腹壁子宫内膜异位症切除术中补片替代筋膜缺损的临床研究

2000年4月-2005年4月我院收治腹壁瘢痕子宫内膜异位症39例患者病变较大且深，病灶切除后腹壁筋膜两侧不能对合。30例用聚丙烯纤维补片替代腹壁筋膜组织缺损，9例用自体组织移植修补腹壁筋膜组织缺损。     

Effects of metallothionein on action potentials of anoxic and reoxygenated papillary muscles of guinea pigs

目的：研究金属硫蛋白（ＭＴ）对缺氧和复氧豚鼠乳头状肌动作电位的影响．方法：利用标准的玻璃微电极技术，将标本暴露于缺氧液（低氧，高钾，无糖，ｐＨ６８）和ＭＴ．结果：ＭＴ（００２ｍｍｏｌ·Ｌ－１）对正常豚鼠乳头状肌的动作电位无影响；单纯将标本暴露于缺氧液，明显使ＡＰＤ２０，ＡＰＤ５０和ＡＰＤ９０缩短，增高ＲＰ水平，降低ＡＰＡ及Ｖｍａｘ；缺氧液加入ＭＴ（００２ｍｍｏｌ·Ｌ－１）后，则使缺氧期间的ＲＰ，ＡＰＡ和Ｖｍａｘ的改变恢复正常，但ＡＰＤ进一步缩短；同时发现ＭＴ减少复氧期间导致的自律性的发生率．结论：ＭＴ具有钙调节剂的特征．     

双支阻滞合并双旁道射频消融成功1例报告

我院为１例双支阻滞合并双旁道患者行射频消融成功，报告如下。患者女性，６１岁，因反复阵发性心悸、胸闷１２年，加重２年收住。发作时心电图多次证实为阵发室上速（ＰＳＶＴ），心室率１８０～２２０次／分，基础心电图为窦性心律，心率７０次／分，律齐，Ｐ—Ｒ间期０...     

新型起搏器的临床应用研究

近年我科先后植入抗心动过速起搏器 (ATP) 2例 ,自动复律除颤器 (ICD) 2例 ,单导管双腔感知心室起搏器 (VDD) 5例 ,自动夺获起搏器 7例 ,双腔房室同步起搏器 (DDD) 2 7例 (含频率应答 8例 ,模式切换 7例 ) ,双心房右室起搏器 2例 ,其他频率应答起搏器 6例。通过 2月至 5年观察。结果显示新型起搏器可为不同类型心律失常患者提供比之VVI更具针对性、更符合生理、更高效、长效和安全的治疗手段。     

大气中可吸入颗粒物组分分析

在北京、上海、武汉、太原、淄博等市采集了大气中不同粒径的总悬浮颗粒物(TSP)、可吸入颗粒物(IP),获得了不同粒径颗粒物的分布图、不同季节的浓度变化曲线、TSP及IP中10种无机元素、10种PAH的浓度,为研究颗粒物污染对健康影响、制定卫生标准、采取防治措施提供了科学资料。     

心脏起搏器植入术687例治疗效果及费用的评价与分析

目的研究我国目前心脏起搏治疗费用,从卫生经济学角度对心脏起搏治疗进行评价,以合理利用我国卫生资源,提高患者长期生存质量.方法采用逐步纳入研究的方法连续收集2003年1月至2007年12月在昆明医学院第一附属医院行永久心脏起搏器植入术687例患者资料,记录基本情况、基础疾病、心功能分级、生活质量评分、起搏器种类、费用支出、医疗付款方式等相关资料,随访手术前后6个月生活质量评分改变、后续费用、并发症及其对治疗成本的影响.结果手术成功687例（成功率100%）,并发症9例（发生率1.3%）,无死亡.初次植入心脏起搏器564例,患者心功能、生活质量均显著改善,再次住院率下降.起搏器费用为直接费用主体,直接费用中DDD组高于VVI/AAI组,ICD/CRT组明显高于DDD组,CRT-D组明显高于ICD/CRT组,差异有统计学意义.城镇职工基本医疗保险和自费为医疗付款方式主体,687例中城镇职工基本医疗保险390例,自费257例,公费40例.平均心脏起搏器使用年限AAI/VVI长于DDD,DDD长于ICD/CRT,有显著统计学差异.结论 （1）心脏起搏治疗严重缓慢性/快速性心律失常、心力衰竭患者具有提高生存率、改善生存质量、减少住院率、提高劳动能力等强大优势,并且技术上操作简单易行、安全、有效,随访简便,应大力推广普及;（2）进一步完善医疗保障制度,扩大医疗保险人群,使更多人群获益于心脏起搏治疗;（3）增强我国经济实力,加大资金、人力、技术投入研制开发出不同类型、功能齐全的心脏起搏器,降低治疗成本;（4）临床严格把握适应症,因病施治,降低并发症发生率,通过动态优化起搏系统延长起搏器寿命有助于心脏起搏治疗卫生经济学改观.     

对急性胃黏膜损伤患者实施健康教育的做法

对 60 2例各种原因引起的急性胃黏膜损伤患者实施健康教育 ,通过评估、计划、实施、评价等步骤 ,进行有针对性、有侧重点的多种形式的健康教育。使患者树立了现代健康观念 ,养成了健康文明的生活方式 ,提高了健康水平     

冠心病与血尿酸水平相关性分析

目的：分析冠心病发病与血尿酸之间的关系。方法：通过生化分析仪测定冠心病与非冠心病患者血清尿酸水平。结果：冠心病组血尿酸水平明显高于非冠心病组,两组差异有显著性。结论：血尿酸升高与冠心病发病密切相关,血尿酸升高可作为冠心病的一个危险因素。     

经内镜放置胆总管支架引流的观察及护理

经内镜放置胆总管支架引流术 ,是近年来国内开展用于各种原因所致胆道良恶性梗阻的一项治疗新技术 ,具有简便、不改变胆道生理流向的特点 ,可迅速改善黄疸 ,缓解胆道炎症 ,改善全身情况 ,为后续治疗创造条件[1,2 ] 。与以往采用的手术治疗和经皮肝穿法胆道引流相比 ,具有创伤小     

采用螺旋电极行房间隔起搏的初步临床观察

目的探讨采用螺旋电极行房间隔起搏的可行性及安全性。方法需行DDD起搏的患者40例分为两组:房间隔组20例采用螺旋电极行房间隔起搏;右心耳组20例采用翼状被动固定电极行右心耳起搏。总结手术方法 ,观察两组起搏参数及心功能指标的变化。结果两组手术即刻及术后随访的起搏参数稳定,两组间无差异。随访12.43±2.85个月,房间隔组起搏后NYHA心功能分组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为18,2,0例,而右心耳组则分别为12,7,1例,两组比较差异有显著性(P0.05)。房间隔组左房内径和左室舒张未期内径小于右心耳组((32.5±5.5mmvs33.8±5.2mm,42.4±5.1mmvs47.3±6.8mm,P均0.01),左室射血分数则高于右心耳组((0.65±0.07vs0.62±0.08,P0.05)。结论房间隔起搏安全、可行,起搏参数稳定。