急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后院内MACE发作风险预测模型构建

目的 探讨急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后院内MACE发生的独立危险因素，并构建风险预测模型。 方法 选取2019年6月～2021年6月我院治疗的276例急性冠脉综合征患者，依据患者经皮冠状动脉介入术后院内是否发生MACE分为MACE组（73例）和非MACE组（203例）。单因素分析两组患者的临床病理特征，多因素Logistic回归分析急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后院内发生MACE的危险因素，使用ROC曲线来评价模型。 结果 276例急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后院内MACE的发生率为26.45%；两组患者的临床资料比较，结果发现，MACE组患者年龄≥60（P<0.05）、吸烟（P<0.05）、饮酒史（P<0.05）、高血压（P<0.01）、心功能Killip分级≥3（P<0.05）、糖尿病（P<0.05）占比均高于非MACE组；BMI（P<0.05）、中性粒细胞计数（P<0.05）、WBC（P<0.05）、NT-Pro BNP（P<0.01）、LDL-C（P<0.05）、Scr（P<0.01）、C反应蛋白（P<0.01）、总胆固醇（P<0.05）、甘油三酯（P<0.01）、血糖（P<0.05）、D-二聚体（P<0.01）、肌钙蛋白（P<0.01）显著高于非MACE组；淋巴细胞计数（P<0.01）、红细胞计数（P<0.01）、血红蛋白浓度（P<0.01）、血钠（P<0.05）、血钙（P<0.01）、尿酸（P<0.05）、白蛋白（P<0.01）显著低于非MACE组。多因素Logistic回归分析结果表明年龄（P<0.05）、吸烟（P<0.05）、WBC（P<0.01）、NT-proBNP（P<0.05） 以及Scr（P<0.01）是ACS患者PCI术后院内发生MACE的独立危险因素，LVEF是保护因素（P<0.05）。6项独立影响因素总分为279.14，对应风险值为0.82，预测ACS患者PCI术后院内发生MACE的概率为82 %。ROC曲线分析显示，模型ROC曲线下面积为0.846，95 %置信区间为0.781~0.878，灵敏度与特异度分别为85.36 %和87.74 %，表明该模型预测能力较强。 结论 年龄、吸烟、WBC、NT-proBNP及Scr是ACS患者PCI术后院内发生MACE的独立危险因素，LVEF是保护因素。     

六味地黄汤合三圣散联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移的作用及机制研究

目的 研究六味地黄汤合三圣散联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移的作用及机制。方法 将前列腺癌骨转移小鼠随机分为模型组、六味地黄汤合三圣散组、唑来磷酸组和联合组，给予药物干预2周，采用ELISA法检测血清中碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性；采用全自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）活性及尿肌酐（urine creatinine，CRE）、尿素氮（urine urea nitrogen，BUN）、血钙、血磷水平；采用Western blotting法检测股骨组织中p63、C-X-C基序趋化因子受体4（C-X-Cmotif chemokine receptor 4，CXCR4）和基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9，MMP9）蛋白表达。结果 与模型组比较，六味地黄汤合三圣散与唑来膦酸联用显著降低小鼠血清中ALP、AST、ALT活性及CRE、BUN、血钙、血磷水平（P＜0.05），显著上调股骨组织中p63表达（P＜0.05），显著下调股骨组织中CXCR4和MMP9表达（P＜0.05）。结论 六味地黄汤合三圣散联合唑来膦酸能够通过上调p63表达，抑制CXCR4和MMP9表达，从而延缓前列腺癌骨转移进程。     

