建立椎管内静脉高压动物模型的手术方法及稳定性评价*

背景：构建稳定的脊髓静脉高压动物模型可为临床研究脊髓血管病变提供可靠的平台,课题组前期已成功构建了兔脊髓静脉高压模型。 目的：在前期研究基础上改进手术方法和围手术期处理,建立长期稳定的兔脊髓静脉高压模型。 方法：48只新西兰大白兔随机分为急性期组、短期组、中期组、长期组,每组12只兔又分为模型兔8只和假手术兔4只。模型兔通过开腹侧侧吻合兔左肾动静脉,形成动静脉瘘,结扎后腔静脉远端和近端导致动脉血异常引流至腰静脉、椎管内静脉丛形成脊髓淤血和脊髓静脉高压。采用Jacobs法对后肢功能评级,Reuter法评估脊髓感觉运动反射功能,每组动物到期后对模型兔行MRI扫描、经股动脉DSA检查动静脉瘘口的通畅,并灌注解剖取脊髓行病理学检查以判定模型符合要求。 结果与结论：32只模型兔存活29只,生存率91%,动静脉瘘口通畅率79%,但长期组瘘口通畅率低,仅29%。术后模型后肢运动、感觉功能均有所减退。模型兔脊髓MRI表现为脊髓相应阶段的水肿;病理检查在光镜下见脊髓实质内淋巴细胞的浸润、胶质细胞的增生、髓内血管的玻璃样变性和神经元细胞变性,符合脊髓静脉高压的脊髓病理变化;透射电镜观察可见髓鞘板层的松散、薄髓纤维内线粒体数目增加和神经元的固缩。提示成功建立模拟人类脊髓血管畸形的脊髓静脉高压机制导致脊髓损伤的动物模型,该模型的可靠性和稳定性较高。     

CT在超急性期脑梗塞诊断及评价中的应用

就急性缺血性脑梗塞而言，在超急性期内（〈６小时）明确诊断和评价缺血脑组织血流灌注情况对于进一步治疗，特别是溶栓治疗非常重要。ＣＴ检查，尤其是螺旋ＣＴ的应用，可以定量评价脑梗塞区域内血流灌注情况，有利于早期诊断和治疗。     

2例儿童睾丸血管瘤的超声表现及文献复习

1 临床资料 例1:男,11岁,因左侧阴囊逐渐长大1年余入院.1年多前患儿偶然发现左睾丸较右侧长大,因无疼痛,故未告知父母;13 d前,其父母无意中发现后,即到医院就诊.     

应用~(32)P示踪研究烤烟对磷素营养的吸收与分布

应用32P研究烤烟对磷素营养的吸收和分布规律,所施用的NaH232PO4放射性活度为1.48108Bq。研究结果表明:在砂培法培养的根对磷素吸收量所占全植株的百分率随培植时间而减少,而茎则随培植时间而增加,在水培法中:在整个培植期间根茎的吸收变化不大,两种培植方法在叶中的分布情况都是:下叶>中叶>上叶。从比活度看,烟株各部分的吸收情况,根>茎>下叶>中叶>上叶,并且两种培植方法对磷的吸收量都与培植时间呈显著正相关,但水培比砂培吸收量多。     

西藏原羚自然感染鼠疫及其传播人间鼠疫的报告

<正> 西藏原羚Peocapra picticaudata,(青海俗称藏黄羊、简称黄羊)能否自然感染鼠疫并成为人类鼠疫的传染源,未见有过从其体内分离到鼠疫杆菌的报道。1982年7月,作者等在青海玉树地区实施鼠疫监测期间,从黄羊体内分离出鼠疫杆菌,并发现1例因剥黄羊皮而感染腺鼠疫的病人,现报告如下。     

