PGE1利多卡因联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）利多卡因联合治疗糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）的临床疗效。方法：６９例采用自身对照。观察治疗前后对ＤＰＮ神经传导速度、血糖、血流变、血压、糖化血红蛋白（ＧＨｂ）等影响。结果：病情较治疗前明显改善（Ｐ〈０．０１）。治疗总有效率达１００％。结论：ＰＧＥ１利多卡因联合治疗ＤＰＮ疗程短，起效快，副作用少，并对血糖有所下降。值得临床推广应用。     

基层医院成批大面积烧伤救治体会

目的探讨基层医院成批、大面积烧伤病人的救治的方法和措施，提高基层医院烧伤救治水平，降低死亡率。方法总结新疆南疆地区7批43例成批大面积烧伤患者的救治经验和体会。结果7批43例病人中治愈31例，治愈率72．01％。结论只要治疗方法得当，基层大面积成批烧伤病人的救治，仍可以取得满意的效果。     

彭氏Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术

目的：总结彭氏Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术的临床应用经验，并将之与型吻合术的临床资料进行比较，评价其效果。方法：2001年1月～2002年1月，有49例行胰十二指肠切除的病人采用了Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术作消化道重建．术后进行随访和B超检查。将此49例与35例行I型捆绑式吻合术者的临床资料进行对比。结果：两组病人均无手术死亡，也无胰肠吻合口漏发生。Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术的操作较Ⅰ型简单。所需的时间也较短。结论：Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术与I型比较，具有操作简单、节省时间并能对吻合口进行检测等优点。     

丙种球蛋白佐治婴幼儿重症肺炎40例临床观察

目的 观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)在治疗婴幼儿重症肺炎的应用价值.方法 选择我科婴幼儿重症肺炎78例,随机分为观察组与对照组.两组病人均采用综合治疗,观察组40例加用丙种球蛋白治疗,剂量IVIG 400mg/kg,静脉泵入,连用3d.对比观察呼吸困难改善情况、肺部湿哕音消失情况、X线影像吸收情况及住院天数.结果 观察组的呼吸困难改善程度、肺部哕音吸收情况、胸部X线阴影吸收情况及平均住院日均较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 IVIG在婴幼儿重症肺炎的治疗中,能较快改善患儿呼吸情况、肺部哕音及促进X线影像学的恢复和缩短住院天数,且无明显副作用,值得临床推广.     

硼砂酚醛用于气管内套管消毒效果观察

目的　观察硼砂酚醛浸泡消毒法对气管内套管的消毒效果。方法　在实验观察的基础上 ,分别采用硼砂酚醛浸泡和传统煮沸方法对同期气管切开患者使用中的气管内套管进行消毒 ,并对 2种方法消毒前、2种方法消毒后的内套管染菌情况进行比较。结果　 2种方法消毒前内套管染菌情况均较严重 ,经t检验比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;2种方法消毒前后内套管染菌情况比较显示非常显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;2种方法消毒后内套管染菌量比较显示无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　硼砂酚醛浸泡法用于气管内套管消毒有效 ,其效果与煮沸法相似 ,可以取代传统的煮沸法用于气管内套管的消毒。     

带膜支架在神经介入治疗中的应用现状

学术背景: 随着神经介入医学的不断发展,带膜支架在神经介入中的优越性越来越被认可,其应用也越来越受到重视.目的:介绍带膜支架的材料类型,总结带膜支架在神经介入中的应用现状及不足之处.检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库的相关文献资料,以"stent graft, covered stents, cerebrovascular disease"为检索词,共检索到223篇相关文献,应用维普数据库以"带膜支架,脑血管疾病"作为检索词,共找到196篇中文文献.对资料进行初审,纳入标准:①与带膜支架在神经介入中的应用密切相关,特别是脑血管介入密切相关.②近期发表或是权威杂志上发表的文章.排除标准:重复性研究.文献评价:计算机初检得到223篇英文相关文献,中文文献196篇,阅读标题及摘要进行初筛,排除重复性研究,共纳入31篇文献,综述4篇,基础研究3篇,其余为临床研究.资料综合:因带膜支架在神经介入治疗中所体现出的独特优越性,该支架正在成为研究的热点.带膜支架在出血性脑血管疾病中的应用,目前均为个案或小宗病例报道.已有报道说明应用带膜支架可有效的闭塞动脉瘤、夹层动脉瘤、动静脉瘘等病变,且能保持载瘤动脉通畅.带膜支架以膜性物理屏障隔离溃疡斑块,避免了栓子脱落,有可能进一步减少经皮颈内动脉支架置入术过程中的栓塞事件的发生.并且带膜支架释放后,聚四氟乙烯膜使管壁更加光滑,其良好的生物相容性,使血栓形成减少,进而使管腔再狭窄的发生率减低.尽管血管内带膜支架用于脑血管病的治疗已取得了显著的效果,但应用中也存在一些问题:①带膜支架最主要的缺陷是闭塞它所覆盖范围的分支小血管.②覆膜支架置入术后的血栓形成及再狭窄问题.③覆膜材料增加了支架的体积,减少了支架的顺应性和柔韧性,加大了推送的难度及对血管损伤的可能性.④血管直径小于4 mm,不适宜使用带膜支架.结论:带膜支架在颅内缺血性和出血性疾病的应用中正日益显示出其显著的疗效,但也有其不足之处.随着相关理论研究的深入及新材料工艺的进步,带膜支架在脑血管疾病治疗中的应用将会更加广泛.     

