两种路径冠脉介入治疗术后非心脏性并发症的观察及护理

目的 比较经桡动脉途径与经股动脉途径行冠状动脉介入（PCI）术后非心脏性并发症发生率及护理特点。方法 随机将160例患者分成经桡动脉途径PCI80例和经股动脉途径PCI80例,比较两种径路PCI操作的疗效,观察桡动脉痉挛时用药物预防及解痉的效果,术后卧床、体位、肝素应用及胃肠道反应、迷走神经反射、尿潴留、血管并发症和肺栓塞发生的情况及采取的护理措施。结果 经桡动脉途径解痉治疗有效,术后3例穿刺部位轻微渗血．经桡动脉途径比股动脉途径PCI术后胃肠道反应、迷走神经反射、尿潴留、血管并发症和肺栓塞少,两组对比有显著差异（P〈0．01）。结论 两种不同径路术后效果相似,但经桡动脉途径PCI并发症少且无须中断肝素抗凝,无需沙袋压迫,无需卧床,无体位限制,患者痛苦小,患者舒适感增加,而且住院时间短。     

护理干预对急诊经皮冠状动脉介入术的影响

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是冠心病死亡的主要原因,在我国,患者人数明显增加且有年轻化的趋势。对伴有ST段提高的AMI,尽早、充分、持续地开通梗死相关血管（infarct-related artery,IRA）是改善患者预后的关键所在。急诊经皮冠状动脉介入术（pereutaneous coronary intervention,PCI）是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉（冠脉）,是恢复冠脉血流最直接、最有效的再灌注疗法之一。自我科开展急诊PCI以来,我们对手术患者进行了围术期护理干预,使患者能顺利地接受手术治疗并得到康复,现初步总结如下。     

高血压病患者尿视黄醇结合蛋白检测的临床意义

视黄醇结合蛋白(Retinol-binding protein, RBP)是一种低分子量(21 000)蛋白,由于它在酸性环境中的稳定性优于β2-微球蛋白,故尿RBP排泄量增加,可作为肾近曲小管损伤的标志物,并逐渐应用于临床.     

内镜下导管注药治疗重度溃疡性结肠炎

目的观察经内镜下注药对重度溃疡性结肠炎的治疗效果.方法随机对106例重度溃疡性结肠炎患者,应用内镜Bc-9L导管将中、西药物混合液直接注入病变部位进行治疗.选用药物锡类散、肿痛安、维生素、替硝唑、免疫抑制剂等.局部给药后,采取特殊体位,保留药液3h以上,1次/d,每4wk～6wk为一疗程.本组患者男72例,女34例,年龄20岁～73岁,其中30岁～59岁85例(80.2%),病程6mo～15a以上,临床表现多以腹痛、腹泻、粘液便或粘液血便为主.病变部位在直乙状结肠64例(60.37%),右半结肠24例(22.64%),全结肠18例(16.98%).结果经4wk～6wk治疗症状体征消失,镜检溃疡愈合86例(81.14%),症状体征基本消失,镜检溃疡范围缩小超过60%者10例(9.43%),症状体征有改善,镜检溃疡范围缩小未达50%者10例,视为无效,本组治疗有效率达90.6%.结论经内镜直接局部注药对重复溃疡性结肠炎有明显治疗作用.     

糖尿病尿视黄醇结合蛋白的检测

本文通过正常人209名尿视黄醇结合蛋白(RBP)检测,提供各年龄段的正常值及40例糖尿病患者尿RBP检测值,后者与前者比较,差异有非常显著性(P＜0.01),说明糖尿病患者尿RBP排量增加,对诊断糖尿病早期肾损害具有重要的价值.     

