改进输液连通管连接旋塞阀在临床静脉用药配置中的应用研究

目的研究改进后的一次性输液连通管(德清县新德意医疗器械有限公司生产的一次性使用输液用连通管与上海康德莱企业发展集团股份有限公司生产的一次性使用输血器为原材料,规格型号(0.7×22.5))连接旋塞阀在静脉用药调配中的应用。方法本次研究的132例研究对象随机分为对照组和观察组,每组66例,观察组采用改进后的输液连接管连接旋塞阀进行配药,对照组采用传统单一注射器进行配药,比较两组密封瓶的优质率、配置效率。结果改进后的输液管连接旋塞阀可明显降低针头穿刺外露频次,观察组指标明显优于对照组指标,且P0.05具有统计学差异。结论改进后的输液联通管连接旋塞阀进行药物调配,可有效降低针头穿刺外露频率,一次性输液连通管能有效提高输液质量和工作效率,可在临床中广泛推广运用。     

范永升教授治疗系统性红斑狼疮相关肺动脉高压经验

[目的]总结首届全国名中医范永升教授治疗系统性红斑狼疮相关肺动脉高压的学术经验。[方法]通过整理、回顾、分析范永升教授诊治系统性红斑狼疮相关肺动脉高压相关医案,从中医病因病机、治则治法、用药特色、辨证论治等方面,全面总结归纳范永升教授诊治系统性红斑狼疮相关肺动脉高压的学术经验,并列举医案1则予以佐证。[结果]范永升教授认为系统性红斑狼疮临床表现复杂多样,可出现多系统、多脏器损伤,而系统性红斑狼疮合并肺动脉高压为系统性红斑狼疮累及心、肺的特殊类型,可属于中医“五脏痹“”胸痹“”厥证”范畴,并认为引起系统性红斑狼疮的中医病因在于“肾虚、热毒、血瘀”,其病机在于患者先天禀赋之不足,加之热毒、血瘀及痰浊等病理因素的参与,最终引起心肺受损,宗气不足,肺脉痹阻,肺气失宣,心肺气血运行不畅而导致肺动脉高压。根据本病的病因病机及临床特点分为初期气阴亏虚证,慢性期气滞血瘀证、寒凝脉络证、热毒痰瘀证和终末期阳虚脉痹证共5个证型,进行分期、分证型辨证论治,分别予以益气养阴、疏肝行气、温阳通络、解毒祛瘀、活血利水治疗。所举医案中患者处于疾病慢性期,证属寒凝脉络,治拟益气温阳、散寒通络,方用黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤加减,临床疗效令人满意。[结论]范永升教授将系统性红斑狼疮相关肺动脉高压分为3期、5型进行辨证施治,并灵活借鉴现代医学研究成果,能改善患者临床症状,其学术经验值得同道借鉴。     

复方聚乙二醇电解质散（I）致急性症状性癫痫发作1例

本文报道1例复方聚乙二醇电解质散（I）［polyethylene glycol electrolyte powder（I）,PGE（I）］致低钠血症后诱发急性症状性癫痫发作患者,经高渗盐水、补液等对症支持治疗后好转出院。本文通过对该病例的文献分析和总结,了解PGE（I）致低钠血症、急性症状性癫痫的发作机制及其处理方法,为合理使用复方聚乙二醇电解质散（I）和预防相关的不良反应提供参考。     

基于数据挖掘的全国名中医范永升教授治疗结缔组织病相关间质性肺病用药规律探析

[目的]基于中医传承辅助平台,探讨范永升教授治疗结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-related interstitial lung disease,CTDILD)的用药规律。[方法]采用数据挖掘方法,分析范永升教授治疗CTD-ILD的药物频次规律及组方规律等,提炼范永升教授治疗CTD-ILD的用药经验。[结果]范永升教授治疗合并间质性肺病的结缔组织病包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、混合性结缔组织病等,临证多以化湿、通络、清热、宣肺、益气阴等为基本治法。本研究总结分析了治疗CTD-ILD的201首方剂,共应用中药166味。其中,应用温药、寒药、甘味药和苦味药较多。使用频次在100以上的中药有5味,分别是茯苓、白术、桔梗、白芍、甘草。常用组合有白术和茯苓,白芍和茯苓,白术和白芍,白术、茯苓和白芍,黄芪、白术和茯苓等。两味中药组合支持度大于50%,置信度大于80%有3对,分别是桂枝与黄芪、桂枝与白芍、桂枝与茯苓。三味中药组合支持度大于50%,置信度大于80%且位于前3位的分别是白术、桂枝对茯苓;桂枝、茯苓对黄芪;桂枝、茯苓对白术。[结论]范永升教授治疗CTD-ILD临床经验丰富,常甘温与苦寒药物并用,同时注重调肺、顾护脾胃,兼以理气。     

