太原市辖区医疗机构临床用血管理状况分析与思考

目的:规范临床依法合理用血,提高医务人员输血风险防范意识。方法:对2006年辖区内91所和2009年辖区内102所临床用血医疗机构的临床依法合理用血情况进行监督执法检查并分析其结果。结果:省城临床用血工作已步入正轨,绝大多数医疗机构临床用血符合管理要求,但仍有部分医疗机构不符合临床用血标准的要求。结论:部分医疗机构管理者对临床用血的重要性未引起足够重视,应尽快加强医疗机构临床合理用血培训,提高临床医生依法合理用血意识,减小患者输血风险。     

30例输注机采血小板的血小板减少病人疗效分析

应用机采血小板制剂治疗各种原因引起的血小板减少病人，发现病人输注后的血小板数目高于输注手工采浓缩血小板制剂（０．１０〉Ｐ〉０．０５），同时减少了病人发生输血的反应的可能性，很大程度上降低了病人产生免疫性抗体的机会。因此，机采血小板制剂在临床上有广泛的使用前景。     

高热急症的诊治和体会

1化脓性扁桃体炎李某．女．13岁．学生、初诊时其父代诉：患儿高热10d，西医诊为化脓性扁桃体炎，曾注射青、链霉素．口服红霉素等治疗．汗出而热不退．体温下午常在39C以上．伴咳嗽、纳呆。查：扁桃体重度肿大，后上方有脓点，舌红绛，苔薄黄，脉弦细数．右才滑。乃外感毒热之邪人里，内侵咽部，属“喉痹”重症，治立清热解毒，养阴肃肺，仿“小五灵汤’伽味。处方：金银花45g．蒲公英30g，板蓝根、玄参各20g，当归10g．枳壳、桔梗、贝母各10g，甘草5g，3剂水煎服。二诊：发热已退，咳嗽亦轻，饮食稍增。上方减其量．续服2剂，病愈。按：…     

滋阴安神汤治疗失眠伴焦虑64例临床观察

目的 观察滋阴安神汤对失眠伴有焦虑的疗效.方法 将64名失眠患者随机分为两组,分别给予滋阴安神汤及阿普唑仑片口服治疗4周,治疗前后分别用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,焦虑自评量表（SAS）及中医症状量表进行评定.结果 治疗后两组量表评分（PSQI及SAS）均显著低于治疗前（P＜0.01）,两组之间评分无统计学差异（P＞0.01）.结论 滋阴安神汤治疗伴随焦虑的失眠症有良好的疗效.     

孕妇、乳母及婴儿补充钙和维生素D对婴儿骨碱性磷酸酶的影响

目的调查研究孕妇、乳母及婴儿补充钙和维生素D的状况与婴儿骨质发育的关系。方法对2006年10月～2008年1月在北京妇产医院儿科就诊的1176例健康母-婴进行面对面的回顾性问卷调查,了解在母亲孕期和哺乳期以及婴儿期补充钙和维生素D的状况,同时检测婴儿全血骨碱性磷酸酶(BAP)的活性,并测量婴儿前囟斜径。用卡方检验和logistic回归对调查结果进行统计分析。结果母亲孕期补钙对婴儿的BAP活性没有显著影响(P=0.154)。在188名纯母乳喂养儿中,母亲在哺乳期补充钙和维生素D,可显著降低婴儿全血BAP的活性(P=0.018)。用logistic回归分析婴儿的喂养方式和是否补充钙和维生素D对婴儿全血BAP活性的影响,结果表明仅婴儿补充钙和维生素D可显著降低全血BAP的活性(P=0.000),而喂养方式对BAP活性没有显著影响影响。对婴儿前囟门大小的分析,42天内婴儿的前囟门大小与BAP活性有明显负关联,但与母亲孕期是否补钙没有关联。结论母亲哺乳期和婴儿补充钙和维生素D可显著降低婴儿全血BAP的活性。婴儿前囟门大小不能作为是否缺钙的判断依据。     

腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石对患者术后恢复情况及生活质量评分的影响

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石对患者术后恢复情况及生活质量评分(quality of life,QOL)的影响.方法 选取2018年1月至2020年12月皖南医学院附属池州医院(池州市人民医院)收治的83例胆管结石患者,采用随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(41例).观察组采用腹腔镜联合...     

肝结核合并胸椎结核误诊一例

正肝结核较为少见,因缺乏特异的症状和体征,临床误诊误治率较高。我科近期收治一例以肝脏单发占位为首发表现的肝结核患者,后期合并有胸椎结核。早期有明显的体重下降,无其他部位结核症状,且影像学表现与恶性肿瘤类似,误诊为肝脏恶性肿瘤。由于患者合并有呼吸道症状,予抗炎治疗后,发现肝脏占位病灶缩小并消失,再次误诊为肝脓肿。经后期进一步完善检查,并予抗痨治疗后,病情逐渐好转,诊断为肝结核合并胸椎结核,现报道如下。     

血小板抗体检测和相容性血小板输注的应用

<正>血小板数量的减少或功能的缺陷都可以引起临床上的出血症状,而血小板输注是预防出血的主要手段。目前临床上普遍采用机采血小板输注,但有妊娠史的女性或多次输血的患者,易产生同种免疫,导致血小板输注无效(PTR)。本文通过对113例多次输注机采血小板的患者进行血小板抗体检测分析,探讨免疫因素在血小板输注中的作用,并试图寻找一种解决PTR的方法。     

中医情志与心身疾病关系的研究进展

经济的快速发展同时带来了机遇和挑战，人们面临着更大的压力及困惑。由心理社会因素引发的疾病的发病也呈上升趋势：如高血压、冠心病、癌症等。有调查表明，心身疾病已占到门诊疾病的三分之一。在医学模式已转向生物—心理—社会模式的今天，心身疾病得到了越来越多的关注。中医从古至今都对疾病发生的“情志”因素相当重视，对其在心     

痰热清治疗急性胆囊炎临床观察

急性胆囊炎是临床常见的急腹症,病因多为①胆囊管梗阻。②致病菌感染。③创伤、化学刺激。其临床表现为右上腹疼痛(胆绞痛),阵发性加重,伴大汗,多数患者伴发热、恶心、呕吐等临床症状。因此控制胆道感染是治疗关键。我科采用痰热清等药物治疗急性非结石性胆囊炎40例,取得了满意的疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料我科共收治80例患者,均经B超,血、尿淀粉醚和腹部透视等检查。最后诊断为急性胆囊炎。按入院先后顺序随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组40例,男26例,女14例,年龄18～51岁,平均40岁;对照组40例,男22例,女18例,年龄17～…