1例皮肤外扩张器整形修复右颈肩部肿瘤切除患者的护理

<正>皮肤外扩张器(TOP-CLOSER)就是通过外力将创缘两边正常皮肤向中央牵拉,利用皮肤弹性、机械伸展性、线性负载循环产生"额外"皮肤,从而闭合创口[1]。本例患者包块切除后创面缺损约40cm×25 cm,使用皮肤外扩张器修复,术后3周拆除皮肤外扩张器,伤口Ⅰ/甲愈合,术后给予放射治疗。随访3个月,切口愈合良好,疤痕不明显,包块无复发。现报道如下。1病例介绍患者,女,40岁,因"发现右肩部包块10+年,术后复发1+年"入     

阴囊壁病变的高频超声表现及其病理结果

目的探讨高频超声对阴囊壁病变的诊断意义。方法回顾性分析115例阴囊壁病变的声像图表现,并与手术病理对照。结果本组115例中,阴囊壁闭合性外伤46例（挫伤32例、血肿14例）,鞘膜积液42例（精索鞘膜积液13例、睾丸鞘膜积液29例）,阴囊壁炎性病变16例（结核14例、非特异性炎变伴脓肿2例）,阴囊壁肿块11例（血管瘤3例、淋巴管瘤3例、纤维脂肪肉瘤2例、平滑肌瘤1例、恶性间皮瘤1例、表皮囊肿1例）。阴囊壁病变的共同声像图特点为阴囊壁局限性增厚,层次结构不清楚,并有异常回声出现。并因其病理类型不同而超声表现亦各有特点。结论高频超声能显示阴囊壁病变的回声改变,结合病史,能对病变进行一定程度的鉴别,可作为检查阴囊壁病变的有效手段。     

彩色高频超声在甲状旁腺疾病中的应用

目的:探讨彩色高频超声(CDUS)在甲状旁腺疾病中的应用价值.方法:回顾性分析我院从2004年2月至2008年5月间经病理证实的36例患者(39个病变)甲状旁腺疾病的超声表现.结果:39病灶中甲状旁腺腺瘤33个,甲状旁腺囊肿3个,甲状旁腺癌2个,甲状旁腺增生1个.超声诊断病变33个,误诊4个,漏诊2个,诊断符合率84.6%.结论:甲状旁腺高频超声可以比较准确诊断甲状旁腺疾病.     

急性心肌梗死急诊经皮腔内冠状动脉介入术前血浆脑钠肽与预后关系的研究

目的 观察血浆脑钠肽（BNP）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮腔内冠状动脉介入术（PIC）患者预后的影响.方法 选取首次住院的STEMI急诊PIC患者80例,根据术前血浆BNP水平,分为≥296 ng/L组（H-BNP组）40例及＜296 ng/L组（L-BNP组）40例,急诊PIC后随访（20.8±7.4）个月,观察两组住院期间及随访期间心血管事件发生率.结果 H-BNP组住院期间心血管事件发生率为27.5%,高于L-BNP组的10.0%（χ^2=4.02,P＜O.05）;随访期间H-BNP组心血管事件发生率为20.0%,高于L-BNP组的5.0%（χ^2 =4.11,P＜0.05）.结论 STEMI急诊PIC患者术前血浆BNP水平高,患者心血管事件发生率高;血浆BNP可作为STEMI急诊PIC患者心血管事件的预测因子.     

基于深度学习的乳腺X线肿块自动检测系统诊断乳腺肿块

目的 探讨基于深度学习（DL）的乳腺X线肿块自动检测系统诊断乳腺肿块的价值。方法 回顾性分析298例接受乳腺X线检查的女性患者。以3名高年资放射科医师对X线片的评估结果为参照标准,对比分析2名工作时间<5年的放射科医师在无（简称医师1和医师2）或有人工智能（AI）（简称医师1+AI和医师2+AI）辅助下的肿块检出率及检出稳定性。结果 医师1+AI、医师2+AI肿块检出率分别高于医师1、医师2（P均<0.05）。医师+AI检出乳腺肿块不受美国放射学院（ACR）肿块腺体构成、乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类及其形状、密度等因素影响（P均>0.05）。结论 基于DL的乳腺X线影像肿块检测系统可有效提高低年资医师的肿块检出率,提升医师对不同类型肿块检出的稳定性。     

改良橡皮生肌膏换药联合TDP照射治疗创伤感染的疗效观察

目的 用改良橡皮生肌膏换药方法联合TDP局部照射治疗创伤后软组织晚期感染的疗效观察.方法 20例创伤感染患者,采用局部改良橡皮生肌膏外敷方法联合TDP局部照射,观察感染伤口愈合情况.结果 该方法能加速创面愈合,提高治愈率.     

合并代谢综合征的冠心病患者在冠脉搭桥术围术期炎性因子的变化

目的:探讨合并代谢综合征的冠心病患者在不停跳冠脉搭桥术期间肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和瘦素(Leptin)的变化,并与非代谢综合征患者比较,为临床处理提供参考.方法:选择合并代谢综合征的冠心病患者16例(MS组),未合并代谢综合征的冠心病患者16例(非MS组),分别在麻醉前(T1)、诱导插管后30 min(T2)、体外循环前即刻(T3)、体外循环30 min(T4)、术毕(T5)、术后2 h(T6)、术后24h(T7)7个时间点从患者中心静脉采血,测量TNF-α、IL-6和Letin.结果:与T1相比,两组患者TNF-α从T3至T7,IL-6从T4至T7时间点显著升高(P＜0.01),Leptin从T4至T6时间点显著降低(P＜0.05),T7则显著升高(P＜0.01).MS组TNF-α在T3至T7,IL-6在T4至T7,Leptin在T1至T7时间点均显著高于非MS组(P＜0.05～0.01).结论:MS和非MS患者在冠脉搭桥术围术期TNF-α和IL-6均显著升高且伴Leptin的显著变化,而MS患者细胞因子的变化发生更早、更显著.     

可调节封闭式负压引流技术在Ⅲ、Ⅳ期褥疮治疗中的应用

褥疮主要是由于神经营养紊乱及血液循环障碍.使局部组织持续缺血、营养不良而发生的变性坏死,常见于机体衰弱、瘫痪以及长期卧床患者,是临床常见的并发症[1-2].Ⅲ、IV期褥疮由于创面深,在采用常规换药方法治疗具有疗程长、费用高、疗效差等缺点,且严重时可导致败血症,危及患者生命.     

医学影像学多媒体双语教学的应用和体会

应用多媒体双语教学是造就高素质医学人才的有效途径之一。文章总结医学影像学双语教学的体会与经验,分析93名7年制医学生对多媒体双语教学的反馈信息,指出目前双语教学的困境和发展方向,有助于促进7年制医学影像学双语教学不断完善和成功。     

海南省农村生活饮用水水质调查分析

目的 调查分析海南省农村生活饮用水水质状况,为制定提高农村饮用水卫生质量提供依据.方法 使用随机抽样调查方法,采集监测点水样进行检测,对数据进行逻辑检查后,将符合要求的数据录入Excel,然后导入SPSS进行分析.结果 共抽查210份水样,仅有49.05%的水样符合《农村实施＜生活饮用水卫生标准＞准则》规定的一至三级水标准,其中大肠菌群和细菌总数超标率分别为30.95%和22.38%.结论 总大肠菌群和细菌总数超标是影响海南省农村生活饮用水水质的重要因素,应加强相应的防护措施.