舌系带延长术后并发局部溃疡四例

[病例] 本组男3例,女1例;年龄2～3岁.患儿均表现为伸舌时舌尖中央凹陷,呈"W"形,用口镜或棉签伸至系带旁挑起舌体,见舌系带附丽至舌尖,较粗大、肥厚,结缔组织多,向前、向上运动功能受限,不能发卷舌音.均诊断为舌系带过短.     

冠心病介入治疗后抗凝的观察与护理

以经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架植入术(CS)为基础的冠脉介入治疗(PCI)是近年来治疗冠心病安全有效的方法。对冠心病患者行PTCA CS可保证心脏的血运重建，改善心功能，提高冠心病患者的生活质量。但术后抗凝药物的合理应用也是关系到手术预后的重要因素。2003年1月～2004年3月，我科共施行86例PTCA CS，由于护理措施到位，患者术后住院期间均未见出血并发症及急性或亚急性血栓形成，现将抗凝治疗的护理体会介绍如下。     

肝门部胆管癌外科治疗争议与进展

肝门部胆管癌是指原发于胆囊管开口以上,左、右二级肝管水平以下的肝门区胆管恶性肿瘤,占所有胆道恶性肿瘤的50%~70%。肝门部胆管癌根治性手术切除率低,病人预后差,生存期短。近年来,尽管在诊断和治疗方面取得了一定进展,但在术前胆道引流、门静脉栓塞、手术切除范围选择、联合血管切除重建、微创手术治疗和肝移植治疗等方面仍存在争议。     

被动皮肤过敏性评价中阳性对照的建立

目的：建立被动皮肤过敏性试验中准确且具可重复的阳性对照。方法：30只SD大鼠随机分为1个阴性对照(氯化钠注射液 弗氏不完全佐剂)和4个阳性处理组(阳性1组：卵白蛋白,阳性2组：卵白蛋白 百白破疫苗,阳性3组：卵白蛋白 弗氏不完全佐剂,阳性4组：卵白蛋白 弗氏完全佐剂及弗氏不完全佐剂),分别致敏5次制备抗血清,通过皮内注射被动致敏、48 h后激发,以皮内蓝斑有无及直径判定结果。结果：阴性对照和阳性1组、2组均未见蓝斑,阳性3和4组出现蓝斑,其1:2和1:8注射点蓝斑直径均大于5 mm。结论：被动皮肤过敏性试验中,致敏时结合使用弗氏佐剂可使阳性率达到100%,以保证试验的准确性和可重复性。     

IRE1α调节miRNA34a在高糖诱导的心肌细胞肥大中的作用

目的 研究肌醇需求因子（inositol-requiring enzyme，IRE）1α在高糖诱导的心肌细胞肥大中的作用及与miRNA34a的关系。 方法 分离培养心肌细胞并分为对照组，高糖组，对照+过表达IRE1α组，高糖+过表达IRE1α组。利用IRE1α的腺病毒干预细胞，观察高糖条件下其对心肌细胞活力、肥大及心钠肽（ANP）表达的影响。Western blot检测ANP和IRE1α的表达，qRT-PCR检测ANP、IRE1α和miRNA34a表达，免疫荧光染色检测细胞纯度及横截面积。 结果 与对照组比较，随着葡萄糖浓度上升，细胞活力持续下降（P<0.05），心肌细胞肥大标志ANP表达增加（P<0.05），IRE1α基因及蛋白表达降低（P<0.05），且于葡萄糖浓度达到30 mmol/L最低。与对照组比较，高糖能够降低细胞活力，刺激心肌细胞上调ANP表达（P<0.05），刺激心肌细胞横截面积增大（P<0.05）；而过表达IRE1α基因能显著上调心肌细胞的活力水平，降低ANP蛋白及基因的表达，抑制高糖培养下心肌细胞的肥大（P<0.05）。qRT-PCR结果显示，随着血糖浓度上升，miRNA34a表达明显升高，且当过表达IRE1α后，miRNA34a表达明显降低。 结论 过表达IRE1α基因可有效抑制高糖诱导的心肌细胞肥大，其机制可能与下调miRNA34a表达有关。     

