低强度超声联合5-氨基酮戊酸对大鼠骨肉瘤UMR-106细胞的杀伤机制研究

目的：研究低强度超声结合5-氨基酮戊酸（5-ALA）对大鼠骨肉瘤UMR-106细胞的杀伤机制。方法将处于对数生长期的大鼠骨肉瘤UMR-106细胞分成对照组、5-ALA组、超声组和超声＋5-氨基酮戊酸组（SDT组）。流式细胞仪检测细胞凋亡率,活性氧（ROS）的产生,线粒体膜电位（MMP）的改变;荧光显微镜观察33342染色细胞核的形态改变;透射电镜观察超微结构改变。结果当超声频率为1．0MHz,声强2．0W/cm2,5-ALA浓度2mmol/L,SDT组与对照组、超声组及5-ALA组比较,其凋亡率（32．2±1．4）％,明显增高（P＜0．05）。同时伴有ROS（34．4±2．4）％的产生和MMP（42．2±2．6）％的降低。通过33342染色荧光显微镜观察到超声联合5-ALA组的细胞核发生浓缩和碎裂。透射电镜观察到细胞膜、线粒体、高尔基体等细胞器改变及凋亡小体的形成。结论低强度超声联合5-ALA对UMR-106细胞的杀伤作用明显,细胞以凋亡为主,其线粒体途径对UMR-106细胞凋亡起着重要作用。     

亚低温治疗对缺血-再灌注损伤大鼠脑组织中NLRP3炎性小体表达的影响

目的 探讨亚低温治疗对缺血-再灌注(I-R)损伤大鼠脑组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体表达的影响及其作用机制.方法 24只雄性SD大鼠随机均分为假手术组(S组)、NT组和MT组.NT组和MT组采用窒息法建立大鼠心脏骤停模型,在自主循环恢复后分别采用常温和亚低温治疗(目标温度32℃).24 ...     

创伤后并发骨筋膜室综合征3例误诊分析

骨筋膜室综合征是四肢创伤、骨折最为严重的并发症之一;是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性严重缺血而出现的早期症状和体征,如不早期诊断、积极治疗,肌肉等组织以至于远侧肢体可能很快坏死或坏疽,引发肾功能衰竭甚至死亡。现将我院10年来3例误诊情况,报告如下。     

甘草酸二铵对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后神经元超微结构的影响

目的研究大鼠脊髓缺血再灌注损伤后甘草酸二铵对脊髓前角神经元超微结构的影响作用。方法60只大鼠随机分为空白对照组、阴性对照组、DG干预组,观测3、24、72、168小时各时间段脊髓前角神经元的超微结构的改变情况及TUNEL染色。结果(1)空白对照组神经元形态正常;DG干预后各组神经元的形态结构明显好于阴性对照组。(2)脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(Terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end-labeling,TUNEL)染色:TUNEL染色的阳性表达位于细胞核,呈棕黄色颗粒。DG干预组较阴性对照组凋亡细胞平均光密度明显下降,各时间段平均抑制率为23.71%。结论甘草酸二铵对改善大鼠脊髓缺血再灌注损伤后的神经元超微结构有一定的作用。     

垂体脓肿经蝶窦手术后复发的相关因素分析

目的总结垂体脓肿经蝶窦手术后复发的相关因素。方法回顾性分析经蝶窦手术治疗后3例复发垂体脓肿的临床资料。复发病人具有以下特点：①中年女性。②有免疫系统相关疾病史。③临床表现为明显的性腺、肾上腺和甲状腺功能低下，ACTH〈10pg／ml，24h尿游离皮质醇〈0．2μg，PRL〈20ng／ml，MRI示明确的垂体柄受压；提示垂体脓肿广泛累及腺垂体，皮质醇功能低下。④蝶窦气化不好，鞍底骨质较厚。结果复发垂体脓肿的病理均为纤维结缔组织，呈重度急慢性炎症；末次手术后随访1～3年，未再复发。结论中年女性、有免疫系统相关疾病史、全垂体功能低下、蝶窦气化不好者，垂体脓肿经蝶窦术后容易复发。     

垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的MRI特点

目的：探讨垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤的MRI特点。材料和方法：回顾性分析266例垂体ACTH腺瘤的MRI特点。患者均行蝶鞍区矢状位和冠状位T1WI薄层增强和平扫，39例同时行动态增强扫描。结果：MRI显示未见异常41例（15．4％），微腺瘤179例（67．3％），大腺瘤42例（15．8％），巨大腺瘤4例（1．5％）；垂体卒中13例（4．19％）。MRI对垂体ACTH腺瘤的阳性发现率为84．6％（225／266）；动态增强的阳性发现率为87．2％（34／39）。本组MRI未见异常和明确微腺瘤的术后内分泌治愈率分别为90．0％和87．8％，两者之间无明显差别（P〉0．05）。结论：蝶鞍区冠状位增强扫描有助于垂体ACTH微腺瘤的术前定位，动态增强扫描能提高垂体微小腺瘤的术前检出率。     