食管癌Mp53和mdr-1,mrp表达的相关性研究

目的　探讨食管癌组织中突变型 p5 3蛋白 (Mp5 3)与多药耐药基因 (mdr 1)和多药耐药相关蛋白基因 (mrp)的表达关系。方法　分别应用S P免疫组化法和逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,对 5 4例食管癌组织的Mp5 3蛋白和mdr 1,mrp基因表达进行检测。 结果　食管标本的Mp5 3和mdr 1,mrp的阳性率均高于癌旁组织 (P <0 .0 1) ;癌组织Mp5 3阳性的mdr 1,mrp的阳性率高于Mp5 3阴性者 (P <0 .0 5 ) ;Mp5 3和mdr 1,mrp表达与食管肿瘤长度、分化程度和淋巴结转移无明显关系 (P >0 .0 5 )。随访发现 ,Mp5 3,mdr 1和 (或 )mrp阳性患者的 1,2 ,3年生存率 (73.5 %,39.1%,7.7%)低于Mp5 3和mdr 1,mrp阴性者 (82 .4 %,5 8.3%,37.5 %)。 结论　食管癌组织中Mp5 3蛋白表达阳性可能对肿瘤细胞的MDR起调控作用 ;Mp5 3和mdr 1,mrp的共表达还可能反映食管癌化疗效果差、易复发转移的生物学行为。     

改良小切口开窗与椎管镜技术行腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨改良小切口开窗行椎间盘摘除手术(modified fenestration discectomy,MFD)与椎管镜技术(micro endoscopic discectomy,MED)的疗效差异。方法 2012-05-2014-05,纳入100例单节段腰椎间盘突出症患者,依据手术方案不同,分为MED组57例和MFD组43例,对患者手术时间、术中出血量,以及术前、术后1个月、6个月和2年的VAS、JOA评分进行比较。结果(1)围手术期指标:MED组的手术时间较MFD组明显延长(P0.05),但两组术中出血量较为相近(P0.05);(2)JOA评分;两组间对比,术前和术后各时间点的JOA评分均无显著性差异(P0.05)。(3)两组术后的腰部和下肢疼痛VAS评分均较术前显著下降(P0.05)。组间比较,两组下肢疼痛VAS评分在各时间点的变化均较为相近(P0.05);MFD组术后1个月的腰痛VAS评分明显高于MED组(P0.05)。结论采用MFD技术治疗单纯的腰椎间盘突出症,其切口小、创伤少,可取得与MED技术相近的手术效果,但其术中操作简便、手术时间更短。     

原位干细胞再生技术在婴幼儿烧伤创面中的应用

目的：探讨原位干细胞再生技术对婴幼儿烧伤创面的治疗效果。方法：对112例婴幼儿烧伤创面全程应用MEBO，结合全身综合治疗，根据创面所在部位不同采用暴露疗法或包扎疗法。结果：87例患儿，创面5—64天愈合，随访3个月至2年，无瘢痕增生及关节部位瘢痕挛缩畸形、功能障碍。结论：原位干细胞再生技术能加快婴幼儿烧伤创面愈合，减少手术植皮。     

湿润烧伤膏治疗大于50%TBSA临床研究报告(一)

目的:通过对国内12所烧伤治疗具有较大影响力的三级医院治疗大面积烧伤病例分层抽样方法调查分析,进一步验证烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗大面积烧伤及全身各部位烧伤创面的疗效,考察其有效性、可行性、安全性,规范MEBT/MEBO技术操作规程。方法:对回收调查表格进行逻辑校对,最终确定的60例大面积烧伤病人各部位的不同深度烧伤创面,全程采用MEBT/MEBO治疗和全身系统治疗措施治疗,全面观察、记录全身病理生理指标与创面各项指标的变化。结果:致伤原因以沸水、火焰居多;受伤部位遍布全身各处;成年组51例,烧伤总面积71.6±15.0%TBSA,小儿组9例,烧伤总面积53.9±3.8%TBSA;根据1970全国烧伤会议烧伤伤情分类标准判断均属特重度烧伤;未发生严重并发症,创面感染确诊率仅占5%,有59.9%的病人的Ⅲ度创面实行了植皮手术治疗;深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕愈合率分别为26.8%、56.6%,但它们的瘢痕增生范围与传统疗法比均有缩小,p值均<0.01;Ⅲ度深型均为非完全正常皮肤形态的愈合,无全身不良反应。结论:MEBT/MEBO治疗大面积烧伤和全身各部位烧伤的疗效显著,可降低深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕发生率,大面积烧伤和全身各部位的烧伤创面均是MEBT/MEBO的良好适应证;Ⅲ度深型烧伤创面可借助MEBT/MEBO促进创面肉芽组织再生,后期实行植皮手术治疗,或于烧伤早期接受植皮手术治疗。