仙鹤草临床应用举隅

仙鹤草,性味平和,归肺、脾、肝经,《本草纲目拾遗》引葛洪方：“消宿食,散中满,下气,疗吐血各病,翻胃噎膈,疟疾,喉痹,闪挫,肠风下血,崩漏,食积,黄疸,疗肿痈疽”。其应用之广泛,由此可见。笔者在临证中以此药为主治疗多种病证,疗效颇佳,现介绍如下：１治...     

耳蜗毛细胞骨架蛋白——纤维状肌动蛋白(F-actin)的研究进展

本文介绍了近年来有关耳蜗毛细胞 F- actin的研究进展 ,阐述了其在 Corti器生理状态下的分布特点、功能作用 ,以及病理状态下结构、功能的改变规律和意义     

颞骨迷路炎的影像学诊断及其相关病因学分析

目的:探讨骨化性迷路炎的影像学表现,并对相关的病因学进行分析,以提高对本病的认识。方法:搜集临床患有中耳炎、胆脂瘤、脑膜炎和外伤等41例患者(55耳),经过临床和CT、MRI检查确诊为骨化性迷路炎,回顾性分析其CT和MRI影像表现。结果:HRCT示耳蜗基底周内可见点状高密度影、"弧形"高密度影或耳蜗普遍密度增高,呈"磨玻璃"样高密度影,伴有管腔不规则狭窄者24耳,其中蜗轴增粗、骨性螺旋板增宽各2耳;耳蜗完全骨性闭塞4耳。前庭受累表现为狭窄、密度增高。各半规管受累表现为密度增高、管腔狭窄或完全骨性闭塞。前庭窗、蜗窗受累者表现为其内密度增高、狭窄。受累机率由高至低依次是水平半规管、后半规管、耳蜗、上半规管、前庭窗、蜗窗及前庭。22耳MRI表现异常,T1WI为等信号或高信号,T2WI为信号减低或消失,增强后早期可见强化。受累机率由高至底依次是耳蜗、水平半规管、上半规管、后半规管及前庭,表现为轮廓不规则或狭窄。结论:CT、MRI对诊断骨化性迷路炎及其判断病变累及部位具有重要意义。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效分析

1990-2001年,我们在应用激素治疗肾病综合征(NS)的基础上,加用复方丹参滴丸对58例原发性NS患者进行观察治疗,并与常规疗法36例作对比,取得了显著疗效,报告如下.     

人工耳蜗植入中的相关解剖与面神经功能保护

目的对人工耳蜗植入手术相关的部分解剖结构进行观察、测量,找出与手术相关的因素,为临床开展人工耳蜗植入手术提供理论参考.方法取成人颞骨40侧(左23,右17),在手术显微镜下观察、测量了锥隆起及面神经管的高度、面隐窝和鼓室窦的深度.结果锥隆起的高度为(2.2±0.07)mm,面神经骨管的高度为(3.8±0.1)mm,面隐窝的深度为(1.8±0.09)mm,鼓室窦的深度为(2.9±0.11)mm,统计学表明锥隆起与面隐窝有相关性(R=0.55,t=3.82),因此两者有显著性意义(P＜0.01).结论锥隆起不仅为后鼓室的重要解剖标志,也为面神经第2膝、茎突复合体、4个隐窝和5个骨嵴的解剖标志,并且锥隆起越高面隐窝相应的越深.文中数据为中耳手术提供了更多的参考数据.对手术中避免面神经等重要结构的损伤有重要意义.     

曲美他嗪治疗冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者心功能的临床研究

目的:研究曲美他嗪治疗ST段抬高型急性心肌梗死的心功能疗效.方法:入选200例ST段抬高型急性心肌梗死患者,经过溶栓等再灌注治疗,病情稳定(7～10)天后行冠状动脉造影检查结果阴性(主支血管狭窄50%以下)的患者,在常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组,对照组按照临床需要给予硝酸脂类,ACEI,B-R阻滞剂,他汀类等药物,治疗组在此基础上给予盐酸曲美他嗪(TMZ,商品名万爽力)20mg,3次,天,疗程8周,对比两组病人在临床活动耐量及心功能方面变化,评价治疗效果.结果:急性心肌梗死患者在常规治疗基础上加曲美他嗪后与对照组相比心功能明显改善(P＜0.01),6分钟步行实验距离明显延长(P＜0.01),且该药有良好的由于受性和安全性.结论:曲美他嗪能通过优化心肌能量代谢达到改善生活质量和延缓心力衰竭的进展,预示着能进一步降低死亡率,提高生存率.     

乙状窦后入路听觉脑干植入手术的解剖学研究

目的 通过在尸头上经枕下乙状窦后入路模拟听觉脑干植入手术(ABI),明确与手术相关的解剖结构,为临床提供参考.方法运用手术显微镜和内镜,在30具头颅湿标本上经乙状窦后入路模拟ABI手术,观测骨窗大小与角度和颅内相关结构的对应关系,留取解剖数据和图像资料.结果 (1)在顶切迹和乳突尖连线中点垂直向后(26.42±1.29)mm作为骨窗中点,开半径20 mm的圆形骨窗,此骨窗最大限度的靠近乙状窦,并且不伤及乙状窦,该点到横窦、乳突尖的距离分别是 (22.45±1.41)、(35.51±1.65)mm,到luschka孔、到颈静脉孔、内耳门后缘、蜗神经根部的距离分别是(43.86±2.20)mm,(16.56±1.64)mm,(15.01±0.63)mm,(46.27 ±1.70)mm.(2)0.、30.、 70.内镜下均能顺利找到luschka孔,但30.成角内镜下能更清楚的看到手术靶区,并避免了对小脑的过度牵拉,测得luschka孔到内耳门的距离是(15.01 4±0.53)mm.(3)luschka孔位于绒球、二腹叶和舌咽神经根部围成的三角形内,脉络丛是其外口最直接的标志;外侧隐窝全长(17.53 4±1.03)mm,听结节到lusehka孔的距离为(16.52 4±1.67)mm,听结节到蜗神经根部的距离为(13.77±1.66)mm.结论(1)适当调整颅骨窗的角度和明晰桥小脑区解剖是准确定位luschka孔的关键.(2)30.内镜辅助下能更准确的定位luschka孔和显露手术靶区.     

高压氧治疗破伤风肌紧张1例报告

患者，男，38岁，于2000年9月27日入院。半月前重物击伤左足，致左拇趾甲脱落，行清创包扎术，但未注射破伤风抗毒素。术后1周伤口愈合。9月24日自觉周身乏力、不适、咬肌紧张、张口受限。9月26日出现面肌、四肢及颈项强直；腹背肌肉强直僵硬，且伴有全身肌肉阵发性痉挛，约30 min 1次，每次持续40 s左右后自行缓解，并伴有发热、头痛及喷射性呕吐。先后经省、市级多家医院确诊：“破伤风”，后转入我院治疗。     

异位妊娠失血性休克患者围手术期的低体温护理

低体温是异位妊娠大出血致休克病人围手术期主要死亡原因之一[1].低体温可使免疫功能降低,术后切口感染率增多,又可导致凝血功能紊乱,循环系统外周阻力增加,易引起肺血管阻力增加,心动过速,心脏传导阻滞等.在临床上休克复苏以及手术过程中对全身低体温存在常疏于防护致休克难以逆转.故异位妊娠大出血致休克患者围手术期的保温复温尤为重要.现将我科2007~2010年47例异位妊娠大出血致休克患者在围手术期的低体温护理介绍如下.