动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的 总结动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折20例的临床疗效。方法 回顾性分析我院采用动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折20例患者的临床资料。结果 20例患者负重时间最早为5周，最晚12周，平均59．5d，经0．5。3年随访，骨折全部愈合；其中10例已取出内固定，功能满意。结论 动力髋钢板是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法，术中满意复位，内固定坚强可靠，有利于早期功能锻炼和骨折的愈合。     

某院2012年至2014年肠外营养药物利用分析

目的分析评价医院2012年至2014年肠外营养药物使用情况,为合理使用该类药物提供参考。方法统计、分析2012年至2014年医院肠外营养药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比。结果医院肠外营养药物的销售金额逐年增加,但构成比的增长趋势不明显,肠外营养药物中维生素类药物的销售金额及构成比均增长较快;近3年医院注射用脂溶性维生素(Ⅱ)、小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)销售金额排序均位居前5位,复方氨基酸注射液(18AA)、小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)DDDs排序均位居前3位,丙氨酰谷氨酰胺注射液、六合氨基酸注射液、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液、脂肪乳氨基酸(18)注射液、注射用12种复合维生素的DDC值均高于100元,复方氨基酸注射液(3AA)、复方氨基酸注射液(15AA)、复方氨基酸注射液(9AA)、脂肪乳注射液(C14-24)、复方维生素注射液(4)的排序比均接近1。结论医院肠外营养药物的使用基本合理,医生和药师应共同努力促进该类药物的合理使用。     

重症肩周炎的无痛治疗

目的探讨肩周炎的无痛治疗方法及其效果。方法应用肌间沟阻滞配合推拿手法,松解粘连肌腱组织,治疗31例患者。结果本组中28例1次治愈,显效1例,有效2例。结论传统的推拿按摩治疗肩周炎患者痛苦大、疗程长,难以达到理想治疗效果,配合肌间沟阻滞治疗可达到满意效果。     

仲景应用部分“血肉有情之品”内涵新解

[目的]探讨仲景应用部分"血肉有情之品"如牡蛎、龙骨、文蛤、鳖甲、阿胶、猪肤、人尿、鸡子白、鸡子黄等内涵。[方法]通过梳理《伤寒论》和《金匮要略》有上述"血肉有情之品"的部分条文,剖析仲景应用部分"血肉有情之品"的内涵。[结果]仲景应用部分"血肉有情之品"另有深意,如牡蛎、文蛤、鳖甲、阿胶、猪胆汁及人尿等多用于少阴君火热病。均宗《内经》"热淫于内,治以咸寒"之法则。如用咸寒之牡蛎、文蛤、鳖甲、人尿等清热泻火;君火引动相火,用苦寒之"猪胆汁"清泄相火;少阴热病伤及阴血,用阿胶滋阴补血,人尿补液;火热克肺金,耗伤阴津,用甘寒之猪肤、甘平之白蜜滋阴润肺,甘寒之鸡子白润肺利咽;心火(阴火)产生之源在于脾胃虚弱,用甘温之鸡子黄补脾和中。[结论]仲景应用部分"血肉有情之品"其意主要是针对心君之火所致内伤火病,李东垣之"阴火论"有助于理解其深意。     

复方聚乙二醇电解质散（I）致 急性症状性癫痫发作1例

本文报道1例复方聚乙二醇电解质散（I）［polyethylene glycol electrolyte powder（I），PGE（I）］致低钠血症后诱发急性症状性癫痫发作患者，经高渗盐水、补液等对症支持治疗后好转出院。本文通过对该病例的文献分析和总结，了解PGE（I）致低钠血症、急性症状性癫痫的发作机制及其处理方法，为合理使用复方聚乙二醇电解质散（I）和预防相关的不良反应提供参考。     

以多饮多尿起病的原发性中枢神经系统血管炎1例

原发性中枢神经系统血管炎（primary angitis of the central nervous system,PACNS）临床少见、诊断困难。现将北京协和医院诊治的1例PACNS病例报告如下,并进行文献复习,以提高该疾病的认识。     

2009—2018年杭州市滨江区手足口病流行特征及中医运气分析

[目的]了解杭州市滨江区手足口病流行特征,同时结合中医运气学说,为手足口病防控提供线索.[方法]通过疾病监测信息报告管理系统收集杭州市滨江区2009—2018年手足口病相关信息,采用SPSS 25.0统计软件对该病的发病等特征进行分析,同时结合中医运气学说,探讨其发病运气特征.[结果]2009—2018年杭州市滨江区共...     

