宫颈细胞学ASCUS/LSIL的临床意义及处理

目的探讨宫颈不典型鳞状上皮，低度鳞状上皮内病变（ASCUS／LSIL）的临床意义及处理方法。方法对中国医学科学院肿瘤医院2004～2006年妇科门诊用TCT（宫颈液基细胞学）的方法检出的254例ASCUS／LSIL以病理结果为金标准进行回顾性分析，其中136例进行了阴道镜检查。结果在140例ASCUS中，宫颈上皮内瘤变（CIN）病变占51．5％，其中高度病变占22．9％，114例LSIL中CIN病变占59．6％，其中高度病变占30．7％，两组资料比较差异无统计学意义，P〉0．05。其中136例中阴道镜诊断炎症47例，低度宫颈上皮内病变53例，高度宫颈上皮内病变36例及病理检查结果炎症55例，低度宫颈上皮内病变41例，高度宫颈上皮内病变40例，阴道镜与病理对照进行了～致性检验，Kappa=0．314，U=0．064，P〈0．05，一致性好。病理证实人乳头状瘤病毒（HPV）阳性的妇女中CIN发生率79％（67／84），而HPV阴性者中CIN发生率43．5％％（74／170），结果显示两组资料比较差异有统计学意义，X^2=29．88，P〈0．05。本组资料中年龄在35～55岁的妇女占83．5％与HPV阳性的妇女年龄高峰一致。结论对ASCUS的患者应与LSIL同样重视，立即进行阴道镜检查以避免22．9％的高度病变的患者漏诊或失访，对35～55岁的HPV感染的妇女应更加重视。     

房室结阻断加永久起搏与房室结改良治疗心房纤颤的疗效研究

目的评价房室结阻断加永久起搏(AVNAP)和房室结改良(AVNM)治疗心房纤颤(AF)的效果.方法32例药物难治性AF患者,分成AVNAP(18例)和AVNM(14例)两组.采用NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 m in步行试验(6-MWT)、“SF-36问卷”生活质量评分等方法进行评价.结果平均随诊14月,AVNAP组LVEF由治疗前的(47±9)%增至(57±6)%(P<0.01),心功能分级由2.2±0.7降至1.4±0.5(P<0.05),6-MWT明显增加,SF-36生活质量评分明显改善.住院次数明显减少、停服抗心律失常药.AVNM组LVEF、心功能、6-MWT、生活质量的改善不如AVNAP组.结论对药物难治性AF、AVNAP和AVNM均有效,但AVNAP明显优于AVNM和常规药物治疗.     

非接触心内膜激动标测系统指导疑难心律失常消融的临床研究

目的 研究非接触心内膜激动标测系统指导疑难心律失常的标测与消融的有效性与优越性。方法 12例患者，男性9例，女性3例，年龄28-76岁，电生理检查为右室特发性室性早搏1例，左室特发性室性心动过速2例，左房房性心动过速1例，右房房性心动过速2例，左房心房颤动6例．其中4例常规电生理标测消融末成功，1例成功后复发．经股静脉置入64极球囊电极和射频消融导管至同一心腔．计算机标测系统首先构建心腔几何构型，然后建立心动过速的腔内等电势图，分析心动过速的起源点及关键峡部，利用计算机导航系统指导消融导管至拟定靶点处进行消融，结果 1例起源于右室流出道偏间隔的室性早搏患者行片状消融获得成功；2例左室特发性室性心动过速标测其心动过速起源于左后中间隔及左后间隔区域行片状消融成功；1例左房房性心动过速标测其心动过速起源于右肺下静脉间隔部并指引消融导管行右肺下静脉至二尖瓣之间线性消融获得成功；2例右房房性心动过速巾1例标测其最早激动点位于下腔静脉口，此处行环状消融获得成功，另1例位于上腔静脉后方穿过界嵴中部线性消融获得成功；6例左房房颤患者1例在窦性心律卜标测其敛房颤房早起源于左右上肺静脉之间，行线性消融成功，另5例在房颤发作下标测其房颤起源折返部位，分别行右上下肺静脉、左上下肺静脉、左右上肺静脉之间、左下肺静脉与二尖瓣峡部之间线件消融成功，12例患者术中、术后均无并发症，随访2—26个月，无1例复发．结论 非接触心内膜激动标测系统指导心律失常的心内膜标测与消融是安全有效的，对复杂、难治性心律失常的电生理机制的阐明和指导消融具有较好的临床应用价值，     

