武汉市妇幼保健信息网络化建设工作成果及思考

目的:以武汉市妇幼保健信息网络化建设为模板,探讨了当前我国妇幼保健信息网络化建设的重要性和必要性,以及开展妇幼保健信息网络化建设的具体方法。表明妇幼保健信息网络化建设应保证基层报告人员有较高的责任心和技能,根据国家功能规范建立统一的应用系统体系,在满足公共决策需要的基础上充分发挥服务功能,从而实现妇幼信息网络的全覆盖、妇幼信息报表直报管理、妇幼信息的网络互动与共享、妇幼信息的分析与利用等基本功能。     

区级妇幼保健机构保健服务能力和对策分析

[目的]了解区级妇幼保健机构的发展现状,为明确区级妇幼保健机构的服务功能定位提供建议. [方法]采用调查表对武汉市13家区级妇幼保健机构进行定量调查,运用SPSS12.0软件对数据进行统计分析. [结果]武汉市区级妇幼保健机构专业技术人员业务水平较低;医疗仪器设备更新慢;技术服务内容单一,缺乏高层次、高技术含量的保健服务项目. [结论]区级妇幼保健机构的保健服务功能被弱化,政府应明确其职责,鼓励区级妇幼保健机构探索建立区域性专科特色的保健服务.     

纤维蛋白胶丁胺卡那霉素复合体防治深部创口感染

目的 观察纤维蛋白胶丁胺卡那霉素复合体治疗深部创口后白细胞计数和中性粒细胞分类变化,探讨该复合体控制感染的有效性.方法 采用临床病例对照研究方法进行研究.采用计算机随机摇号分组,将试验组100例患者与对照组100例患者按创口部位、大小、受伤到手术时间、合并损伤、全身应用抗生素配对分组,对比两组清创术后不同时间点白细胞计数和中性粒细胞分类计数变化,观察试验组有无与使用纤维蛋白胶丁胺卡那霉素复合体相关的毒副作用.结果 (1)试验组和对照组在性别分布、平均年龄、受伤机制方面基本相同(P>0.05),两组具有可比性.(2)试验组组内不同时间点白细胞计数和中性粒细胞分类计数差异有统计学意义(P<0.05),术后1 d白细胞计数和中性粒细胞分类计数最高,以后随着治疗时间延长而逐渐下降,术后24 d或出院前1 d最低.(3)试验组和对照组白细胞计数除术后1 d差异无统计学意义(P>0.05)外,其余时间点试验组均比对照组低(P<0.05).试验组和对照组术后不同时间点中性粒细胞分类计数比较,在术后1,2,12 d两组差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点两组差异均有统计学意义(P<0.05),试验组不同时间点中性粒细胞分类计数均比对照组低.结论 纤维蛋白胶丁胺卡那霉素复合体治疗深部创口感染有较好的临床效果,安全性高,没有不良反应和毒副作用,值得推广使用.     

医药分开在武汉市社区卫生服务机构的应用分析

目的:评价医药分开改革对社区卫生服务机构、患者和医药销售公司的影响。方法:通过比较相关数据,综合分析。结果:社区卫生服务机构医疗服务收入增长25.2%、门诊量增长率413%,临床常用药品价格平均降幅为45%。结论:医药分家有利于社区卫生服务机构发展,降低群众就医负担。     

乳腺癌患者HER2基因表达状态及临床病理意义探讨

人类表皮生长因子受体2（HER2）定位于17号染色体q12-21,是具有酪氨酸激酶活性的跨膜生长因子受体。乳腺癌HER2基因扩增或蛋白过表达,与疾病进展和预后相关。目前临床上选用免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）法进行筛查,     

个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛控制的影响探讨

目的对创伤骨科患者进行个体化疼痛管理,探讨其对围手术期疼痛控制的影响。方法将2010年3月～9月收治的112例骨科创伤患者,随机分为观察组与对照组。观察组由疼痛管理组进行个体化疼痛管理。对照组则按常规处理。比较两组患者疼痛控制效果,睡眠时间及疼痛控制满意度。结果观察组疼痛控制效果及满意度均明显优于对照组(P<0.001);观察组睡眠时间长于对照组,(P<0.05)。结论疼痛管理组对患者进行个体化疼痛管理,能有效控制围手术期疼痛,提高患者舒适度及满意度。     