范永升教授治疗系统性红斑狼疮相关肺动脉高压经验

[目的]总结首届全国名中医范永升教授治疗系统性红斑狼疮相关肺动脉高压的学术经验。[方法]通过整理、回顾、分析范永升教授诊治系统性红斑狼疮相关肺动脉高压相关医案,从中医病因病机、治则治法、用药特色、辨证论治等方面,全面总结归纳范永升教授诊治系统性红斑狼疮相关肺动脉高压的学术经验,并列举医案1则予以佐证。[结果]范永升教授认为系统性红斑狼疮临床表现复杂多样,可出现多系统、多脏器损伤,而系统性红斑狼疮合并肺动脉高压为系统性红斑狼疮累及心、肺的特殊类型,可属于中医“五脏痹“”胸痹“”厥证”范畴,并认为引起系统性红斑狼疮的中医病因在于“肾虚、热毒、血瘀”,其病机在于患者先天禀赋之不足,加之热毒、血瘀及痰浊等病理因素的参与,最终引起心肺受损,宗气不足,肺脉痹阻,肺气失宣,心肺气血运行不畅而导致肺动脉高压。根据本病的病因病机及临床特点分为初期气阴亏虚证,慢性期气滞血瘀证、寒凝脉络证、热毒痰瘀证和终末期阳虚脉痹证共5个证型,进行分期、分证型辨证论治,分别予以益气养阴、疏肝行气、温阳通络、解毒祛瘀、活血利水治疗。所举医案中患者处于疾病慢性期,证属寒凝脉络,治拟益气温阳、散寒通络,方用黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤加减,临床疗效令人满意。[结论]范永升教授将系统性红斑狼疮相关肺动脉高压分为3期、5型进行辨证施治,并灵活借鉴现代医学研究成果,能改善患者临床症状,其学术经验值得同道借鉴。     

基于数据挖掘的全国名中医范永升教授治疗结缔组织病相关间质性肺病用药规律探析

[目的]基于中医传承辅助平台,探讨范永升教授治疗结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-related interstitial lung disease,CTDILD)的用药规律。[方法]采用数据挖掘方法,分析范永升教授治疗CTD-ILD的药物频次规律及组方规律等,提炼范永升教授治疗CTD-ILD的用药经验。[结果]范永升教授治疗合并间质性肺病的结缔组织病包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、混合性结缔组织病等,临证多以化湿、通络、清热、宣肺、益气阴等为基本治法。本研究总结分析了治疗CTD-ILD的201首方剂,共应用中药166味。其中,应用温药、寒药、甘味药和苦味药较多。使用频次在100以上的中药有5味,分别是茯苓、白术、桔梗、白芍、甘草。常用组合有白术和茯苓,白芍和茯苓,白术和白芍,白术、茯苓和白芍,黄芪、白术和茯苓等。两味中药组合支持度大于50%,置信度大于80%有3对,分别是桂枝与黄芪、桂枝与白芍、桂枝与茯苓。三味中药组合支持度大于50%,置信度大于80%且位于前3位的分别是白术、桂枝对茯苓;桂枝、茯苓对黄芪;桂枝、茯苓对白术。[结论]范永升教授治疗CTD-ILD临床经验丰富,常甘温与苦寒药物并用,同时注重调肺、顾护脾胃,兼以理气。     

改进输液连通管连接旋塞阀在临床静脉用药配置中的应用研究

目的研究改进后的一次性输液连通管(德清县新德意医疗器械有限公司生产的一次性使用输液用连通管与上海康德莱企业发展集团股份有限公司生产的一次性使用输血器为原材料,规格型号(0.7×22.5))连接旋塞阀在静脉用药调配中的应用。方法本次研究的132例研究对象随机分为对照组和观察组,每组66例,观察组采用改进后的输液连接管连接旋塞阀进行配药,对照组采用传统单一注射器进行配药,比较两组密封瓶的优质率、配置效率。结果改进后的输液管连接旋塞阀可明显降低针头穿刺外露频次,观察组指标明显优于对照组指标,且P0.05具有统计学差异。结论改进后的输液联通管连接旋塞阀进行药物调配,可有效降低针头穿刺外露频率,一次性输液连通管能有效提高输液质量和工作效率,可在临床中广泛推广运用。