第二掌指背岛状皮瓣的改良应用

拇指占手功能的50%,拇指软组织缺损修复要保留长度,又要恢复感觉,且要良好外观。1999年以来,改进采用蒂部扇形夹心解剖的第二掌指背岛状皮瓣修复拇指、虎口软组织缺损20例,取得了满意的效果。1临床资料1.1一般资料本组20例,男13例,女7例;年龄11～45岁,平均27.5岁。受伤原因:机器切割伤9例,压榨伤4例,爆炸伤2例,虎口瘢痕3例,其他2例。创伤自伤后至入院时间1h～7d,整复患者在伤口愈合后3个月至2年。部位:拇指末节8例,拇指近节6例,虎口缺损或挛缩畸形6例。指骨外露9例,肌腱外露5例。缺损面积为(1.2～2.0)cm×(1.8～4.0)cm。1.2手术方法采用改良…     

以腓骨短肌腓浅血管为蒂腓骨短肌皮瓣逆行转位术的应用解剖

目的:为远端蒂腓骨短肌皮瓣的临床应用提形态学学基础。方法:20例(40侧)尸体下肢标本,对腓浅神经、腓浅血管及腓动脉腓骨短肌的营养肌支进行解剖观测,并在3例下肢动脉灌注标本上观察腓动脉及其分支与周围血管吻合情况。结果:(1)腓浅血管、腓浅神经至小腿中下部走行于腓骨短肌与趾长伸肌间隙中,而后下行于腓骨短肌筋膜表面,在外踝上(10 2+1.9)cm浅出皮下。(2)腓动脉在腓骨中部发出数支弓状动脉,沿途发出2-4支腓骨短肌肌支,这些动脉分别向深部与胫前、胫后动脉,向后与跗外侧动脉、外踝前动脉有交通吻合。结论:以腓骨短肌及腓浅血管远端为蒂的肌皮瓣转位修复小腿下1／3及踝部软组织缺损,操作简便。     

腹部双叶皮瓣修复手部软组织缺损

应用腹壁浅动脉及旋髂浅动脉的双叶共蒂皮瓣,带蒂修复手部软组织缺损15例,疗效满意。根据受区的需要,皮瓣远端可修薄成真皮下血管网皮瓣,皮下脂肪仅达2mm厚,移植后血运建立良好,外观不臃肿,质地柔软,供区隐蔽,尤其是修复手部二处软组织缺损的理想供应。     

象皮肿继发鳞状细胞癌1例

病例,男,60岁,患丝虫病致双小腿中下部象皮肿40年,皮肤肥厚,表面角化过度粗糙,坚硬无弹性。入院前1年双小腿下部(无外伤吏)出现淡红色丘疹,继而破溃(右小腿经换药愈合,行烘绑疗法未复发),左小腿创而分泌脓性分泌物,肉芽增生,溃疡深达15mm,面积150cm×8cm,创周红肿,色素加深,并见散在糜烂卫星灶。两次活检提示“假癌性鳞状上皮增生”、“复层鳞状上皮细胞增生伴不良角化,见角化珠,无明显恶变”。经换药、抗感染治疗创面愈合。三个月     

ACE基因多态性与运动耐力的相关性分析

目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与运动耐力的相关性。方法以多聚酶链反应(PCR)方法检测68例长跑运动员以及60例年龄、性别相匹配的健康对照者的ACE基因型,紫外线吸收法测定ACE活性,放射免疫法检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度。结果运动员组II基因型频率为0.529,I等位基因频率为0.721,显著高于对照组(分别为0.333和0.575),差异有显著性(χ2=4.732、7.316,P<0.05)。运动员组DD型ACE活性和血浆AngⅡ浓度较II型显著升高,差异有显著性(F=3.93、5.15,q=2.557、5.501,P<0.05)。结论优秀运动员运动耐力可能与ACE基因I等位基因相关,ACE基因II型运动员可能有更好的训练敏感性。     

肱骨远端全骨骺分离误诊原因分析

肱骨远端全骨骺分离是指肱骨远端的四个未骨化或未完全骨化的骨骺损伤，在儿童肘部创伤中较为少见。在X线诊断中，易与肘部骨折脱位相混淆，造成误诊，影响治疗甚至发生肘关节功能障碍。结合我院1993～2001年收治的6例总结分析如下。     

第二掌指背皮瓣急诊治疗儿童拇指鞭炮炸伤后皮肤缺损

儿童因玩耍鞭炮引起手部炸伤临床较为多见.拇指功能占全手功能的50%.拇指的外形,指腹感觉及伸屈、外展、对掌活动的恢复对手功能的康复极为重要.我科于2000年6月至2005年8月应用第二掌指背皮瓣急诊治疗儿童拇指鞭炮炸伤后皮肤缺损,疗效满意.现总结如下.     

一期应用锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端开放性骨折

[目的]分析应用胫骨远端LCP一期内固定治疗胫骨远端开放性骨折的疗效.[方法]2006年10月～2009年3月对23例胫骨远端开放性骨折病人采取一期清创、LCP内固定治疗胫骨远端开放性骨折.[结果]23例获得随访,平均随访13个月,骨折均获愈合.临床愈合时间15.5周,按Johner-Wruhs评分法功能优16例,良5例,中2例,差0例,优良率91.30%.[结论]一期应用锁定钢板内固定治疗胫骨远端开放性骨折,住院时间短、创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、并发症发生率低,符合生物学固定原则.     

游离足趾移植治疗先天性中、环指缺如一例报告

患者女，25岁。出生后发现右中、环指近节指骨基底部以远处缺如，掌指关节残留处局部软组织呈圆锥样肉赘，无功能；示指近侧指间关节以远缺如，小指近、远侧指间关节融合不能屈伸活动，右拇指正常。患手仅依靠拇指与强直的小指夹持粗大物体，手掌部无“V”型裂开畸形。左手及双足发育正常，身体其它部位未见有畸形样改变。X线片显示右手示指中远节指骨缺如，