血液透析联合血液灌流治疗中血液灌流的时机选择

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)的时机对血液透析(hemodialysis,HD)联合HP型组合型人工肾(combined artificial kidney,CAK)清除维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者尿毒症相关毒素效果的影响。方法 选取2012年7月至2013年1月于我院血透室接受HD治疗(4 h/次,3次/周)3个月以上的终末期肾病患者20例。所有患者先后接受2次不同方式的CAK治疗(A方式: HD第1、2小时同时行HP治疗; B方式: HD第3、4小时同时行HP治疗),两种方式随机交替进行,间隔2周。每次CAK治疗前、后留取血清标本,同批检测各种毒素水平,根据超滤量和透析前体质量校正透析后各毒素水平。用CAK治疗后各毒素下降绝对值和下降百分数评价不同CAK方式的清除效率。结果 (1)两种CAK治疗后各毒素水平均比治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01); (2)两种方式CAK对小分子毒素肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的清除效果差异无统计学意义(P＞0.05); (3)B方式CAK对中分子毒素全段甲状旁腺激素(iPTH)与β₂-微球蛋白(β₂-MG)的清除效果更好,表现为更大的下降绝对值和下降百分数(P<0.05); (4)B方式CAK对炎症因子白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的清除效果更好,表现为更大的下降绝对值和(或)下降百分数(P<0.05); (5)两种方式CAK对炎症因子C反应蛋白(CRP)和五聚素3(PTX-3)的清除效果差异无统计学意义(P＞0.05); (6)两种方式CAK低血压、凝血等不良事件的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 两种CAK方式对MHD患者的尿毒症相关毒素均有较好的清除效果。两者相比较,B方式CAK对 iPTH、β₂-MG、IL-1、IL-6和TNF-α的清除效果更好,且不增加不良事件发生率,有临床推广价值。     

着眼正规化标准 狠抓卫生队建设

我们总队分散在上海市以及皖南、苏北的一百多个执勤点上。八二年改编武警时,只有一个60张床位的师医院。八六年因市规划需要,将总队医院搬进了两幢中队营房,条件十分简陋。因此,仅靠总队医院完成部队的防治任务确有困难。为此,我们在努力抓好医院建设的同时,注重发挥了支队卫生队在基层卫生工作中的中坚作用,连续五年狠抓了卫生队的基础建设,取得了明显     

糖基化神经酰胺合成酶及相关基因的表达与人胆囊癌多药耐药

糖基化神经酰胺合成酶(glucoceramidesynthase,GCS)是调控神经酰胺代谢的关键酶之一,其活性增高可能是引起肿瘤获得性多药耐药产生的原因之一。为明确该靶点在人胆囊癌先天性多药耐药产生机制中的作用,我们采用免疫组化方法检测了35例胆囊癌手术切除标本中GCS的表达情况,同时检     

静脉输液引发纠纷相关因素分析与对策

通过对静脉输液相关投诉的原因进行分析 ,认为输入液体外观有异、护士操作程序有误、输入过程中巡视观察不及时、病人突然病情变化、输液反应及差错、护士自身原因是静脉输液相关投诉的主要原因。提出了改进配液设备及操作方法、严格执行操作规程及规章制度、加强护理过程中的服务意识、增强法律意识及从法律角度审视输液工作是减少输液纠纷及投诉的主要对策。