听神经病及蜗神经发育不良儿童人工耳蜗植入的有效性

目的 通过问卷量表评估,探讨听神经病及蜗神经发育不良儿童的人工耳蜗植入效果.方法 实验组为2004年1月至2010年10月期间接受人工耳蜗植入的符合听神经病或蜗神经发育不良诊断标准、且术前至少佩戴3个月助听器并接受语言训练的患儿,共21例,其中听神经病9例,蜗神经发育不良12例.植入对照组为20例同期植入人工耳蜗的感音神经性聋患儿.所有人工耳蜗植入患儿均开机使用6个月以上.正常听力对照组为42例听力正常的儿童,按年龄分为正常听力A组(年龄在24个月以下)18例、正常听力B组(年龄24～ 48个月)16例和正常听力C组(年龄在48个月以上)8例.采用听觉行为分级(Categories of Auditory Performance,CAP)和言语可懂度分级(Speech Intelligibility Rating,SIR)两个量表进行评分,使用SPSS16.0软件对实验组得分与植入对照组和正常听力对照组进行比较.结果 听神经病组、蜗神经发育不良组、感音神经性聋组以及三组正常听力儿童的CAP得分(x±s,下同)分别为(4.44±1.50)分、(4.83±1.69)分、(4.55±1.66)分、(5.22±1.11)分、(6.75±0.45)分和(7.00±0.00)分,SIR得分分别为(2.66±1.11)分、(2.33±1.15)分,(2.40±0.75)分,(2.56±1.04)分、(4.12±0.81)分和(5.00±0.00)分.CAP和SIR得分在六组受试者间差异均具有统计学意义(x2=35.481,P＜0.001;x2 =40.549,P＜0.001);组内两两比较,听神经病组/蜗神经发育不良组与感音神经性聋组及正常听力A组得分比较,差异无统计学意义(P值均＞0.05),而与正常听力B组及C组相比,差异具有统计学意义(P值均＜0.01).结论 听神经病和蜗神经发育不良儿童接受人工耳蜗植入后,同感音神经性聋患儿一样,能够获得听觉及言语能力的进步,但落后于听力正常的同龄儿童.人工耳蜗提高此类患儿听觉及言语能力的远期效果还有待进一步随访和评估.     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将60例支原体肺炎患儿随机分为二组,二组均在综合治疗基础上,治疗组用阿奇霉素静脉滴注,5d后改阿奇霉素口服序贯治疗;对照组给予红霉素静脉滴注7d后改罗红霉素口服序贯治疗,对二组有效率及不良反应进行比较。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有起效快、疗效好、不良反应少等优点,是治疗支原体肺炎的理想药物。     

自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形的诊断及治疗

目的 探讨自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形患者的临床表现及外科治疗方法.方法 对我院10例自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形患者资料进行回顾.有两种手术方法:一种为后鼓室探查、镫骨底板切除后行前庭窗填塞术;另一种是经乳突面隐窝径路探查后鼓室、水平半规管开窗(迷路开窗)后行前庭池填塞术.结果 术前所有患者患耳听力完全丧失,10例均...     

广州市白云区三元里街社区慢性病现状调查及防治措施探讨

目的通过分析白云区三元里街社区居民高血压和糖尿病等慢性病发病情况、危险因素、健康知识知晓率和社区卫生服务满意度等现状,探讨慢性病综合防治措施。方法采取现场集中和入户调查方式对抽中的家庭所有成员进行询问式调查、体格检查和实验室检查。结果被调查的≥15岁居民慢性病总患病率为56.60%,男女性患病率分别为19.25%和37.36%,60岁及以上年龄组居民慢性病患病率为68.82%,慢性病位居前5位依次是高血压(17.55%)、高血脂(6.79%)、糖尿病(6.60%)、骨质增生(5.66%)和冠心病(2.83%);两周患病率为38.30%,病种位居前5位是高血压、上呼吸道感染、糖尿病、骨质增生和脊柱关节疾病。48.17%的居民主动参加体育锻炼和运动,以退休后的女性老年人为主,15岁及以上人群BMI平均为23.95 kg/m2,超重率为35.16%,肥胖率为11.18%;对自己生活满意度为58.33%。结论白云区三元里街社区人口老龄化问题比较突出,食盐、食油等健康知晓率低,女性重度肥胖率及慢性病总患病率高。社区工作重点是高血压、高血脂、糖尿病、骨质增生和冠心病等慢性病的健康教育促进和及早干预。     

内耳道和桥小脑角区脂肪瘤10例

目的　分析内耳道（internal auditory canal,IAC）和桥小脑角区（cerebellopontine angle,CPA）脂肪瘤的临床表现、影像学特点和治疗。方法　回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2005～2019年经影像学检查确诊的10例IAC和CPA脂肪瘤患者。结果　10例患者中,5例病变位于IAC,4例位于CPA,1例位于IAC及CPA。所有病例均为单侧发病,其中2例合并内耳畸形。听力下降是主要的临床表现,部分患者可出现耳鸣、眩晕。结论　脂肪瘤是IAC和CPA的罕见肿瘤。影像学检查特别是核磁的压脂序列可以清楚明确的进行诊断。对于无症状或症状不严重的患者,随诊观察并且定期复查影像学检查是主要的治疗选择。如果患者症状严重保守且治疗无效,在充分权衡手术获益的情况下可以考虑手术切除。     

