莫米松联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的效果及对血清Th1/Th2细胞因子表达调节效应的影响

目的:研究莫米松联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)的效果及对血清Th1/Th2 细胞因子表达调节效应的影响.方法:以 2020 年3 月至 2022 年3月我院收治的 82例AR患者为研究对象,随机将患者分为A组、B组,各 41 例.A组采用糠酸莫米松治疗,B组采用糠酸莫米松联合孟鲁司特钠治疗.比较两组临床疗效、不同治疗时间临床症状评分、血清Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-2(Interleukine-2,IL-2)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(Interleukine-4,IL-4)、白细胞介素-10(Interleukine-10,IL-10)]水平、血清趋化因子配体 17(CC-chemokine ligand 17,CCL17)、趋化因子配体 22(CC-chemokine ligand 22,CCL22)水平及不良反应发生率.结果:B组临床总有效率高于A组(P＜0.05);治疗 1 m、3 m后B组临床症状评分低于A组(P＜0.05);治疗 1 m、3 m后B组血清IL-2、IFN-γ水平高于A组,IL-4、IL-10 水平低于A组(P＜0.05);治疗 1 m、3 m后B组血清CCL17、CCL22 水平低于A组(P＜0.05);两组不良反应总发生率无统计学差异.结论:在糠酸莫米松治疗AR基础上,加用孟鲁司特钠可进一步提升疗效,改善临床症状,调节血清Th1/Th2 细胞因子,促进病情恢复.     

颅内压检测及脑脊液乳酸水平对重型颅脑损伤患者预后预测研究

目的研究颅内压检测及脑脊液乳酸水平对重型颅脑损伤患者预后的预测价值。方法 2014年5月—2018年1月蚌埠市第一人民医院重症医学科收治重型颅脑损伤并进行手术患者68例,其中男性38例,女性30例;年龄40～78岁,平均61.28岁;受伤至入院时间(4.61±1.34)h;致伤原因:高血压脑出血60例,道路交通伤4例,高处坠落伤4例。患者均在术后采用无创颅内压检测仪连续监测并记录颅内压同时设定预警值,并根据变化情况给予适当的干预。同时对患者行腰椎穿刺收集脑脊液检测乳酸水平。将患者颅内压变化情况与GCS评分及CT复查结果进行比对,采用格拉斯评价量表对患者的预后进行评估,比较预后不同组别间患者脑脊液乳酸水平的差异,并分析颅内压预警结果与预后的关系。结果术后2h后颅内压轻度增高患者21例(30.88%),GCS评分降低0～1分,CT复查结果显示未发现挫裂伤与迟发性血肿;中度增高患者32例(47.09%),GCS评分下降2～3分,CT复查结果显示颅内挫伤与迟发性水肿均有一定程度的增大;重度增高患者15例(22.06%),GCS评分降低>3分,CT复查结果显示颅内挫伤与迟发性水肿均明显增大;随着颅内压增高程度上升,患者的恢复良好率、轻度缺陷残疾率越低,而重度残疾率、植物生存率与病死率越高(P<0.05);随着脑脊液乳酸水平增加,患者的恢复良好率、轻度缺陷残疾率越低,而重度残疾率、植物生存率与病死率越高(P<0.05)。结论随着颅内压和脑脊液乳酸水平的增加,重症颅脑损伤患者的预后越差,可见在重症颅脑损伤患者治疗过程中对上述两种指标的观察和控制,对于重症颅脑损伤患者的恢复具有积极的作用。     

鼻内窥镜下切吸刀切除腺样体40例分析

目的：探讨鼻内镜儿童腺样体切除疗效。方法：40例患者均采用电动吸切刀在鼻内窥镜下切除腺样体。结果：痊愈35例（80％）,5例（12％）需再次手术。结论：鼻内镜下电动切吸刀切除腺样体操作简便,安全,疗效显著。     

鼻中隔后缘出血坏死性息肉1例

<正>1临床资料出血坏死性息肉为鼻部常见疾病,但鼻中隔息肉报道较少见,现将我科收治的一例鼻中隔后缘出血坏死性息肉报告如下。患者,男,49岁,因5天前打喷嚏后出现双侧鼻出血,呈间断性,右侧较重,自行对症治疗后,出血可自行停止,于外院给予"金霉素眼膏"涂抹鼻腔无效后以"鼻咽肿物"收入我科,查体:前鼻镜下双侧鼻腔未见异常。辅助检查:电子鼻咽镜检查:双侧后鼻孔可见新生物,来源疑似鼻中隔右侧后缘,鼻咽部未见     

辛夷散汤剂经鼻雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗肺经伏热型小儿过敏性鼻炎的效果

目的 探讨辛夷散汤剂经鼻雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗肺经伏热型小儿过敏性鼻炎的效果及对血清炎症因子及免疫球蛋白的影响。方法 回顾性分析河南科技大学第一附属医院2020年9月至2021年10月收治的86例过敏性鼻炎患儿,根据治疗方法将患儿分为对照组(常规治疗联合孟鲁司特钠,39例)和研究组(常规治疗、孟鲁司特钠联合辛夷散汤剂,47例)。比较两组患儿治疗前后鼻部症状(鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏)积分以及血清转化生长因子β₁(TGF-β₁)、白介素-6(IL-6)、IL-10、免疫球蛋白E(IgE)、IgM、IgA水平,记录两组患儿临床总有效率和不良反应发生情况。结果 两组患儿治疗后鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏症状积分均降低,且研究组治疗后低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后血清TGF-β₁、IL-6水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后血清IL-10水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后IgE、IgM、IgA水平均低于治疗前,且研究组IgE、IgM低于对照组...