存率。     

新生儿先天性心脏病监测与随访

目的探讨新生儿先天性心脏病（先心病）的发病情况和预后。方法（1）以彩色多普勒超声心动图配合尸检为主要诊断依据，对1992至1998年我院出生的31493例新生儿进行先心病发病情况前瞻性调查。（2）对1992至1995年出生的先心病患儿，随访3年。结果（1）以彩色多普勒超声心动图配合尸检，结合随访的修正诊断，检得先心病318例，患病率10．10‰。其中非青紫型255例，占80．2％，青紫型63例，占19．8％。室间隔缺损患病率5．14‰居首位。（2）318例先心病中新生儿期死亡35例，病死率11．0％，1992—1995年出生的167例先心病随访3年，死亡38例（22．8％），1岁内占94．7％，0～28d占68．4％。结论新生儿先心病发病率高，新生儿期是先心病死亡高峰年龄。     

miR-145-5p对脓毒症小鼠心肌损伤的保护作用及其机制

目的 探讨miR-145-5p对脓毒症小鼠心肌损伤的保护作用及其机制。方法 80只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术+尾静脉注射agomir-NC组(sham+ago-NC)、假手术+尾静脉注射agomir-miR-145-5p组(sham+ago-miR)、脓毒症+尾静脉注射agomir-NC组(CLP+ago-NC)和脓毒症+尾静脉注射agomir-miR-145-5p组(CLP+ago-miR),每组20只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型。绘制小鼠生存曲线，ELISA法检测血清心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平以及促炎细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达，HE染色观察心肌组织微观结构，超声仪检测心脏收缩功能(LVEF、LVFS),免疫荧光染色检测CD68、Ly6G、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)和凋亡相关斑点样蛋白(ASC)表达情况，碘化丙啶染色评估心肌细胞焦亡，qRT-PCR检测miR-145-5p表达，Western blot检测NLRP3、AS...     

系统完整的健康教育模式在小儿上呼吸道感染中的应用

目的通过对系统完整的健康教育模式在小儿上呼吸道感染（AURI）中应用的研究，探讨系统完整的健康教育模式在小儿AURI防治中的作用。方法将100例AURI患儿随机分为实验组和对照组，分别应用系统完整的健康教育模式和常规的健康教育模式进行健康教育，对患儿及家长接受健康教育后1年内AURI的再次发病率进行对照研究。结果两组患儿接受健康教育的有效率及接受健康教育后1年内AURI的发病率在统计学上差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论系统完整的健康教育模式能预防和减少AURI的发生，提高小儿家长对AURI的护理能力，有效提高小儿的生活质量。