B超引导局部介入射频消融治疗肝脏肿瘤疗效观察及护理

目的探讨B超引导射频消融术（RFA）治疗肝脏肿瘤疗效观察及护理。方法 46例中、晚期肝脏肿瘤病人在采用B超引导下进行射频消融,利用B超实时监测治疗区域组织变化,进行射频消融术。结果总有效率93.7%。结论由于B超引导局部介入射频消融治疗对病人创伤小,痛苦小,治疗效果确切,能有效提高肝癌射频治疗效果。是一种安全有效的治疗方法。     

不同程度营养不良患者骨骼肌超微结构观察

采用超薄切片透射电镜技术,对9例消化道癌症患者合并营养不良的腹直肌超微结构进行观察分析.9例患者入院后按营养指标评定分为轻、中、重三度,取其腹直肌进行电镜观察,结果显示电镜下的病变特点随营养不良程度而各异.轻者表现为部分肌原纤维排列稍紊乱,重者可见肌原纤维走行弯曲,粗、细肌丝紊乱甚至断裂,肌浆液化,线粒体变形,肌纤维内大量溶酶体、空泡、脂滴及糖原颗粒堆积,这些改变都代表了细胞内代谢的紊乱.从而归纳了因营养不良引起的骨骼肌超微结构变化特点,为营养不良性肌肉病变的电镜诊断提供可靠的参考依据.     

双黄连粉针治疗眼科病

用双黄连粉针治疗眼科病，取得满意疗效。例1：复视。某男，8岁。1995年3月6日就诊。发现复视三天，两国微红、干涩，舌红，面赤，瞳神正常，无眼部外伤史。市医院五管科检查眼底正常，认为是视神经麻痹所致。中医认为脏腑精气不足，风热上攻所致。内服杞菊地黄汤加减，3剂临床治愈。十余天后复发，再予原方加减，3剂而愈，续服3剂以巩固疗效。4月下旬又复发一次，再取中药而愈。至6月中旬又出现复视，未及治疗，于6月19日因上呼吸道感染就诊。用双黄连粉针3支（每支600mg，哈尔滨中药二厂出品），5％葡萄糖稀释静点，每天一次。点滴二次后…     

血府逐瘀汤对子宫肌瘤模型大鼠NOS、TNF-a、IL-2水平及子宫平滑肌厚度的影响

目的:观察血府逐瘀汤对子宫肌瘤的疗效,并研究其对子宫平滑肌厚度的以及NOS、TNF-a、IL-2水平的影响。方法:将45只SD大鼠随机分为3组,分别是空白组、模型组、中药干预组,每组15只。其中模型组及中药干预组大鼠接收腹腔注射苯甲酸雌二醇建立子宫肌瘤大鼠模型,造模后中药干预组大鼠接收血府逐瘀汤灌胃,模型组及空白组大鼠接收等剂量生理盐水灌胃,连续灌胃15 d,治疗结束后测量各组大鼠子宫系数变化,采用HE染色法比较子宫平滑肌厚度变化,使用Western Blot测定大鼠子宫组织TNF-a浓度变化,Elisa法检测大鼠外周血清NOS、IL-2水平变化。结果:1)与空白对照组比较,模型组及中药干预组子宫系数增加,中药干预组明显较模型组小,差异有统计学意义(P 0. 05); 2)与空白对照组比较,模型组及中药干预组子宫平滑肌厚度增加,中药干预组明显较模型组减少,差异有统计学意义(P 0. 05);3)空白组大鼠子宫平滑肌细胞排列整齐,平滑肌层薄;模型组大鼠平滑肌出现明显增生,细胞排列错乱,肌纤维疏松粗短,且在肌纤维束间出现明显结缔组织,纵行肌层和环行肌层均明显增厚。中药干预组较模型组有明显改善,平滑层细胞排列较整齐,出现轻度的细胞脱落现象,黏膜上皮细胞少量增生; 4)模型组及中药干预组大鼠子宫组织TNF-a及外周血NOS浓度较空白对照组上调,IL-2浓度有所下降,其中中药干预组明显优于模型组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:血府逐瘀汤对子宫肌瘤有明显抑制效应,其作用机制可能与介导NOS、TNF-a、IL-2水平变化有关。