中国老年麻醉的发展方向

中国老年麻醉的快速发展已经走过10年的奋斗历程, 取得长足进步[1], 但面对我国快速加剧的人口老龄化进程以及"健康中国2030"目标的实现, 中国老年麻醉应该在以下方面做出努力, 以应对2022—2032年中国深度老龄化对麻醉学的新挑战。     

麦冬、生地药血清对血管内皮细胞增殖的影响

血管内皮细胞的体外培养,为探讨与之有关的基础医学课题提供了较为理想的实验手段.因中医学所认识的"络"的概念在形态与功能上都和现代医学的微小血管的概念有相通之处,因而我们认为络病与血管的病变关系密切,血管内皮细胞的损伤是络病发生的物质基础之一.养阴药物对VEC的增殖作用,也体现出其对络脉的保护作用.本文通过研究麦冬药血清和生地药血清对VEC增殖的影响来探索麦冬、生地对"络脉"的保护作用机制.     

中国维和军医战伤救治技能培训效果评估

目的 通过调查中国部署前维和军医战伤救治能力现状,分析维和军医战伤救治技能培训中存在的问题,为完善培训内容提供借鉴.方法 采取整群抽样法,纳入部署前中国维和分队一级医院军医作为研究对象,通过问卷调查法、理论考核、桌面推演和实训演练(包括现场评估、检伤分类、胸腔闭式引流术),对35名完成战伤救治培训的维和军医进行调查.问...     

加速康复外科理念在腹股沟疝手术中的应用

目的:比较应用加速康复外科治疗方案和传统方法治疗腹股沟疝的效果.方法:对比研究47例腹股沟疝病人,分别采用加速康复外科和传统的治疗方案,比较两组病人术后住院时间、住院费用、术后进食时间、下床活动时间和并发症的发生率等.结果:两组病人均痊愈出院.加速康复组病人与对照组相比,术后进食和下床活动时间均明显提前,住院费用及住院时间亦减少.结论:加速康复外科治疗方案更有利于指导腹股沟疝病人的治疗.     

老年肺鳞癌PCNA免疫组化彩色图像分析

老年肺鳞癌在 PCNA免疫组化彩色图像分析方面有何特点 ,目前研究较少。本文对 2 0例老年和非老年肺鳞癌患者进行了研究。1　材料与方法1.1　 材料　标本来自我院 1996～ 1998年手术切除的肺鳞癌病例 ,均经病理确诊。其中老年肺鳞癌 13例 ,非老年肺鳞癌 7例 ;男 15例 ,女 5例。1     

改良自凝牙托材料在脏器铸型标本中的应用

用自凝牙托材料制作的铸型标本难以达到细小分支 ,韧性差 ,铸型较脆弱 ,细小枝容易断裂 ,所以影响其在多管道铸型和细小管道中的应用。我们改进了配制方法 ,增加自凝牙托水和增塑剂的用量 ,将其用于脏器管道铸型 ,在灌注粗大管道和细小管道 ,铸型效果都较理想。1　标本制作法取     

局灶性脑缺血大鼠海马CA3区突触体素的动态表达

背景突触体素(synaptophysin,SYN)与神经生长、修复、再生和突触重塑密切相关,成为近年来医学研究的热点.以往学者对脑缺血再灌注大鼠模型顶叶突触体素表达研究较多.采用线栓法堵塞大鼠大脑中动脉,建立局灶性脑缺血模型,观察海马CA3区突触体素的动态表达,可为临床研究脑缺血后神经重塑提供理论依据.目的研究局灶性脑缺血后海马CA3区突触体素的动态表达以及神经修复的可塑性.设计随机对照的实验研究.单位承德医学院附属医院老年病科、承德医学院解剖教研室和河北医科大学.材料选取健康成年SD大鼠40只,随机分为脑缺血组和对照组,每组又分为7,14,21,30 d 4个时间点,每个时间点取5只大鼠.干预采用线栓法建立大脑中动脉脑缺血大鼠模型,采用苏木精-伊红染色,光镜下观察有无梗死灶.应用免疫组化技术观察海马CA3区突触体素的表达.主要观察指标①苏木精-伊红染色结果.②海马CA3区突触体素的表达.结果假手术组在大脑皮质及海马区,苏木精-伊红染色可见神经元呈层状分布,各层细胞数量较多,形态完整,细胞核圆大且核仁明显,核仁被染成紫色,胞浆呈浅粉色,神经元同周围组织间无空隙存在.缺血组可见梗死灶,表现为正常结构消失,排列紊乱,细胞数量减少,胞核固缩、深染.假手术组SYN阳性神经元的吸光度值各时间点比较差异无显著性意义(P＞0.05).实验组同假手术组比较,SYN吸光度值明显降低(P＜0.01),组内7～21 d时的吸光度值逐渐升高,且差异有显著性意义(P＜0.01),30 d时SYN的吸光值降低,但同21 d时相比差异无显著性意义(P＞0.05).结论脑缺血损伤后海马CA3区突触体素表达减少,但机体自身存在着神经元的修复和再生,可使突触体素的表达逐渐上调.     