全海深载人潜水器不同驾驶位人员的下肢循环和肌肉疲劳分析

目的:分析全海深载人潜水器舱室不同驾驶位人员长时间保持不规则体位后的下肢血流量和表面肌电图变化,为舱室设计提供参考。方法:研究分为主驾驶坐位、副驾驶坐位和副驾驶观察位三部分。不同驾驶位的方案1为有挡板支撑,方案2为无挡板支撑。单次主驾驶坐位试验时长为2 h,单次副驾驶坐位和副驾驶观察位试验时长均为1 h。分别在主驾驶位、副驾驶位及观察位测定受试对象的下肢血流量、斜方肌、竖脊肌及股直肌的表面肌电图。结果:与主驾驶静息对照值相比,主驾驶坐位两个方案的下肢血流量均有所增加,且方案2的下肢血流量较方案1有减小趋势;与副驾驶静息对照值相比,副驾驶坐位两个方案和副驾驶观察位两个方案的下肢血流量均显著增加,差异有统计学意义( P<0.01);主驾驶坐位方案2中竖脊肌在2 h时的平均频率较方案1显著增加,差异有统计学意义( P<0.05);与副驾驶静息对照值相比,副驾驶坐位两个方案和副驾驶观察位两个方案的斜方肌、竖脊肌和股直肌表面肌电平均频率和平均功率显著增加,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);与副驾驶坐位和观察位方案1相比,副驾驶坐位和观察位方案2的股直肌平均频率和平均功率有不同程度的升高趋势。 结论:全海深载人潜水器舱室内如配置可伸缩的活动挡板,可以兼顾副驾驶坐位和观察位的生理特征,减低肢体疲劳,提高作业绩效。     

针刺百会穴对癫痫大鼠行为学、体质量及IL-6表达的影响

目的:观察针刺百会穴对癫痫大鼠行为学、体质量的影响及海马组织中IL-6含量的表达差异,探讨百会穴抗癫痫的作用机制。方法:将200~250 g左右的雄性SD大鼠随机分为正常空白组、正常百会组、模型空白组、模型百会组。采用氯化锂-匹鲁卡品癫痫大鼠模型,于造模成功后第2天开始针刺,连续治疗10 d后取材,期间记录各组大鼠的行为学变化以及针刺第1天、第5天、第10天的体质量情况,并运用液相芯片技术检测各组大鼠海马组织中IL-6的表达情况。结果:(1)针刺前,模型组大鼠精神萎靡、双眼无神、活动性差、拒饮食水、大便稀溏、小便短少,一般情况差;针刺后,模型组大鼠的一般情况逐渐好转。(2)针刺百会穴对各组大鼠体质量的影响无统计学意义(P0.05)。(3)与正常空白组相比,模型空白组的IL-6含量明显升高(P0.05);模型百会组较模型空白组略有下降,差异无统计学意义(P0.05)。结论:IL-6参与了癫痫疾病的发生与发展,针刺百会穴可能难以通过降低IL-6的表达量来达到治疗癫痫的目的。百会穴对大鼠的体质量无明显影响,但可以改善癫痫大鼠的一般情况,降低癫痫发作程度。     

基于行为学和眼动数据的全海深载人潜水器人机交互界面评估

目的:通过分析不同界面位置下的人员行为学指标和眼动数据,为全海深载人潜水器舱室界面设计提供参考。方法:由E-prime软件呈现模拟全海深载人潜水器舱室界面7个区域的视觉刺激。视觉刺激过程中记录受试对象对刺激反应的正确率和反应时间,同时连续记录受试对象的视觉停留时间、视觉摄入次数、视觉摄入平均时间、平均瞳孔直径、眼跳幅度、眼跳平均加速度和眼跳平均速度等眼动数据。结果:正确率由高到低的区域依次为3、6、7、2、1、4、5;反应时间由快到慢的区域依次为3、2、4、6、7、1、5;区域3和区域4的停留时间均较其他区域显著延长,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);区域3和4的视觉摄入次数均较其他区域显著增多,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);区域3的视觉摄入平均时间较其他区域显著延长,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);区域6和7的平均瞳孔直径较除区域3外的其他区域显著降低,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);不同区域间的眼跳幅度、眼跳平均加速度和眼跳平均速度两两比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:建议全海深舱室界面设计时优先考虑将关键信息的显示位置布局在区域3和4,重要信息布局在区域1、2和5,次重要信息布局在区域6和7。     

