先天性卵巢发育不全综合征患儿内分泌激素检测与分析

目的分析先天性卵巢发育不综合征（TS）患儿血清内分泌激素水平,了解其内分泌功能变化情况,以供临床诊断和治疗参考。方法对37例TS进行甲状腺功能、性腺激素及生长激素（GH）检测和分析,对其中13例进行GH左旋多巴药物激发试验,并对有甲状腺肿大及甲状腺功能检测有异常者进一步进行抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测。结果TS患儿FSH、LH明显高于健康对照组、E2低于健康对照组（P％0．001）,TT、PRL、甲状腺激素、GH与对照组无明显差异;13例GH药物激发试验中,部分或完全缺乏者为5例（38．46％）;10例受检TgAb、TPOAb的TS患儿中阳性结果为3例（30％）。结论性腺激素、甲状腺功能及GH等检测对了解TS患儿内分泌功能变化非常重要,另外,对TS患儿还要注意追踪和观察其自身免疫性甲状腺炎发病情况。     

生长激素运动筛查和激发试验对儿童GH缺乏症的诊断价值

【目的】评价生长激素（GH）筛查与药物联合确诊试验对儿童GH缺乏症的诊断价值。【方法】对运动试验筛查后GH低于正常值的120例矮小儿童,采用左旋多巴与胰岛素物药联合激发试验检测确诊GH缺乏,检测采用化学发光法。【结果】激发后GH在30min和60min出现最多,GH完全缺乏者占15％（18／120）,部分缺乏者占29．2％（35／120）,完全不缺乏者占55．8％（67／120）。【结论】药物联合确诊试验快速、准确,矮小儿童大多数是GH缺乏或部分缺乏所致。左旋多巴与胰岛素物药联合激发试验可作为临床诊断GH缺乏症的有效方法。     

儿童骨代谢变化与甲状腺功能亢进症

目的 观察甲状腺功能亢进儿童的骨代谢变化。方法 采用双能X线吸收法测量了42例甲状腺功能亢进儿童和30例健康儿童的腰椎2～4和右侧桡骨中远1／3处的骨密度(BMD)，并同时检测其血清骨生化代谢指标．结果 甲状腺功能亢进儿童的BMD明显低于正常对照组(t=3．46,2．87；P&;lt;0．001)，其成骨细胞活性指标和破骨细胞功能指标的检测水平明显高于对照组(t=4．34，3．28，4．56；P&;lt;0．001)，而甲状旁腺素和25-羟维生素D水平正常(t=0．16，0．21；P&;gt;0．05)。甲状腺功能亢进儿童成骨细胞活性指标之间(r=0．43；P&;lt;0．001)，以及与破骨细胞功能指标之间呈显著正相关(r=0．34，0．41；P&;lt;0．001)。结论 甲状腺功能亢进儿童破骨细胞功能增强，成骨细胞活性增高。无继发性甲状旁腺功能亢进，无维生素D代谢异常。     

疏肝宁心汤治疗心脏神经症的临床观察

2003-02—2006—12,我们采用自拟疏肝宁心汤治疗心脏神经症52例,并与盐酸舍曲林片口服治疗对照观察,结果如下。1资料与方法 1．1一般资料 102例均为本院心内科门诊患者,随机分为2组,治疗组52例,男20例,女32例;     

危重症早产儿血清皮质醇水平的变化

目的 以血清皮质醇水平作为监测指标,观察其变化与临床的相关性,评价危重症早产儿皮质醇水平与短期预后之间的关系.方法 出生72 h内转入湖南省儿童医院新生儿科的早产儿90例(胎龄＜37周),排除遗传代谢性疾病,母孕期及患儿出生时均未用过糖皮质激素.全部患儿分别在入院时(日龄72 h内)、日龄7 d、日龄14 d静脉采血,留取血标本,分离血清,放射免疫法检测血清皮质醇水平.3个时间点皮质醇水平进行比较.结果 血清皮质醇水平在下四分位组(P25之下)时,发病率及病死率无明显增高.血清皮质醇水平在上四分位组(P75之上)时,机械通气、危重患儿比例、病死率、糖代谢紊乱、消化道出血、Ⅲ~Ⅳ级脑室周围-脑室内出血及脑白质软化、慢性肺疾病发病率呈上升趋势.其中在入院时及日龄14 d时,血清皮质醇水平在上四分位组的患儿,机械通气的比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);日龄7 d时及日龄14 d时,危重症患儿比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在早产儿中,应激发生时机体已具有调节皮质醇分泌的能力.血清皮质醇水平增高与疾病的严重程度、并发症及预后密切相关.     

