普通心室电极经冠状窦行永久左房起搏的初步探讨(附四例报告)

报道普通心室电极经冠状静脉窦行永久左房起搏的最初应用。普通心室电极在置入前均剪去电极头端的一侧翼。 4例患者均顺利置入冠状窦 ,并定位于冠状窦中、远端。术中测试参数 (单极 ) :电压 0 .5～ 1.2 (平均 0 .90 )V ,阻抗 380～ 75 0 (平均 5 0 7.5 )Ω ,P波振幅 2 .6～ 6 .0 (平均 4.40 )mV。术后 (2～ 3个月后 )参数 (单极 ) :电压 1.2～ 2 .0(平均 1.6 5 )V ,P波振幅 2 .0～ 5 .0 (平均 3.6 0 )mV。在最后一次随访 (9～ 16月 ,平均 12月 ) ,4例患者冠状窦电极起搏和感知均良好 ,没有与导线有关的并发症。结论 :从最初应用经验看 ,普通心室电极置入冠状窦中、远端可行 ,安全 ,且价格便宜 ,适用于临床应用     

瑞芬太尼与舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应效果的比较

目的比较等效剂量的瑞芬太尼与舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应的效果。方法择期腹部手术患者166例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄18～63岁。随机分为两组：瑞芬太尼组（R组,n=83）和舒芬太尼组（S组,n=83）。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg、异丙酚2．5mg／kg、瑞芬太尼1μg／kg（R组）或舒芬太尼0．1μg／kg（S组）、维库溴铵0．1mg／kg,气管插管后机械通气。于麻醉诱导前（基础值）、气管插管前后即刻、气管插管后lmin、3min、5min时记录SP、DP、MAP和HR．观察气管插管反应的发生情况。结果与基础值比较,两组其余时间点血液动力学指标均降低（P〈0．05）,且R组低于S组（P〈0．05）;S组BP和HR最大值较基础值升高,R组较基础值降低（P〈0．05）。结论在复合异丙酚一维库溴铵麻醉诱导时．等效剂量的瑞芬太尼较舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应的效果好。     

MCM2免疫细胞化学检测在宫颈癌筛查中的意义

0%和85.7%.在40例非典型鳞状上皮细胞(ASC)中,MCM2检测对筛选组织学确诊的CIN1及以上病变敏感性和特异性分别为85.7%和80.0%;对筛选CIN2及以上病变的敏感性和特异性分别为77.8%和86.7%.结论: MCM2在宫颈癌和癌前病变中高表达,并可作为宫颈癌筛查和ASC管理的辅助性标志.     

重视护理细节管理落实患者安全目标

医院安全是当前医院管理工作的重中之重,其最终目标是保证患者安全。《2008年患者安全目标》是“全国百姓放心示范医院”动态管理第二周期的考核目标,我院作为全国500家百姓放心示范医院之一,从2007年开始全面落实《患者安全目标》,经过全员培训、建章立制、细化流程、督察整改等措施,规范了一系列患者安全的管理制度。护理工作作为医院医疗工作的重要组成部分,护理安全已成为衡量护理服务的重要质量指标。按照《2008年患者安全目标》的细则要求,护理部又进行了全面自查和验收,重点抓关键流程的细节管理,成效显著,介绍如下。     

环境样品中五氯酚的气相色谱测定法

<正> 五氯酚(PCP)广泛用于木材的防腐和含有蛋白质物质的保存如胶、皮革、纸等。农业方面用它作杀虫剂、除莠剂,医药上用作灭钉螺剂等。随着工业和农业上应用的增加,导致环境被污染,因而需建立灵敏的测定方法。分析五氯酚通常有比色法和气相色谱法,比色法灵敏度低,其它氯酚有干扰.采用电子捕获气相色谱法能满足快速灵敏的要求。五氯酚含有极性的羟基,挥发度低,直接分析有困难,色谱分析前必须先变成醚或酯的衍生物。我们采用简单的萃取,在硷性溶液中乙酯化制备五氯苯酚乙酯,用电子捕获气相色谱测定。     

膀胱破裂误诊为内科急腹症

1病例资料男,41岁。主因腹痛、腹胀4天人院。4天前饮白酒1斤后摔倒,当晚24时左右出现全腹胀痛,伴恶心、头晕、胸闷,在当地县医院就诊,无明显好转。因尿少急送另一医院,予导尿,导出尿液约2000ml,行膀胱注水试验阴性。予抗感染及呋塞米20mg、生理盐水500ml后排清亮、稍红尿液800ml。行B超检查示腹腔内可探及片状液性暗区,     

健康调查简表在起搏治疗患者生命质量中的应用考评

随着起搏理论的发展和起搏技术的进步,起搏器在临床的应用得到日新月异飞跃,已成为救治心脏病患者最有效的常规手段之一。医学模式的进步要求临床医生在保护患者生命的同时,最大限度提高患者的生活质量;有关起搏器植入后疗效的评价方法发生了改变,人们更多把生活质量作为评价指标;生活质量作为一种更能反映一个人健康水平的综合指标,越来越引起人们的关注。因此,如何评价起搏器患者生活质量显得尤为重要。尽管已有应用Hacettepe生活质量问卷、Karolinska问卷、健康调查简表(SF-36)评价接受起搏治疗患者的生活质量[1-3],但由于文化差异,可…     

ICD应用临床分析

目的报告50例植入型心律转复除颤器(ICD)的临床应用观察.方法对我院1998年5月至2005年11月植入的45例,另有5例更换ICD的患者的临床应用进行观察(3~90个月).结果7例患者死亡,其余43例发生千次以上严重心律失常均由ICD成功终止.结论ICD手术过程安全,术后要密切随访,及时调整工作参数,即可达到较好防治严重心律失常降低猝死的疗效.     

奥洛他定联合萘敏维治疗过敏性结膜炎疗效研究

目的研究比较0.1%奥洛他定联合萘敏维滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效。方法 180例过敏性结膜炎患者随机分成观察组和对照组,对照组90例采用奥洛他定,观察组90例采用奥洛他定联合萘敏维,并于3d、7d、14d和停药1周后随访观察疗效。结果观察组眼痒眼红有效率明显高于对照组(P<0.05或0.01),无明显的不良反应。结论奥洛他定联合萘敏维治疗过敏性结膜炎效快、疗效好,且对组织几乎无不良反应,是治疗过敏性结膜炎的一种较理想药物。     

无排卵型功血的中医疗法

无排卵型功血的中医疗法李淑敏，石鹤峰（河南中医学院第二附属医院妇科郑州市４５０００２）无排卵型功能失调性子宫出血病，是指内外生殖器无明显器质性病变，由内分泌失调所引起的异常性子宫出血，属祖国医学崩漏范畴，以阴道出血量多势急为崩，量少淋漓为漏。近年来采...