婴幼儿乳糖不耐受研究进展

乳糖不耐受(LI)是指因乳糖酶的相对或绝对缺乏而导致的以腹泻为主的相关消化道症状的现象。由于遗传的多态性,不同种族人群发病率不同,中国是LI的高发人群,婴幼儿LI若不引起重视可导致慢性腹泻、营养不良、贫血、骨质疏松等长期危害。LI的临床分型分为4种:发育性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。其中,发育性乳糖酶缺乏主要见于早产儿,原发性乳糖酶缺乏为中国大多数LI的发病类型。LI的临床症状无特异性,以腹泻、腹胀、腹痛等消化道症状为主,诊断方法多样,但是目前国内还没有把乳糖酶缺乏的实验室诊断作为必要的诊断依据。治疗方法根据临床类型和症状的不同而不同,主要包括饮食回避、添加乳糖酶、益生菌等。     

高压氧预处理对模拟海拔4000m 急性暴露人体能量代谢的作用CSCD

目的：探讨高压氧预处理（ hyperbaric oxygen preconditioning ,HBOP）对海拔4000 m急性暴露人体劳动时能量代谢和抗氧化酶的作用,为改善急性低氧环境下人体的劳动能力提供新的措施。方法对8名受试者进行3、5、7 d的HBOP,然后急性暴露于模拟4000 m高海拔,在HBOP前、后作运动负荷自身对比实验,在运动前、后检测血糖（ glucose , Glu ）、血乳酸（ blood lactate , BLA ）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）和谷胱甘肽（glutathione, GSH）水平。结果 HBOP后,人体在模拟4000 m体力负荷后的Glu含量维持在较高水平,差异无统计学意义（P＞0．05）;在4000 m低氧暴露下安静和体力负荷后的BLA含量[（3．3±0．8）、（6．7±2．0） mmol]均较海平对照值[（2．4±0．7）mmol]显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）;HBOP 7 d后体力负荷后的BLA含量（4．5±1．3） mmol／L较4000 m对照值（6．7±2．0） mmol／L显著降低,同时LDH活力显著升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）;经HBOP 3 d和7 d后体力负荷后的SOD活力较4000 m对照值有所升高,趋于海平对照值;经HBOP后安静和体力负荷后的GSH含量和海平对照值相近,差异均无统计学意义（ P＞0．05）;HBOP 3 d和7d比较,人体负荷后能量代谢变化差异无统计学意义（P＞0．05）。结论人体在急性高海拔低氧暴露前进行3 d的短期HBOP即可使体力负荷后的Glu含量维持在较高水平,LDH活性明显增加,加速机体对BLA的清除,使BLA含量显著降低,并能使机体抗氧化物能力维持在海平对照水平,对提高人体抗缺氧、抗疲劳和改善低氧下人体的劳动能力有积极作用。     

高压氧预处理对高原低氧人体劳动能量代谢的影响CSCD

目的 探讨高原人体体力负荷前、后能量代谢的变化以及高压氧预处理（hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP）的干预作用.方法 选取由平原入伍进驻到海拔3800m高原地区6 ～24个月的健康男性战士6名,分别在HBOP前、预处理5d和7d后测定其体力负荷前、后的血糖（glucose,Glu）、乳酸（blood lactate,BLA）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）和Na＋K＋-ATP酶（Na＋-K＋-ATPase）水平.受试者体力负荷的方式为：踏阶运动5 min,25次/min,阶高30 cm,用节拍器控制踏阶节奏和计时,劳动强度相当于650 kg · m/min.结果 经HBOP后,人体安静时的Glu、BLA、LDH和Na＋-K＋-ATPase较预处理前未见显著改变（P＞0.05）;而HBOP 5 d、7d后负荷状态的Glu[（5.31±0.27）、（4.61±0.26） mmol/L]较负荷状态预处理前[（4.23±0.25） mmol/L]明显升高,差异有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）,BLA,LDH和Na＋-K＋-ATPase HBOP 5 d负荷后分别为（1.00±0.03） mmol/L、（216.33±16.87） U/L、（5.65±0.51） μmolPi/mgpr.h,HBOP 7 d负荷后分别为（0.92 ±0.04） mmol/L、（192.38±15.06）U、（5.38±0.38） μmolPi/mgpr.h],均较同状态预处理前[（1.08±0.07） mmol/L、（244.24 ±21.82）U、（6.49±0.46） μmolPi/mgpr.h]显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;HBOP 5 d组各指标较HBOP7 d组未见显著改变（P＞0.05）.结论 短期HBOP即可明显改善高原战士体力负荷时的能量代谢,加速糖原分解增加Glu含量,同时减少体力负荷后的BLA堆积,降低LDH和Na＋-K＋-ATPase活力,使肌肉具有更高的氧利用效率,从而达到减轻疲劳和提高劳动效率的目的.     