正畸与修复联合治疗成人错的临床探讨

目的　探讨成人错牙合伴有牙列缺损的治疗方法。方法　对 18例患者先进行正畸矫正错牙合 ,为修复创造有利条件 ,然后再修复缺失牙。结果　 18例患者均获得满意的治疗效果。结论　采用正畸与修复联合治疗成人错牙合伴牙列缺损 ,疗效较好。     

肾移植患者抗人类白细胞抗体配型与术后急性排斥反应及移植肾存活的关系

背景:群体反应性抗体可介导超急性排斥反应,导致群体反应性抗体阳性致敏患者肾移植成功率和移植物存活率均低于非致敏患者.目的:根据人类白细胞抗原交叉反应组配型标准为群体反应性抗体阳性致敏肾移植患者选配合适供者,观察移植后急性排斥反?发生率及移植肾存活情况.设计:病例观察.单位:南方医科大学珠江医院.对象:选择1997-01/2003-12在南方医科大学珠江医院器官移植科施行肾移植136例群体反应性抗体阳性的致敏受者,男41例,女95例,年龄(45±9)岁.初次肾移植115例,2次移植18例,3次移植2例,4次移植1例.所有受试对象均对检测项目知情同意,实验经过医院伦理委员会批准.LAT莱姆德抗原板和LAT-Mix混合抗原板购自美国One Lambda公司.SMT72R抗人类白细胞抗原-1类单克隆抗体湿板和人类白细胞抗原-Ⅱ类DNA分型试剂购自美国One Lambda公司.方法:以酶联免疫吸附试验动态监测患者手术前后IgG型抗人类白细胞抗原抗体水平及其特异性.应用抗人类白细胞抗原-Ⅰ类单克隆抗体湿板进行供、受者人类白细胞抗原-Ⅰ类抗原分型,微量序列特异性引物法进行供、受者人类白细胞抗原-Ⅱ类基因分型,根据美国器官共享网制定的人类白细胞抗原交叉反应组配型标准和Ⅱ类抗原可接受性错配原则进行供、受者选配.评估抗原交叉反应组配型原则下患者移植术后急性排斥反应发生率及移植肾1,3,5年存活率进行评价.主要观察指标:①致敏患者手术前后抗人类白细胞抗原抗体水甲及特异性.②供受者人类白细胞抗原组织配型.③肾移植术后急性排斥反应发生率及移植肾存活率.结果:纳入136例PRA阳性致敏患者均进入结果分析,无脱落者.①致敏患者中104例存在抗人类白细胞抗原-Ⅰ类IgG抗体,76例存在抗人类白细胞抗原-Ⅱ类IgG抗体,44例同时存在抗人类白细胞抗原-Ⅰ类和Ⅱ类IgG抗体.②按照传统人类白细胞抗原配型标准供、受者人类白细胞抗原0,1,2,3,4个抗原错配者分别为7,26,47,39和17例;按照人类白细胞抗原交叉反应组配型标准供、受者人类白细胞抗原抗原0,1,2,3,4个抗原错配者分别为31,53,36,16和0例.③按人类白细胞抗原交叉反应组配型原则,人类白细胞抗原无错配者的急性排斥反应发生率明显低于2个和3个抗原错配者,差异有统计学意义(P<0.05),人类白细胞抗原无错配者移植肾1,3,5年存活率高于2个和3个抗原错配者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:①人类白细胞抗原交叉反应组配型标准能提高肾移植供受者的相配率.②良好的人类白细胞抗原配型可降低肾移植术后急性排斥反应的发生率,提高移植肾的存活率.     

膜周部室间隔缺损的超声特点

目的：了解膜周部室间隔缺损的超声特点。方法：对35例可疑先心病患行超声检查，对室间隔缺损患确定其部位并与手术结果对照。结果：30例室间隔缺损中，28例与手术相符，2例不符。另5例为动脉导管3例．房间隔缺损2例，均与手术相符。结论：膜周部室间隔缺损在超声检查中具有特征性表现，有助于同其它类型室间隔缺损相鉴别。