曲关他嗪改善急性心肌梗死患者心功能的临床研究

目的研究曲美他嗪改善ST段抬高型急性心肌梗死的心功能疗效。方法入选200例ST段抬高型急性心肌梗死经过溶栓等再灌注治疗,病情稳定7～10天后行冠状动脉造影检查梗死相关动脉TIM13级血流的患者,在常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组（双盲）。对照组按照临床需要给予硝酸脂类、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、他汀类药物;治疗组在此基础上给予曲美他嗪20mg,3次／日,疗程8周。对比两组患者在临床活动耐量及心功能方面的变化,评价治疗效果。结果急性心肌梗死患者在常规治疗基础上加曲美他嗪后与对照组相比,心功能明显改善（P〈0．01）,6分钟步行实验距离明显延长（P〈0．01）,且该药有良好的耐受性和安全性。结论曲美他嗪能通过优化心肌能量代谢达到改善生活质量和延缓心力衰竭的作用,预示着能进一步降低死亡率,提高生存率。     

补中益气汤临床应用举隅

补中益气汤为李东垣先生之名方 ,载于《脾胃论》,有益气健脾 ,升阳举陷之功效。笔者从医 1 0年 ,以此方“异病同治”,治疗多种疾病 ,疗效满意 ,今述于此 ,供同道参证。1　眩晕吾之外公 ,年逾八旬而体力不衰 ,偶于一次散步时头晕目旋 ,昏倒于地 ,肢体未见不遂 ,路人将其送回家中 ,吾视其面色如常 ,除头晕外别无所苦 ,测血压正常 ,舌淡胖 ,苔白 ,脉细无力。此乃脾气不足 ,清阳不升之证。以大剂补中益气汤两剂 ,服后头晕若失 ,外公对吾大加称赞。方如 :炙黄芪 45g,陈皮1 2 g,当归 1 0 g,白术 1 5g,升麻 6g,柴胡 6g,党参30 g,甘草 6g,大枣 5枚。…     

乙肝疫苗制备技术及使用方法的研究进展

二十多年前开始的乙型肝炎（ＨＢ）疫苗接种无疑取得了巨大成功。在广泛使用ＨＢ疫苗的所有人群如医务人员中,ＨＢＡ发病率显著下降。然而,乙肝疫苗需多次接种才达完全免疫,辍种率达７％,严重影响了免疫效果１,同时也导致疫苗总费用的８０％～９０％要用于疫苗储运和医护开支２。因此,首次接种疫苗即获完全免疫是世界卫生组织联合应用开发计划署（ＷＨＯ／ＵＮＤＰ）疫苗发展规划的主要目标之一３。全程免疫需接种３剂疫苗,这可降低免疫覆盖率：１％～１０％的健康者对疫苗应答不佳,该百分率在老年人中保持恒定１…     

刺五加注射液治疗颈性訾晕62例疗效观察

颈性眩晕为临床常见病。笔者自 1 993年以来应用刺五加注射液 (黑龙江省完达山制药厂生产 )治疗此病 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 6 2例 ,随机分为两组 ,治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 2 6～ 71岁。对照组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄2 4～ 6 7岁。症状均以发作性眩晕、头痛、恶心、呕吐为主 ,严重者有晕厥发作 ,部分伴颈部酸痛 ,上肢麻木。X线可见颈椎骨质增生及生理曲线改变 ,部分患者脑血流图或颅多普勒超声异常。1 .2　治疗方法1 .2 .1　对照组　用维脑路通注射液 0 .3加入 5%葡萄糖或 5%葡萄…     

术中适时调温策略在全麻双膝关节置换术中的应用

目的观察术中适时调温及常规保温策略对全麻双膝关节置换手术患者术中体温的影响,为低体温高风险人群探寻一种安全、有效的体温管理方法。方法选择全麻下行同期双膝关节置换手术患者98例,随机均分为观察组和对照组各49例。对照组采用常规被动保温和冲洗液加温措施;观察组采用术中适时调温策略。分别收集入室后、麻醉诱导后、手术开始时、手术40 min、手术80 min、手术120 min、出室时的体温、术中出血量、麻醉苏醒时间和术后寒战情况。结果两组体温均随着手术进程逐渐降低,对照组降幅更大,两组比较组间效应、时间效应、交互效应均P0.01。观察组观察期内低体温状况、麻醉恢复时间、寒战发生率与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论术中适时调温策略有利于提高全麻双膝关节置换手术中的体温值,降低低体温和寒战发生率,缩短麻醉苏醒时间。     

综合治疗腰椎间盘突出症195例

目的：探索腰椎间盘突出症的治疗方法。方法：取突出之腰椎间盘的相应部位，采用神经根阻滞配合小针刀松解术及三维牵引治疗。结果：195例中，治愈83例，显效87例，好转19例，无效6例，总有效率为96．9％。结论：本法治疗腰椎间盘突出症，可使疗程大大缩短，疗效确切。     

听觉脑干植入手术入路研究进展

听觉脑干植入是将一特制的电极片植入第四脑室外侧隐窝内,直接刺激听觉传导路的第二级神经元即耳蜗核复合体,从而产生一定意义的听觉.此技术是继人工耳蜗植入之后该领域的又一重大突破,理想手术入路的选择对准确的找到植入点并取得满意的治疗效果是至关重要的,因而也是学者们探讨的热点.本文就近年来听觉脑干植入手术入路方面的研究进展作一综述.     

点穴按摩治疗肠粘连19例

取穴:阑门(脐上1.5寸)、建里、气海、带脉、左章门、左梁门、右石关、上脘、中脘。施补、泻、调、压法用右手,前3法用指,适于任脉和腹部穴位;压法用于任脉;并用揉法和放带脉。点穴时间以气通为度。结果:痊愈11例,有效7例,无效1例。治疗次数最少10次,最多20次。     

三维CT重建技术在颅中窝径路内听道定位中的研究

目的 :借助 CT的薄层骨窗扫描技术和三维重建技术 ,寻找一种新的颅中窝径路内听道( internal auditory canal,IAC)的定位方法。方法 :对 2 0例成人干颅标本进行薄层骨窗 CT扫描、测量并进行三维 CT( 3 DCT)重建。结果 :IAC底的中点至同侧颞板间的距离 d为 2 5.7± 1 .4 mm,IAC底的中部至同侧颞板间的连线与冠状轴间的夹角α为 1 1 .1± 4 .8°。结论 :在确定的平面上 ,过颧弓根做与冠状轴成 α角的连线 ,在此线上向内移行距离 d即定位出 IAC。本研究通过 CT扫描测量与三维 CT重建技术 ,术前就可以了解每位病人的具体颞骨解剖特点 ,根据测量的准确数据 ,就能够精确定位 IAC,从而达到“一人一定位”的目标 ,可望弥补传统定位方法的不足。     

颅中窝径路内听道的定位

颅中窝径路内听道手术的关键因素是准确定位内听道。本文对目前常用颅中窝径路内听道的定位方法进行了综述，指出了各自方法的不足及定位发展趋势。