武汉市2003～2008年儿童死亡状况分析

[目的]了解武汉市2003～2008年5岁以下儿童、要儿及新生几死亡状况,寻求相应干预措施,降低5岁以下儿童、耍儿及新生儿死亡率.[方法]对武汉市2003～2008年儿童死亡的监测资料进行分析.[结果]5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;儿童死亡主要发生在婴儿期;儿童死亡主要原因无明显变化;先天性心脏病死亡增多,出生窒息、早产或低体重死亡仍居高不下.[结论]重视农村儿童保健管理工作,实施出生缺陷干预,建立新生儿急重症急救网络,强化围产期保健宣教,提高国产期保健服务质量和产、儿科人员适宜技术水平,特别加强对先天性心脏瘸、出生窒息、早产及低体重的保健管理,是降低儿童死亡的重要措施.     

急性白血病免疫表型及伴髓系/淋系抗原表达的比较

目的:探讨急性白血痛(acute leukemia,AL)免疫表型,比较伴髓系或淋系抗原表达的AL患者临床表现及各抗体表达比例.方法:采用形态学分型,流式细胞术检测白血病细胞免疫类型,对53例初诊AL患者进行检测,比较My+ALL和My-ALL及Ly-AML和Ly+AML患者临床表现及各抗体表达比例.结果:初诊AL患者中,ALL患者Hb、WBC及PLT结果在三者中最好,临床症状以发热居首位,其次为肝、脾、淋巴结肿大.5例混合细胞白血病(HAL),3例误诊为AML,2例误诊为ALL,FAB与免疫分型的相符率为90.57%;28例AML中CD33、CD13和CD15的表达最为常见,阳性率分别为100%,92.86%和78.57%;20例ALL中,13例B-ALL患者均表达CD19,7例T-ALL患者均表达CD2,干/祖细胞CD38、CD34和HLA-DR在AML的阳性率分别为92.86%,85.71%,78.57%;B-ALL中分别为84.62%,53.85%,53.85%,在T-ALL中分别为57.14%,28.57%和28.57%;ALL中伴髓系抗原表达(My+-ALL)占25.0%(5/20),主要表达的髓系抗原为CD13、CD15,AML中伴淋系抗原表达(Ly+-AML)占21.43%(6/28),主要表达的淋系抗原为CD7.My+ALL和My-ALL其临床表现及抗体表达比例差异无显著性,而Ly-AML和Ly+AML患者,CD4、CD7和CD38表达差异有极为显著性(P＜0.01),CD10、CD19、CD22和HLA-DR差异有显著性(P＜0.05).结论:CD33、CD19和CD2敏感性高,可作为AL免疫分型的首选单克隆抗体;Ly-AML和Lv+AML患者其临床表现及抗体袁达不同,结合免疫类型可以弥补FAB方法的不足,提高AL的分型准确性,尤其对于HAL等特殊类型的AL更有价值.     

CT诊断肝脂肪性肿瘤2例

病例1,女,48岁,主因"右上腹胀痛不适半年余"就诊.既往无肝炎病史.查体:肝区轻叩痛,肝界不大.实验室检查未见异常.CT:平扫于肝右上叶见一类圆形低密度灶,大小约4.11 cm×3.90 cm,CT值为-72 HU,增强扫描边缘可见明显强化,中间条片状影亦见强化(图1A);延迟扫描边缘及中间条片状影密度减低,呈等密度(图1B).考虑为肝血管平滑肌脂肪瘤可能性大.于全麻下行肝段部分切除术,术后病理诊断为肝血管平滑肌脂肪瘤.     

医院药房库存药品A-B-C法分类管理

库存管理是医院药品供应链的一个重要环节。提高库存管理水平是降低成本、节约资源的有效手段。对库存的每一个药品品种都应一视同仁地给予同等程度的重视吗﹖本文将就库存药品的A-B-C法分类管理这一问题,结合北京医院的实践经验,探讨其原理、方法和应用。药房要持续经营就必然会持有库存。库存的品种一般很多,有时甚至达到数千种。每一个库存品种,将其称为库存细项。不同药品品种之间在库存资金占压额、可能的销售导致的潜在利润、销售量、由于缺货所造成的损失等方面有巨大的差异。在一个以利润为导向的药房里,这意味着,每个库存持有细…