广州市某社区高血压患者自我管理效果评价

目的评价广州市某社区高血压患者实施自我管理10个月之后,对健康知识的知晓,健康的生活方式与健康行为的形成,以及血压控制的情况。方法按照随机对照试验研究设计方法,将某社区665名高血压患者,以居委会为单位随机分为干预组和对照组,分别进行高血压健康教育与健康促进。干预组采取以患者为主的高血压自我管理模式,共359人;对照组采取以医务人员占主导地位的宣传教育指导模式,共306人。10个月后,比较干预组和对照组高血压患者在健康知识的知晓、健康的生活方式与健康行为的形成及血压控制方面的变化。结果干预组高血压患者的健康知识知晓率提高了40个百分点,高于对照组32个百分点（P〈0.001）;干预组高血压患者的健康生活方式与健康行为形成率明显高于对照组（P〈0.01）;干预组高血压患者的规范用药率提高了34个百分点,显著高于对照组30个百分点（P〈0.01）;干预组10个月内平均比对照组多降低收缩压6.16mmHg、舒张压1.03mmHg,干预组血压控制率提高了52个百分点,明显优于对照组37个百分点,（0.01     

冠状动脉造影正常急性心肌梗死患者的临床分析

目的研究冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床特点,探讨其发病危险因素。方法总结2005～2010年648例首次诊断明确的急性心肌梗死患者,按照冠状动脉造影结果分为冠状动脉造影异常组(狭窄管腔直径≥50%)和冠状动脉造影正常组(狭窄管腔直径<50%),分析两组的冠心病相关危险因素及临床情况。结果 648例AMI患者中冠状动脉造影正常者48例,占同期急性心肌梗死患者的7.4%(48/648),两组在糖尿病、高脂血症、高血压等方面比较,慢性萎缩性胃炎(CAG)患者这些危险因素较少,有统计学差异。而在发病年龄小于40岁、吸烟方面的差异更有统计学意义(P<0.01)。结论冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者具有年轻及嗜烟的特点,戒烟可作为年轻者预防冠心病有力的措施。     

复杂胫骨平台骨折实施前后联合入路内固定治疗的效果分析

目的探讨复杂胫骨平台骨折实施前后联合入路内固定治疗的效果。方法选取我院收治的复杂胫骨平台骨折患者42例,通过前后联合入路内固定手术治疗后,分析其膝关节评分优良率和术后6个月膝关节屈曲度。结果 42例患者平均随访时间(31.26±1.15)周,患者膝关节评分优良率高达88.10%,其中优24例,良13例,差5例。术后6个月平均膝关节屈曲度(124.03±12.21)°。结论前后联合入路内固定手术在复杂胫骨平台骨折临床治疗中具有良好作用。     

参附注射液在肾上腺危象中的应用

目的：探讨参附注射液在肾上腺危象中的应用。方法40例诊断为肾上腺危象的患者,按住院单双号顺序随机分为研究组和对照组,各20例。两组基础治疗均相同,研究组在基础治疗的基础上接受参附注射液治疗。对比两组治疗前和治疗后皮质酮、血钾、血钠水平、住院时间及死亡率。结果两组治疗前皮质酮、血钾、血钠水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后皮质酮、血钾、血钠水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间及死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液能明显提高肾上腺危象患者体内皮质酮水平,缩短住院时间,减少死亡率,可在临床上广泛应用。     

功能食品中L-肉碱的柱前紫外衍生-毛细管电泳法测定

目的建立功能食品中L-肉碱的柱前紫外衍生-毛细管电泳测定方法。方法在碳酸盐(pH 10.4)介质中,9-芴甲氧羰酰氯(FMOC-Cl)与L-肉碱在60℃水浴反应50 min,生成具有强紫外吸收的衍生产物,毛细管电泳法测定。迁移时间定性,标准曲线法定量。电泳分离条件:分离柱为熔融石英毛细管(50 cm×70μm,有效长度41 cm,未涂层);重力进样,高度20 cm,进样时间20 s;运行缓冲液为25 mmol/L磷酸-15 mmol/L Tris(pH=2.77)缓冲液;分离温度20℃;分离电压20 kV;紫外检测器(214 nm)检测。结果在10.0~1000 mg/L范围内,吸光度值与L-肉碱质量浓度之间线性关系良好(r0.999),检出限(S/N=3)和定量限(S/N=10)分别为1.8 mg/L和5.9 mg/L;迁移时间和峰面积的相对标准偏差(n=7)分别为0.7%和2.0%;加标回收率范围为105%~108%。结论本法样品处理简便,结果准确,适用于功能食品中L-肉碱的测定。