支架治疗食管肿瘤所致进食功能障碍

目的：评价置入自膨覆膜支架治疗食管、贲门恶性狭窄所致进食功能障碍康复的疗效。方法：对41例食管、贲门恶性狭窄患行食管内支架治疗，透视下用胃管引导导丝通过狭窄部位，再沿导丝插入支架置入器，定位准确后推放。结果：置入操作顺利35例（15min内），6例在20－40min内完成，无术中并发症。术后常见反应为胸骨后胀痛，一般可耐受。术后所有患吞咽困难症状明显改善，一般状态好转。结论：支架是治疗食管、贲门恶性狭窄所致进食功能障碍康复的一种安全有效的方法。有可能代替空肠造瘘术、胃转流术，成为主要的姑息性康复治疗方法。     

法洛氏四联症术中综合技术的应用

法洛氏四联症（F4）是引起发绀最常见的先天性心脏病,胚胎学形成原因为圆锥动脉干的螺旋分隔过程不均衡,主肺动脉和主动脉相比发育不良形成狭窄。解剖学特征为室间隔缺损、右室流出道梗阻、右心室肥厚、主动脉骑跨。此类患者如不采取治疗,70％死于10岁以内,需要尽早手术治疗。1995年8月～2009年6月,本科通过手术治疗各种不同类型的F4 189例,取得满意效果,现将围手术期综合治疗效果报道如下。     

Pilon骨折的治疗分析

目的 总结治疗Pilon骨折的方法和治疗效果。方法自2001年2月至2006年8月,治疗Pilon骨折72例,男42例,女30例,开放骨折16例,闭合骨折56例,根据Ruedi—Allgower分类,Ⅱ型骨折34例,Ⅲ型骨折38例。对开放骨折采用外固定架结合有限内固定治疗,闭合骨折采用切开复位内固定治疗。应用Bourne标准对疗效进行评价。结果随访时间8—54个月,平均24个月。72例疗效为：优39例,良24例,可7例,差2例,优良率87．5％。结论采用外固定架结合有限内固定治疗开放性Pilon骨折,切开复位内固定治疗闭合性Pilon骨折可取得较满意的骨折复位和临床疗效。     

肘管综合征36例治疗体会

肘管综合征在周围神经嵌压性疾病中占有较大比例，但由于得不到及时有效地诊治而导致手部大部分内在肌发生不可逆萎缩、纤维化的病例时有发生，严重影响患手的功能。自1995年～2000年我院共诊治36例(41侧)患，效果满意，现将我们的体会报道如下：     

肺部良性疾病摄取99Tcm-HL91特点临床研究

目的探讨肺部良性疾病对乏氧组织显像剂99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)的摄取特点,以提高对肺癌诊断的特异性。方法32例肺部良性疾病患者在静脉注射99Tcm-HL91 1110 MBq后1h(早期相)及4 h(延迟相)进行平面显像,根据显像进行目测和半定量分析[计算病灶与对侧正常肺组织摄取99Tcm-HL91的放射性计数比值(T/N)],并同时获得4 h T/N与1 h T/N之相对比值(RR)。结果肺部良性疾病对99Tcm-HL91摄取表现为3种类型:(1)早期相及延迟相显像均未见异常放射性摄取,前后T/N值相比无统计学差异(1.10±0.01与1.09±0.01,n=14,t=1.87,P(0.05)。(2)病灶对99Tcm-HL91表现为早期相明显摄取及延迟相无明显清除,前后T/N值相比无统计学差异(1.46±0.33与1.50±0.37,n=13,t=0.29,P(0.05)。(3)病灶对99Tcm-HL91表现为早期相明显摄取及延迟相明显清除,前后T/N值相比有统计学差异(1.43±0.22与1.11±0.19,n=5,t=2.46,P<0.05)。3种类型的RR值分别为1.01±0.01、1.12±0.10、0.90±0.11,均<1.25。结论肺部良性疾病对99Tcm-HL91的摄取具有多样性,熟悉这些多样性,并结合半定量分析技术,尤其是RR值,有助于提高对肺癌诊断的特异性。     

带感觉或重建感觉的岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

我院自1994年5月应用带感觉或重建感觉的三种岛状皮瓣修复拇指指腹缺损24例，取得良好效果，现报道如下。     

血清GPDA检测在多种恶性肿瘤诊断中的意义

目的:探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)检测在多种恶性肿瘤诊断中的意义.方法:采用日立7150型全自动生化分析仪动态分析法测定118例各种肿瘤患者以及112例正常人血清中的GPDA活性.结果:74.1%的肺癌,72.2%的胃癌患者血清中GPDA活性显著低于正常组(P＜0.01);71.4%肺癌肝转移,66.7%胃癌肝转移,69.4%原发性肝癌患者血清中GPDA活性显著高于正常组(P＜0.01);而肝血管瘤患者血清中GPDA活性在正常范围(P＞0.05).结论:GPDA活性检测可以为胃癌,肺癌以及原发性肝癌的临床诊断与鉴别诊断提供依据,同时对监测恶性肿瘤肝转移具有重要意义.     

慢性肾小球肾炎与载脂蛋白

随着科学的发展,药物综合治疗的改进,以及透析技术的应用和肾移植的成功,使慢性肾脏病患者的存活期有了明显的延长。近来研究报道肾脏病患者出现肾功能损害时肾小球滤过率降至50ml/min,脂质代谢已出现异常[6]。慢性肾炎患者高脂血症不但使动脉粥样硬化加速、心脑血管并发症增加,还能导致肾脏病变加重、肾功能减退[5]。为了探讨载脂蛋白与慢性肾脏病的关系,我们测定30例慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)患者血清APOAI、APOB的水平报告如下。1　临床资料30例慢性肾炎患者均为我院内科肾病组住院病人,男21例,女9例,年龄15～68岁,平均年龄38岁,…     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血淋巴细胞表面CD54表达

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一慢性非特异性炎症,淋巴细胞活化及气道壁浸润是其特征之一,细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)参与了COPD的发病过程[1]。外周血淋巴细胞表面CD54是淋巴细胞活化的重要分子基础。推测COPD患者外周血淋巴细胞表面CD54表达可能存在异常,并与其慢性炎症中淋