五运六气解读新型冠状病毒肺炎

[目的]从中医运气学角度对新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的病位、病因、病性、核心病机、易感人群及证治等方面进行解读分析,理解NCP发生的运气学原理,为当前的临床诊治提供有益参考。[方法]运用五运六气理论,分别从NCP发生的气运背景、易感人群、证候分析等全面解读分析NCP发生的病位、病因、病性、核心病机及其证治。[结果]2019己亥年终之气的主气是太阳寒水,客气是少阳相火,岁运是湿土不及。客气少阳相火侵犯三焦之肺、岁运土气不及的脾胃虚弱为在上在里的关键因素,复感时寒阴雨雾露之气为在表的引发因素。素有阴火之人,常有脾气虚、心肺阴火、湿流下注的阳虚三联证之人,最易感受。病位在肺和脾胃,表有时寒阴雨雾露,里有肺胃三焦郁热,属两感疫病,故发病急危。肺是病变核心病位,肺功能失常,一来不能通调水道,二来脾不运输,于是湿聚为患,多见舌苔腻,此舌苔腻并非寒湿直中。既有火毒,复有湿毒,肺天脾地损伤,失纳天地气味,神气不生,营卫不通,形神不和。上有火通心郁肺,则上焦不通,中下焦湿聚结滞,三焦相溷,肺不吸天之五气,脾不纳地之五味,神气不生,营卫不行,脏腑经络不通,而邪乘亏虚处盘踞筑巢,则危病时致。其治疗,要透热清肺以祛邪,健运脾胃以扶正,兼以解表祛湿,用药当以辛咸寒透热清散和温健脾胃为主,基础方当以竹叶石膏汤和苇茎汤、升麻鳖甲汤为主。[结论]以中医五运六气理论分析,NCP属冬温,为"两感疫病"。其防治原则,当以透清肺之火热和健脾胃为基础,扶正祛邪,兼以解表利湿。     

范永升教授治疗系统性红斑狼疮合并高危妊娠1例

[目的]分析范永升教授治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并妊娠的临床用药经验,总结中西医结合治疗SLE妊娠的规律。[方法]通过报道1例SLE患者备孕期,妊娠早、中、晚期以及产后期的临床表现和诊治过程,分析其所处妊娠不同阶段的病因病机及临床用药规律,总结范永升教授治疗SLE合并妊娠的临床用药经验。[结果]该例育龄期患者SLE患病多年,长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。备孕期患者肝脾不和,予疏肝健脾治疗后成功妊娠。妊娠早期患者出现先兆流产,在西医治疗基础上配合中药滋阴清热、疏肝健脾、和胃安胎;妊娠中期皮疹复发,予疏风清热、养血安胎为治;妊娠晚期胎水肿满,经健脾利水、疏风清热安胎等治疗后患者顺利分娩。产后瘀血阻滞,以养血祛瘀、调和肝脾为治。[结论]SLE合并妊娠属于高危妊娠,中西医结合治疗不仅可稳定SLE病情,还可以有效改善妊娠结局。SLE患者围妊娠期中医病因病机复杂,临床治疗需病证结合,辨证论治,随证治之。     

2009—2018年杭州市滨江区手足口病流行特征及中医运气分析

[目的]了解杭州市滨江区手足口病流行特征,同时结合中医运气学说,为手足口病防控提供线索.[方法]通过疾病监测信息报告管理系统收集杭州市滨江区2009—2018年手足口病相关信息,采用SPSS 25.0统计软件对该病的发病等特征进行分析,同时结合中医运气学说,探讨其发病运气特征.[结果]2009—2018年杭州市滨江区共...     

范永升教授治疗结缔组织病心脏受累学术经验探析

[目的]总结首届全国名中医范永升教授治疗结缔组织病心脏受累的学术经验。[方法]通过整理、回顾、分析范教授诊治结缔组织病心脏受累相关医案，从中医病因病机和治则治法、中西并重应用原则、分期辨病辨证相结合等方面，总结归纳范教授诊治结缔组织病心脏受累的学术经验，并列举医案一则予以佐证。[结果]范教授认为，结缔组织病心脏受累临床并不少见，属中医“胸痹病”“心水病”“心下悸”等范畴，病因主要与禀赋不足、感受外邪、情志不畅等因素有关，病机为正虚邪侵，心脉痹阻。临证应紧抓心气亏虚、心脉痹阻这个根本病机，治以益气养心、活血通络为主，同时需注意根据心脉痹阻的原因，综合运用清热解毒、活血化瘀、行气化痰、温阳散寒、温化水饮等治法，晚期出现心肾阳虚，则须温肾补火。用药特色为中医辨证与西医辨病相结合，在西医辨病的基础上，灵活运用中医辨证，予以扶正祛邪、补益气血、祛瘀通络、温通心阳、温阳利水等治疗。所举医案中患者处于疾病活动期，证属脾肾阳虚、水湿泛滥，治拟温肾健脾、温阳利水，方用真武汤合苓桂术甘汤加减，临床疗效满意。[结论]范教授根据本病的病因病机及临床特点进行辨证论治，临床用药特色鲜明，中西医取长补短，有机结合，...