颈动脉内膜切除术防治缺血性脑血管病的近远期随访分析

目的 评价颈动脉内膜切除术防治缺血性脑血管病的近远期疗效。方法 14例有症状的重度颈动脉狭窄患者接受了颈动脉内膜切除术,对13例患者进行了3月～5年的随访。每位患者来院复查时行全面神经系统检查及TCD、颈动脉彩色多普勒超声检查,在随访过程中均行DSA检查1次。结果 13例随访病例在随访期间均无中风发生。除2例患者外,其余均无TIAs。TCD、颈动脉彩色多普勒超声检查和DSA检查发现2例再狭窄,其中1例无症状,另1例有TIAs,予内科保守治疗。结论 颈动脉内膜切除术是防治缺血性脑血管病的有效方法。多普勒超声检查是首选的有效的无创检查方法。TCD对病变的诊断有辅助作用。     

MRI未见异常的库欣病的诊断和处理

目的 探讨MRI未见异常的库欣病的诊断和处理原则。方法 回顾性分析36例MRI未见异常的库欣病的临床资料。除1例Nelson综合征外，其余35例均有典型的皮质醇增多症的表现，内分泌学检查答合库欣病31例，不典型5例，36例均行经蝶窦垂体探查术，随访时间0.5-4年，平均1.5年。结果 36例中病理为垂体ACTH腺瘤37例，垂体ACTH细胞增生4例，未见肿瘤或增生5例。结合内分泌检查及临床表现，全组治愈率为67％，缓解率为19％。结论 对于MRI未见异常的库欣病，如果临床和内分泌学典型，可行经蝶窦垂体探查术；对内分泌学检查不典型而临床排除异位ACTH腺瘤的患者有手术探查的相对适应证。     

开颅手术后并发急性肺栓塞的诊断和治疗

肺栓塞 (PE)是神经外科手术后极少见的并发症 ,即使出现后也因其早期客观检查阳性表现较少而极易被漏诊乃至误诊 ,从而延误治疗 ;即使得到及时诊治 ,又因其直接影响呼吸和循环功能 ,所以死亡率极高。本文拟在病例报道基础上复习文献资料 ,以提高对开颅手术后肺栓塞这一严重并发症诊断、治疗和预防的认识。1　临床资料例 1:女性 ,6 2岁 ,既往有冠心病史 9年 ,因左侧矢状窦旁中1/ 3巨大脑膜瘤行开颅手术 ,肿瘤近全切除 ,颅骨瓣复位 ,术中输血12 0 0mL。经右锁骨下静脉输液 ,4小时后神志完全清醒 ,生命体征平稳 ,神经系统检查正常。术后 2 2…     

逆转录病毒介导的TNFa基因在胶质瘤细胞系（C6）中的表达及对肿瘤细胞恶性生长的影响

利用逆转录病毒载体ＬＸＳＮ构建了含有完整编码ＴＮＦｃＤＮＡ的重组逆转录病毒质粒ｐＬＸＳＮ－ｔｎｆ，用Ｌｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ将重组质粒导入病毒包装细胞ｐＡ３１７，经Ｇ４１８筛选培养获得抗性克隆，用ＮＩＨ３Ｔ３细胞测定病毒滴度，获得滴度为５×１０５ＣＦＵ／ｍｌ的细胞克隆。利用病毒上清液感染大鼠胶质瘤细胞系Ｃ６，得到Ｇ４１８抗性克隆细胞Ｃ６ｐＬＸＳＮ－ｔｎｆ，经ＰＣＲ检测，ＴＮＦｃＤＮＡ完整地整合在细胞基因组中。测定Ｃ６ｐＬＸＳＮ－ｔｎｆ细胞上清中ＴＮＦ的生物活性，结果显示ＴＮＦ有相对稳定的表达（４８～１８０Ｕ／ｍｌ１０６ｃｅｌｌｓ／２４ｈ）。实验还显示经ＴＮＦ基因转导的Ｃ６ｐＬＸＳＮ－ｔｎｆ细胞生长速度较之亲本肿瘤细胞Ｃ６明显下降，基因修饰后的肿瘤细胞在Ｗｉｓｔａｒ大鼠体内形成肿瘤的能力明显受到抑制。进一步用超离心法浓缩病毒对胶质瘤移植模型进行了体内治疗研究。