微创内镜保胆术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉疗效比较

目的：比较微创内镜保胆手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床疗效。方法2010年9月至2011年8月我院及协作单位共收治胆囊息肉患者98例,根据手术方式的不同分组,A组49例行微创内镜保胆术,B组49例行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院费用、术后疼痛发生率、恶心呕吐发生率、中转开腹率。术后随访4年以上,观察两组患者的复发及远期并发症发生情况。结果 A组患者的手术时间、术后肛门排气时间分别为(48.7±10.9) min、(17.9±3.7) h,均明显短于B组的(63.3±17.2) min、(26.3±4.4) h,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的术中出血量为(10.3±3.1) mL,明显少于B组的(20.8±4.7) mL,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后的疼痛发生率为26.53%(13/49),明显低于B组的71.43%(35/49),术后并发症总发生率为16.33%(8/49),也明显低于B组的59.18%(29/49),差异均具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后的远期并发症发生率为10.20%(5/49),明显低于B组的20.41%(10/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜胆囊切除术比较,微创内镜保胆术治疗胆囊息肉对机体的损伤更小,患者痛苦更小,术后并发症发生率更低,是治疗胆囊息肉的理想术式。     

鼻中隔成形术治疗青少年鼻中隔偏曲53例体会

鼻中隔偏曲是耳鼻喉咽科的常见疾病,主要临床表现是鼻塞,鼻出血,头痛等,手术是其主要治疗办法。由于青少年鼻部发育尚未完全,临床上对青少年患者行手术治疗持谨慎观点,近年来国内外相关文献介绍鼻内镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲,并且逐渐被接受。我科室自2007-01～2010-10对53例临床症状明显,经保守治疗效果不理想的青少年鼻中隔偏曲患者施行了鼻内镜下鼻中隔形成术,术后经1年以上随访,满意疗效,报道如下。     

鼻内镜下鼻道进路微创治疗上颌窦囊肿45例临床分析

由于鼻内镜手术技术的广泛应用和技术的日益提高，微创治疗上颌窦囊肿已成为必然。我科于2009-03～2010-09在鼻内镜下局麻经行下鼻道进路微创术治疗上颌窦囊肿45例（46侧），疗效非常满意，效果明显。现报道如下。     

2005～2008年我院抗菌药物应用分析

目的：分析我院抗菌药物及其中特殊使用抗菌药物的应用情况和发展趋势。方法：采用金额排序和应用频度分析法对2005～2008年我院抗菌药物及其中特殊使用抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果：我院抗菌药品种数、消费金额、应用数量都呈逐年上升之势,特殊使用抗菌药用药金额、用药频度亦逐年上升。结论：抗菌药物在我院临床应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用。     

中耳胆脂瘤上皮组织中OPN和MMP9的表达及相关性研究

目的:检测骨桥蛋白(OPN),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在中耳胆脂瘤上皮中的表达,研究OPN和MMP9在胆脂瘤骨质破坏中的作用机制及相关性。方法:采用免疫组织化学SP技术检测OPN和MMP-9在25例中耳胆脂瘤上皮和15例正常外耳道上皮中的表达,比较二者在实验组与对照组上皮表达阳性率有无差别及二者的相关性。结果:OPN和MMP-9在中耳胆脂瘤上皮中表达明显高于外耳道正常皮肤,差别有统计学意义(P<0.05);在中耳胆脂瘤上皮中OPN和MMP-9表达之间呈正相关。结论:①MMP-9和OPN在中耳胆脂瘤上皮中高表达,二者表达之间呈正相关。②MMP-9和OPN在中耳胆脂瘤骨质破坏的过程中发挥重要作用,OPN可能是MMP-9高表达的诱导因素。③OPN和MMP-9在中耳胆脂瘤上皮中表达增高为中耳胆脂瘤骨质破坏的研究提供了新的方向。     

急性脑梗死患者血清S100B蛋白的变化及临床意义

目的探讨脑梗死急性期患者血清S100B蛋白水平的变化、动态变化规律及对损伤程度、疗效、预后评估等的临床意义。方法用双抗体夹心酶联免疫法测定急性脑梗死患者57例和对照组30名S100B蛋白水平并对其进行动态观察,评价其与出入院时神经功能缺损程度及与梗死大小、部位的关系。结果急性脑梗死患者S100B蛋白水平出现升高,于发病后24h内开始升高,2d～3d达高峰,尤其是梗死灶大的中、重度患者升高明显,第7天仍有部分升高。皮层脑梗死与皮层下梗死比较升高有统计学意义(P0.05)。结论S100B蛋白可作为急性脑损伤的生化指标,也可作为脑梗死早期诊断的敏感生物学指标,可用于判断脑梗死的损伤程度、治疗效果及评估预后。     

经皮椎体成形术临床进展

随着社会人口趋于老龄化,骨质疏松引起的脊柱压缩骨折已成为社会的常见病.椎体骨折导致的腰背疼痛、畸形使老年患者活动受限、睡眠减少,独立生活能力丧失,精神状态也随之改变,严重影响生活质量.既往此病主要的治疗方法为药物治疗和卧床休息,缓解疼痛的同时又出现了骨量丢失、深静脉血栓、心肺功能受损的风险,使得病情反复,生活质量越来越差.经皮椎体成形术这一技术的出现改变了这一情况,明显提高了骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,同时也广泛用于椎体的多种良恶性病变,成为目前临床骨科的热点之一.     

抗菌药物专项整治前后我院门诊抗菌药物处方对比分析

目的通过对比抗菌药物专项整治前后我院抗菌药物处方情况,考察我院抗菌药物使用改进情况。方法抽取2011年4月20日到5月19日和2011年10月20日到11月19日门诊全部抗菌药物处方,对处方中抗菌药物的通用名、用法用量、金额以及对应的疾病诊断等进行采集,分析。结果经抗菌药物专项整治,我院门诊抗菌药品种由42个减少至36个、口服剂型和基本药物使用率提高、联用率下降、不合理使用情况有改善。结论我院抗菌药物使用有了明显的改进,但仍有些方面需提高。     

庐山云雾茶的诱变性和抗诱变性研究

庐山云雾茶的诱变性和抗诱变性研究江西省南昌市卫生防疫站（３３０００６）汪坚，张秋玲，李江华，左一文庐山云雾茶是江西省地方名茶．为进一步开发利用庐山云雾茶提供科学依据，我们采用Ａｍｅｓ试验，对庐山云雾茶水提取液的诱变性和抗诱变性进行研究．材料和方法：（...