中医辨证联合五禽戏治疗慢性阻塞性肺疾病60例临床观察

目的探讨中医辨证联合五禽戏治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将120例符合纳入条件的门诊患者采用分层区组随机分为两组,每组各60例,对照组基于辨证给予中药汤剂配合常规西药治疗,治疗组在中药汤剂配合常规西药的基础上联合五禽戏治疗,观察各组的临床疗效。结果慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检测,两组治疗前后肺功能改善情况比较,治疗组FEV1%及FEV1/FVC%治疗前后改善明显高于对照组(P<0.05)。对照组临床总有效率为75.00%;治疗组临床总有效率为93.33%。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中医辨证联合五禽戏治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切、可靠。     

黄芪甲苷对糖尿病心肌病小鼠的治疗作用及其机制

目的 观察黄芪甲苷对糖尿病心肌病（DCM）小鼠的治疗作用,并探讨其可能的分子机制。方法 将60只C57BL/6小鼠随机均分为Sham组、DCM组、AS-Ⅳ组和AS-Ⅳ+LY组,每组15只。Sham组正常喂养,除Sham组外均采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）的方法诱导建立DCM模型;建模后DCM组小鼠继续给予高脂饮食喂养,AS-Ⅳ组小鼠高脂饮食喂养的同时给予黄芪甲苷50 mg/（kg·d）灌胃,AS-Ⅳ+LY组小鼠高脂饮食喂养的同时给予黄芪甲苷50 mg/（kg·d）+PI3K抑制剂LY294002 0.3 mg/（kg·d）灌胃,共8周。各组分组处理8周后行心脏超声检查,比较各组左心室射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（LVFS）和左心室收缩末期内径（LVIDs）;处死后取血清和心脏组织,比较各组血清心脏损伤标志物乳酸盐脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK-MB）和肌钙蛋白T(cTnT)水平,心肌组织纤维化面积百分比、心肌细胞凋亡百分比,心肌组织活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）表达,心肌组织促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白...     

内镜联合肝动脉栓塞化疗、射频消融治疗肝细胞癌合并胆管癌栓

目的探讨内镜联合肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）、射频消融（percutaneous radiofrequency ablation,PRAF）治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）合并胆管癌栓的治疗效果。方法回顾总结1999年1月～2005年12月收治的65例肝细胞癌合并胆管癌栓的诊疗情况。结果65例中,均行内镜胆道引流术或EST及取栓,联合TACE,PRAF治疗。本组无手术死亡。癌栓清除率为95．4％（62／65）,肿瘤坏死率为96．9％（63／65）,1年生存率为60．0％（39／65）,3年生存率为38．5％（25／65）。结论内镜联合TACE及PRAF治疗肝细胞癌合并胆管癌栓不失为一种行之有效的微创治疗方法,疗效优于单纯的内镜、TACE及PRAF治疗。     

预测中老年人血栓倾向的方法学研究

以血液流变性多项指标为基础,建立缺血性心脑血管病危险因素预测,国内外文献不乏报导。由于选择反映血液流变性内容的指标不同,方法各异,标准不一,使预测的敏感性、特异性受到影响。为此,我们进行了血栓倾向敏感指标方法学比较研究,初步结果如下。     

抢救39例急性亚硝酸中毒治疗护理体会

本文讨论亚硝酸盐的药理和毒理，报告其抢救及护理体会。1资料和方法1．1临床资料39例中男29例，女10例，年龄17～40岁，误服亚硝酸盐后30分钟开始发病者32例，1～2小时发病者7例，发病急援症状轻重与误食亚硝酸盐量多少有关。患者有神志不清，抽搐昏迷者6例，呼吸困难者12例；口唇面色青紫，趾指端紫组者39例；血压下降者6例；双瞳孔散大三例；双肺可闻及罗音者7例；心率增快（＞100次／分）32例；恶心呕吐者36例；上腹部疼痛24例；头晕头痛者32例；肝区疼痛患者5例。实验室检查：12例患者白细胞大于15X109／L，中性粒细胞80％～89％；7例…