三腔ICD临床应用5例报告

目的三腔ICD治疗5例心衰同时合并室性心动过速结果分析.方法应用三腔ICD治疗5例心衰同时合并室性心动过速(简称室速)患者,4例为原发性扩张型心脏病,1例为冠心病,2例有昏厥史.4例植入INSYNC 7272埋藏式心脏转复除颤器(ICD),1例植入V-350 ICD.结果随访时间1~14月,心功能得到改善,未发生室速,均未发生昏厥.5例中1例出现室性心动过速和心室颤动发作(简称室颤)均被ICD识别并进行放电除颤治疗,挽救了患者的生命.结论三腔ICD是治疗猝死、致死性心律失常和心衰的有效措施.     

永久心脏起搏器植入术中严重心律失常的分析

在人工心脏永久起搏器植入术中发生的严重心律失常,可导致患者生命危险。本文通过对我院1997年6月至2 0 0 3年6月期间植入或更换的4 78例次永久心脏起搏器中发生的7例病例进行分析,对其发生的基础病因、诱因、处理及治疗方法进行分析和总结。,资料与方法　该期间我院共植入或更     

盆炎康冲剂治疗慢性盆腔炎100例

盆炎康冲剂为我们临床上治疗慢性盆腔炎,中医辨证属湿热瘀结型的有效方药,由薏苡仁、蒲公英、白芷、赤芍、牡丹皮、莪术、乌药、香附组成,临床观察200例,设治疗组100例,对照组100例,结果治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为88%,治疗组与对照组差异显著,P<0.01,治疗组优于对照组.在改善症状与体征方面也优于对照组.     

奥洛他定联合萘敏维治疗过敏性结膜炎疗效研究

目的研究比较0.1%奥洛他定联合萘敏维滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效。方法 180例过敏性结膜炎患者随机分成观察组和对照组,对照组90例采用奥洛他定,观察组90例采用奥洛他定联合萘敏维,并于3d、7d、14d和停药1周后随访观察疗效。结果观察组眼痒眼红有效率明显高于对照组(P<0.05或0.01),无明显的不良反应。结论奥洛他定联合萘敏维治疗过敏性结膜炎效快、疗效好,且对组织几乎无不良反应,是治疗过敏性结膜炎的一种较理想药物。     

无排卵型功血的中医疗法

无排卵型功血的中医疗法李淑敏，石鹤峰（河南中医学院第二附属医院妇科郑州市４５０００２）无排卵型功能失调性子宫出血病，是指内外生殖器无明显器质性病变，由内分泌失调所引起的异常性子宫出血，属祖国医学崩漏范畴，以阴道出血量多势急为崩，量少淋漓为漏。近年来采...     

药物不良反应90例分析

目的对我院呈报的90例药物不良反应（ADR）监测报告进行回顾性研究。方法采用医院集中监测系统,对门诊病人和住院病人进行监测,由医生和药师详细填写ADR报告,呈交院ADR监测小组。结果ADR的发生率男性比女性高,55岁以上年龄组比其他年龄组高。ADR涉及13大类45个药物品种,其中非甾体抗炎镇痛药所占比例最大（27.8%）。ADR症状中皮肤反应最多（29.3%）,其次是中枢神经系统反应（16.6%）。结论加强对高龄患者的治疗药物监测,ADR监测应贯穿于整个用药过程中,落实ADR监测制度,提高对ADR重要性的认识。     

新型起搏器的临床应用研究

近年我科先后植入抗心动过速起搏器 (ATP) 2例 ,自动复律除颤器 (ICD) 2例 ,单导管双腔感知心室起搏器 (VDD) 5例 ,自动夺获起搏器 7例 ,双腔房室同步起搏器 (DDD) 2 7例 (含频率应答 8例 ,模式切换 7例 ) ,双心房右室起搏器 2例 ,其他频率应答起搏器 6例。通过 2月至 5年观察。结果显示新型起搏器可为不同类型心律失常患者提供比之VVI更具针对性、更符合生理、更高效、长效和安全的治疗手段。