18F-FDG PET/CT在软组织肉瘤诊断及预后中的价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT在软组织肉瘤诊断及预后中的价值。方法 回顾性分析30例经病理证实的软组织肉瘤患者资料, 所有患者于治疗前接受¹⁸F-FDG PET/CT检查。采用Kaplan-Meier法分析原发灶的SUV_max与患者生存之间的关系。结果 ①30例软组织肉瘤原发灶中, ¹⁸F-FDG PET/CT显像假阴性1例, 其对原发灶的阳性检测率为96.67%(29/30)。②¹⁸F-FDG PET/CT提示远处转移17例, 正确诊断15例, 假阳性2例, 假阴性1例, PET/CT诊断软组织肉瘤远处转移的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为93.75%、85.71%、90.00%、88.24%及92.31%。③33.33%(10/30)的患者因¹⁸F-FDG PET/CT发现远处转移而改变治疗方案。以10.1作为SUV_max界限值, SUV_max≤10.1与SUV_max >10.1两组患者的PFS期、OS期、2年PFS率及2年OS率差异均有统计学意义(P均 <0.05)。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT对于软组织肉瘤原发灶及转移灶的诊断具有较高的灵敏度及特异度, 原发灶SUV_max与患者的预后具有较强的相关性, 可为临床决策提供依据。     

高压氧预处理对急性缺氧人体劳动能力的影响

目的研究高压氧(HBO)预处理对人体急性暴露于高海拔缺氧环境和体力负荷的耐缺氧和抗疲劳的影响。方法 8名成年男性自愿者参加本研究,对他们在海平,低压舱急性暴露于海拔4 000米和进行体力负荷前、后的生理参数进行测试,分别对进行HBO预处理3次、5次和7次后的各参数作自身对比。负荷实验采用踏阶法,运动前和结束后测定心率(HR)、血氧饱和度(SaO2),采血并检测血中的超氧化物歧化酶(SOD)和乳酸(BLA),测试受试者的主观评价。结果1与海平对照比较,在海拔4 000米体力负荷前,受试者的SaO2明显下降(P0.01),BLA含量则明显升高(P0.05)。HR较海平对照有升高趋势,SOD活性和工作效率较海平对照值均有下降趋势。2在4 000米体力负荷后,BLA含量明显升高(P0.05);SaO2明显下降(P0.01);HR较海平对照有升高趋势,SOD活性和工作效率较海平对照值均有下降趋势。在4 000米的低氧条件下,经HBO预处理7天,体力负荷后的BLA含量明显下降(P0.05),HBO预处理3天组的工作效率明显升高(P0.05)。同时经HBO预处理后,HR有下降趋势,而SOD活性有升高趋势。结论 HBO预处理能提高低氧下的血氧含量,增加血氧分压,提高SaO2。急性高海拔暴露前进行HBO预处理可促使体内乳酸的清除,使机体疲劳感降低或消失,提高人体的工作效率,从而提高人在急性暴露于缺氧环境中的劳动能力,对于急性高原反应的发生将有良好的预防及防治作用。