17β-羟基-4ɑ,5ɑ-环氧雄甾烷并[2,3-d]异噁唑的合成工艺改进

17β-羟基雄甾-4-烯-3-酮与甲酸乙酯在甲醇钠条件下经缩合生成17β-羟基-2-羟亚甲基雄甾-4-烯-3-酮,与盐酸羟胺环合形成17β-羟基-4-烯-雄甾烷并[2,3-d]异噁唑,最后经m-CPBA环氧化制得曲洛司坦关键中间体17β-羟基-4ɑ,5ɑ-环氧雄甾烷并[2,3-d]异噁唑,总收率为70%,纯度为99.1%。     

中国枪乌贼墨汁提取物的骨髓保护作用

本文探讨了中国枪乌贼墨汁提取物的骨髓保护作用。采用超声波破碎等方法制备墨汁提取物,小鼠腹腔注射环磷酰胺和所提取的药物,采用实验血液学技术检测小鼠外周血WBC,RBC,PLT和Hb。结果表明:相对于损伤组乌贼墨提取物能够显著提高保护组小鼠外周血WBC数量(P<0.05),而对外周血RBC,PLT和Hb均无显著性的影响(P>0.05)。由此可见,中国枪乌贼墨汁提取物对环磷酰胺所致骨髓造血损伤有显著的拮抗作用和促进其恢复功效。     

清开灵胶囊治疗慢性咽炎389例临床体会

慢性咽炎为咽粘膜慢性炎症,是临床上咽科常见病,治疗方法颇多,疗效各异.我科自1997-01～1998-03应用哈尔滨一洲制药有限公司生产的一洲清开灵胶囊治疗慢性咽炎389例,获得良好效果,现报道如下.     

小听神经瘤的手术治疗策略

目的　总结小听神经瘤的手术治疗效果,探讨小听神经瘤手术治疗策略。方法　回顾分析在我科手术治疗的26例小听神经瘤患者临床资料。1例术前听力分级为B者,行颅中窝入路;其余25例术前听力分级均为C与D者,行迷路入路听神经瘤切除术。回顾分析术前术后的面肌力弱、平衡障碍、耳鸣等情况,分析术中蜗神经的解剖完整性保存、肿瘤控制及复发情况、并发症发生率,以及患者获益情况。结果　25例（96.2%）达到肿瘤全切除,1例因与面神经粘连过于紧密,做近全切除。术后随访时间6个月～7年,随访19例,7例失访。无死亡、颅内感染病例。术后脑脊液耳漏1例,二次手术进行咽鼓管封堵,脑脊液耳漏消失。面神经解剖保存率100%,蜗神经解剖保存率88%。19例随访者中术后17例（89.5%）具有良好面神经功能,HB I与II级;另2例面瘫,HB III级。经颅中窝入路患者,术后听力C级。19例随访者中术前眩晕6例,术后5例（83.3%）眩晕消失,1例与术前相同。另13例术前无眩晕者,术后12例仍无眩晕与平衡障碍,1例出现体位改变时头晕或者快走时走路不稳。术前耳鸣15例,术后5例（33.3%）耳鸣消失或减轻,8例（53.3%）耳鸣程度与术前相同,2例耳鸣加重。术前4例无耳鸣,术后仍没有耳鸣。结论　小听神经瘤是否手术需要考虑患者年龄,合并全身疾病、症状的严重程度,肿瘤生长速度,采取个性化治疗策略。对于没有实用听力者,推荐经迷路入路切除肿瘤,术中尽量保存蜗神经完整性,为人工耳蜗植入重建听力创造条件。     

肾病患儿血浆脂蛋白测定结果分析

目的 探讨血浆脂蛋白水平测定在儿童肾病泌尿系疾病诊断中的临床意义.方法 采用氧化酶法检测血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),遮蔽法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),酶法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),免疫透射比浊法测定载脂蛋白A1和B(Apo A1、Apo B).2～14岁肾脏泌尿科患儿183例,同龄健康体检儿童50例,均利用日立HITACHI 7060全自动生化分析检测.结果 68.96%的原发性肾病综合征血浆脂蛋白异常,其中TG、LDL-C及ApoB与同龄健康体检儿童比较均差异有统计学意义(P＜0.01),30.43%的过敏性紫癜血脂异常,其中TC、LDL-C及ApoB与同龄健康体检儿童比较均差异有统计学意义(P＜0.05);16.00%的急性肾小球肾炎患儿血脂异常,与同龄健康体检儿童比较,TC及ApoB差异有统计学意义(P＜0.05);原因不明血尿及泌尿系感染则很少有异常.结论 血浆脂蛋白测定对儿童原发性肾病综合征有辅助诊断价值,对过敏性紫癜、急性肾小球肾炎的诊断意义不大,对原因不明的血尿及泌尿系感染则无意义.     

荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗对胃食管反流病临床效果、症候积分及GERDQ评分的影响

目的 观察荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗对胃食管反流病(GERD)的临床效果、症候积分及胃食管反流病量表(GERDQ)评分的影响。方法 回顾性分析2020年3月—2021年8月收治的GERD 247例的临床资料,根据治疗方案分为A组80例、B组82例、C组85例。A组给予雷贝拉唑治疗8周,B组给予荜铃胃痛颗粒治疗4周联合雷贝拉唑治疗8周,C组给予荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗8周。比较3组临床疗效、症候积分、GERDQ评分及不良反应发生情况。结果 3组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后胃灼热、反酸、嗳气或反食症候积分及GERDQ评分均低于治疗前,且C组低于A、B组,B组低于A组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗GERD可显著提高临床效果,且不增加不良反应。     

锁定钢板治疗股骨髁间粉碎骨折29例

股骨髁间粉碎性骨折是一个严重的损伤,多年来有许多问题没有解决,它经常导致不同程度的永久性的功能障碍[1]。我院自2006年9月-2010年2月应用股骨髁锁定钢板对29例股骨髁间粉碎骨折进行手术治疗,临床疗效满意。现报告如下。     

血必净注射液对重症急性胰腺炎血清炎性细胞因子和血液流变学指标的影响

目的观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清炎性细胞因子和血液流变学指标的影响。方法将70例SAP患者分为血必净组与对照组,每组各35例。对照组采用内科常规性基础治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净注射液治疗。结果血必净组在治疗5、10 d炎性细胞因子水平、治疗10 d血液流变学指标、治疗28 d局部并发症发生率、多器官功能衰竭综合征(MODS)发生率和中转手术率与对照组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论血必净注射液能抑制SAP患者血清炎性细胞因子的过度释放,改善胰腺微循环,减轻胰腺病理损害。     

60例胃癌行全胃切除术后分析及术式选择的体会

自1980—1985年3月共收治胃癌808例,行全胃切除根治术为60例(7.4％),全胃合并其他脏器切除12例,术后并发症4例,无一例死亡,随访率95％,三年存活率64.33％,五年存活率35.25％。 本文阐述了全胃切除术治疗胃癌比胃大部切除预后为好的三种理由,并介绍了我院常用的全胃切除后消化道重建的五种类型,经短期临床观察,以空肠插入代胃法较为理想。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症肿瘤坏死因子-α血清水平的研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法比较OSAHS组与正常对照组以及OSAHS患者经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗前后血清TNF-α水平的差异。结果OSAHS组患者血清TNF-α较正常对照组升高,差异有统计学意义;OSAHS患者进行nCPAP治疗1个月后TNF-α水平较治疗前减低,差异有统计学意义。结论血清肿瘤坏死因子-α水平在OSAHS患者中明显升高,经nCPAP治疗后下降。