15d至3岁婴幼儿乙肝疫苗接种后的免疫效应分析

【目的】探讨婴幼儿接种乙肝疫苗后的免疫效应。【方法】选取2008年1月至2012年1月来本院就诊体检的15天～3岁的婴幼儿4543名。将其中HBsAg、HbeAg、抗HBe及-HBc全阴性的4501名按年龄分为五组：15～30d的新生儿组1690名,1～6个月婴幼儿组652名,6～12个月婴幼儿组927名,1～2岁婴幼儿组680名及2～3岁幼儿组552名。按计划免疫接种三针后采用时间分辨荧光免疫技术对各组婴幼儿血清乙肝两对半做定量检测,并检测抗-HBs的水平,同时进行免疫效应分析。【结果】婴幼儿抗-HBs〈10mIu／mL的占19．53％,抗-HBs10～100mIU／mL的占28．95％,抗一HBs〉100mIU／mL的占51．52％。15d至3岁婴幼儿抗-HBs≤100mlU／mL的占48．48％。【结论】新生儿及婴幼儿按国家计划免疫接种乙肝疫苗后抗体在1～2岁时开始呈现下降趋势,2～3岁时处于较低水平,在第三针接种完后隔半年检查乙肝两对半的抗体水平,以便及时补种疫苗。     

运动筛查和左旋多巴激发试验在儿童矮小症中的应用

目的评价左旋多巴和运动激发试验对矮小症儿童脑垂体生长激素（GH）分泌的影响。方法对1839例矮小儿童以运动激发为筛查,GH峰值小于5μg／L者再行左旋多巴激发试验。GH检测采用全自动化学发光法,以激发后GH最高值为峰值,峰值大于或等于5μg／L为垂体有应答,小于5μg／L为GH缺乏,大于或等于10μg／L为GH无缺乏,记为激发试验阳性。结果1839例矮小儿童运动激发峰值大于或等于6μg／L者占56．23％,GH无反应者占33．77％,阳性率为24．96％。521例左旋多巴激发无反应者占25．14％,阳性率为40．88％。峰值主要集中在药后30（30．9％）～60min（46．83％）,药后120min最少（4．61％,阳性5例）;峰值强度约每30min衰减一半。从整体或有应答来看,左旋多巴峰值强度均高于运动筛查,差异有统计学意义（P〈0.001）,但阳性峰值差异无统计学意义。结论运动激发安全、经济,便于门诊筛查,运动筛查结合左旋多巴激发试验可获得较高阳性率。     

脾阴虚证治浅谈

1 对脾阴的认识祖国医学认为,五脏属阴,六腑属阳。以脾胃言则胃为阳土,脾为阴土,脾土又有脾阴、脾阳之分,故脾虚又分脾阳虚、脾阴虚,如清·吴澄所说:“脾经虚分阴阳。”一般认为,脾阴即指水谷所化生的营血、津液、膏脂等精微物质,早在《灵枢·五邪篇》即云:“邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,阴气不足,则热中善饥……”即针对胃阳有余,脾阴不足而言。《金匮要略》麻子仁丸,即是治疗脾阴有亏,不行其津液于肠,从而出现大便难的“脾约证”,开创治脾阴虚之先河。朱丹溪认为“脾有坤静之德,而有乾健之运”,“脾土之阴受伤,转输之官失职。”     

儿童骨代谢变化与甲状腺功能亢进症

目的 观察甲状腺功能亢进儿童的骨代谢变化。方法 采用双能X线吸收法测量了42例甲状腺功能亢进儿童和30例健康儿童的腰椎2～4和右侧桡骨中远1/3处的骨密度(BMD),并同时检测其血清骨生化代谢指标。结果 甲状腺功能亢进儿童的BMD明显低于正常对照组(t=3.46,2.87;P<0.001),其成骨细胞活性指标和破骨细胞功能指标的检测水平明显高于对照组(t=4.34,3.28,4.56;P<0.001),而甲状旁腺素和25-羟维生素D水平正常(t=0.16,0.21;P>0.05)。甲状腺功能亢进儿童成骨细胞活性指标之间(r=0.43;P<0.001),以及与破骨细胞功能指标之间呈显著正相关(r=0.34,0.41;P<0.001)。结论 甲状腺功能亢进儿童破骨细胞功能增强,成骨细胞活性增高。无继发性甲状旁腺功能亢进,无维生素D代谢异常。     

四妙散加减治疗阿司匹林诱发的急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床观察

目的 探讨四妙散治疗阿司匹林诱发的急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者的疗效.方法 回顾性分析2017—2019年中国中医科学院望京医院66例经皮冠状动脉腔内血管成形术后服用阿司匹林诱发的急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者,根据治疗方法分为观察组与对照组,各36例.观察组给予四妙散汤剂加减治疗,对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,比较...