优选皮瓣修复足跟部负重区并重建感觉功能

目的探讨足跟部负重区软组织缺损皮瓣修复的适应证及皮瓣的优化选择。方法 2000年1月~2014年3月收治47例足跟部负重区软组织缺损患者,男性29例,女性18例;年龄7~56岁,平均37.8岁。根据足跟部负重区缺损创面大小及位置,采用皮瓣修复,吻合皮神经重建感觉。结果皮瓣均成活,其中1例皮瓣远端1cm表皮坏死,换药后愈合,1例游离皮瓣术后10d暗红,经解痉保暖缓解。随访6个月~11年,皮瓣恢复保护性感觉,未见破溃。结论足跟负重区缺损需要一定厚度组织瓣修复,并重建感觉,应合理选用组织瓣,腓肠神经、隐神经营养血管皮瓣修复足跟部中小创面,游离皮瓣、小腿内侧皮瓣及健侧隐神经皮瓣可用于修复巨大创面。     

小腿浅静脉皮神经皮瓣修复足远端创面

足远端创面修复多较繁琐复杂,我院自2003年6年至2008年1月应用小腿浅静脉皮神经皮瓣修复同侧足远端创面13例,报道如下. 资料与方法     

第二掌指背皮瓣治疗儿童虎口重度挛缩

目的探讨扇形筋膜血管神经蒂第二掌指背皮瓣在儿童虎口重度挛缩治疗中的临床应用。方法虎口彻底松解开大后用扇形筋膜血管神经蒂第二掌指背皮瓣转移修复组织缺损创面。结果术后虎口区外观饱满，感觉运动功能恢复好。结论扇形筋膜血管神经蒂第二掌指背皮瓣治疗儿童虎口重度挛缩方法简单、安全，疗效好。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部及小腿创面 17例。皮瓣沿用点线面的传统设计方法 ,以外踝尖与跟腱连线中点上 6cm作为皮瓣的旋转点 ,保留小隐静脉及腓肠神经 ,逆行解剖不探查神经营养血管蒂部 ,避免损伤蒂部的血管网 ,保留筋膜蒂 ,明道或暗道转移。蒂瓣最长 2 5cm ,转移达足底中部。术后皮瓣均成活 ,远端无坏死。体会 :腓肠神经营养血管皮瓣是修复足部中近段及小腿下段的理想方法 ,操作简易 ,术后成活率高。腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用@李泽龙!广东省潮州市$解放军第一八八医院外三科 @王培信!广东省潮州市$解放军第一八八医院外…     

肩袖损伤的早期诊断和治疗

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱构成的包裹肱骨头的袖套样结构,是维持肩关节稳定的主要解剖构造,在肩关节病变中肩袖损伤约占肩关节病变的17%~41%[1]。我们从1996年3月至今共收治肩袖损伤46例,获得满意的诊断治疗效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46     

压管法重睑术

采用全层穿透睑板及皮肤三点固定自制静脉输液塑料管压迫上睑皮肤重睑术１４７例，术中采用睑结膜注射麻药，避免肿胀，皮肤移位，定线准确，采用中点确定重睑线，使其流畅自然，效果满意。     

氟哌酸银霜在烧伤创面的应用

１９９３年１０月～１９９６年３月，用１．０％氟哌酸银霜对３０７例烧伤患者进行了治疗，观察创面细菌培养，疼痛，愈合和肝肾功能等情况，结果：该药副作用小，高效抗菌作用，有利于创面愈合。     

逆行大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣修复足踝部创面

目的探索小腿下段及足踝部创面的修复方法。方法自2000年7月以来,采用大隐静脉-隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远段及足跟部创面13例,将隐神经断端与创面附近皮神经吻合。结果所有患者均获8～28个月(平均13.3个月)随访。11例皮瓣完全成活,1例远端1cm坏死,换药后愈合;另1例出现微小水泡,无坏死。皮瓣外形美观、感觉良好,行走功能良好。结论大隐静脉-隐神经逆行皮瓣是修复小腿远端创面的较好选择,皮瓣血供可靠,修复范围广,外观满意,操作简便。     

改进的食指背侧岛状皮瓣的临床应用

拇指功能占手功能的36％，拇指软组织缺损修复要求高，不仅要保留其长度，还要恢复皮肤的感觉功能，同时不能影响手的外观。1999年以来，我院采用改进的蒂部“扇形夹心，，解剖结构的食指背侧岛状带神经血管蒂皮瓣，修复拇指软组织缺损20例，取得了满意的效果。     

小腿下段及足踝部软组织缺损修复皮瓣选择

目的 总结小腿下段及足踝部软组织缺损修复的经验,探讨修复的方法及皮瓣选择方案.方法 对83例小腿下段及足踝部创面采用带血管蒂轴型皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、游离皮瓣、交腿皮瓣等方法修复,观察皮瓣成活及感觉恢复结果.结果 83例皮瓣均成活,其中1例表皮层坏死换药愈合,2例血管危象减张后缓解,3例感染渗出换药闭合,余均一期愈合.结论 小腿下段及足踝部软组织缺损应根据全身情况、创面条件把握手术适应证并选择皮瓣类型;皮神经营养血管皮瓣可修复前中足,是修复小腿及足踝部创面理想选择.