成立医院重症护理应急队的做法及体会

为保证医院重症病人抢救护理及突发公共卫生事件的救治工作,成立了医院重症护理应急队,在医院护理人力不足的情况下保证了危重病人护理质量,提高了抢救水平,促进了科室间重症护理技术的优势互补,提高了重症护理水平。     

左室急性心肌缺血对右心功能影响的超声组织速度成像研究

目的:应用组织速度成像(TVI)技术研究犬左室急性心肌缺血状态下右心功能的变化特点及其相互关系.方法:10只犬行右冠状动脉前降支结扎,制作急性心肌缺血模型,分别于冠状动脉左前降支结扎前、后10min采集心尖四腔切面图像,测量缺血前后右室壁、右房壁及三尖瓣环的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)、右室射血分数(RVEF),用导管法测肺动脉收缩压(PASP).结果:与缺血前比较,左室局部急性心肌缺血后PASP增加(P＜0.05),RVEF降低(P＜0.05),右室壁和三尖瓣环的Vs、Ve及Va降低(P＜0.05),右房壁Vs和Va增加(P＜0.05).心肌缺血前,右室壁与右房壁的运动速度无明显相关性;心肌缺血后两者呈负相关,RVEF与右室壁及三尖瓣环的Vs均呈正相关,PASP与RVEF呈负相关.结论:急性心肌缺血可引起右室壁运动功能减退,右房壁运动功能代偿性增加.     

BP1和C-erB-2在乳腺癌中的表达

目的研究BP1与C-erbB-2基因在乳腺癌组织中的表达及其相互关系。方法采用RT-PCR方法及免疫组织化学方法检测62例乳腺癌及配对癌旁组织中BP1、C-erbB-2基因的表达及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达。运用x^2检验对各组间差别及相互关系进行分析。结果BP1在乳腺癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为64．5％（40／62）和0．05％（3／62）,前者明显高于后者,差异具有统计学意义（P〈0．050）;BP1阳性表达率在ER阳性乳腺癌组织中为（47．3％）（18／38）,在ER阴性乳腺癌组织中为91．7％（22／24）,两者之间差异有统计学意义（P〈0．050）;BP1阳性表达率在Ⅰ期乳腺癌中为36．3％（4／11）,在Ⅱ期乳腺癌中为64．3％（27／42）,在Ⅲ期乳腺癌中为100％（9／9）,三者间差异有统计学意义（P〈0．050）。在乳腺癌组织中C-erbB-2阳性表达率为46．8％（29／62）,C-erbB-2与BP1共阳性者23例,共阴性者16例。结论BP1基因在乳腺癌组织中表达高于癌旁组织,BP1表达与乳腺癌雌激素受体状态及组织学分级有关,与C-erbB-2共表达。     

彭氏捆绑式胰肠吻合术的临床应用

0引言胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)手术范围较大,危险性较高,并发症多.其中胰肠吻合口漏为PD手术后最常见、最严重的并发症之一.据统计,目前胰肠吻合口漏的发生率仍高达13%左右,大约是17%PD手术患者的直接死亡原因.为了预防,文献报道有20种方法,大体上包括胰腺残端(胰管)结扎、胰管栓塞或外引流、全胰切除、胰腺断面的浆膜化、胰胃吻合[1,2]、胰空肠6-8针间断缝合[3]、胰空肠套入吻合[4]、胰管与空肠黏膜吻合[5]和没有胰管与空肠黏膜吻合的胰管外造瘘术[6].虽然胰肠吻合方法多种多样,但无一能完全避免胰肠吻合口漏的发…     

精密附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床应用

目的探讨在牙列缺损修复中应用精密附着体义齿修复的临床疗效。方法采用根面磁性、插销式及拴体拴道式精密附着体修复14例单双侧游离端牙列缺损,观察修复效果。结果随访1年,检查基牙无病变,固位稳定性强,美观舒适,咀嚼功能好,无附着体锁轴松动、义齿折裂情况。结论精密附着体修复游离端牙列缺损,具有修复效果理想。     

博来霉素诱导硬皮病小鼠基础研究

目的：构建硬皮病小鼠动物模型。方法用100μg/0.1ml 博来霉素每天皮下注射6周龄 BALB/ c 雄性小鼠背部皮肤3周,造模组与空白和 PBS 两组为对照组,各组为10只。取注射局部皮肤进行 HE 染色和 Massion 染色,镜下观察和测定各组皮肤厚度、胶原纤维含量,新鲜皮肤组织测定羟脯氨酸和胶原含量。结果3周后造模组较对照组,皮肤增厚变硬,弹性降低,真皮层明显增厚,胶原纤维明显增粗、膨大,毛囊明显减少,炎性细胞浸润,胶原纤维、羟脯氨酸和胶原含量明显升高。结论符合硬皮病皮肤病理改变,构建硬皮病小鼠动物模型成功。     

便携式腹部彩色超声诊断仪在急诊产科患者的运用价值

目的评价便携式腹部彩色超声诊断仪用于急诊产科患者在诊断时间、准确度、赢得抢救时间方面的重要性。方法选择2008年1月至2009年3月急诊就诊的456例患者,均无其他疾病史,年龄21～43岁,平均年龄29岁,孕龄25周至足月;随机分成2组。运用便携式腹部彩色超声诊断仪或超声诊断仪,分别进行急诊床边产科检查和常规产科超声检查,以及血常规和凝血功能5项检查。手术患者均经手术及病理证实,计算从出诊到作出诊断时间、赢得抢救时间及诊断准确率,进行比较。结果便携式腹部彩色超声诊断仪检查诊断时间较常规超声检查的短。为抢救赢得时间较常规超声检查的长。两者诊断胎膜早破正常分娩者、脐绕颈、巨大儿、胎儿无脑畸形准确率均为100%;前置胎盘的诊断准确率分别为77.8%和70.0%,两者诊断准确率的比较差异无统计学意义。结论便携式腹部彩色超声诊断仪检查对产科急症的诊断时间短,准确率高,赢得抢救时间长,可作为产科急诊床边检查的首选方法。     

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目的 探讨紧邻肝内外重要血管的肝血管瘤的安全切除。方法 回顾性分析1996～2003年手术切除的27例紧邻肝内外重要血管的肝血管瘤的临床资料。肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、肝右静脉或肝中肝左静脉共干预置阻断带。使用多功能手术解剖器行刮吸法切除肿瘤。结果 27例肝血管瘤均安全切除。肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、肝右静脉或肝中肝左静脉共干预置阻断带，成功完成下腔静脉裂口修补2例，肝中静脉修补3例，肝右静脉修补1例。结论 肝上、肝下下腔静脉和主肝静脉预置阻断带有利于复杂情况下的肝血管瘤的安全切除．     

胰十二指肠切除术中胰肠吻合口的重建

胰肠吻合口的重建是胰十二指肠切除术中重要的组成步骤,也是影响其成败的关键。根据重建方式的不同,主要分为胰腺-空肠吻合和胰胃吻合。根据胰腺残端与空肠吻合位置的不同,分为端端吻合和端侧吻合。在目前的随机对照研究中,胰腺-空肠吻合和胰胃吻合在胰漏的发生率方面无明显的差异。捆绑式胰肠和捆绑式胰胃吻合分别建立在经典胰肠（胃）吻合的基础上,操作简便,预防胰肠吻合口瘘效果确切。胰肠吻合口成功与否的影响因素包括胰腺质地和胰管大小等,胰管支撑管的放置可能有助于减少胰肠吻合口瘘的发生。胰十二指肠切除术中的消化道重建,应遵循简单、有效的原则,才能将胰肠吻合口瘘的发生减至最低。