颈动脉体瘤的外科治疗和病理特征研究

目的 探讨动脉外膜下剥离切除颈动脉体瘤的安全性和可行性。方法 对14例颈动脉体瘤的诊治资料进行回顾性研究总结，并对肿瘤组织进行病理形态研究和免疫组化检测。结果 14例均经手术治疗，无手术死亡和术后并发症，11例随访1－7年，无肿瘤复发。结论 颈动脉体瘤多具有完整的包膜，动脉外膜下剥离切除颈动脉体瘤的方法是安全有效的。     

核转录因子—κB在FK506保护肝脏缺血再灌注损伤中的作用

目的 研究FK506能否抑制缺血再灌注损伤肝脏核转录因子—κB(NF—κB)的结合活性。方法 采用大鼠部分肝血供被阻断的缺血再灌注损伤模型，左半肝缺血90min，再灌注分0、30min，1、2、4h等时点。实验组术前静脉注射FK506(0．3mg／kg体重)，观察对照组、缺血再灌注组及FK506处理组间肝组织中NF—κB的结合活性(凝胶滞留电泳方法)。结果 肝脏缺血再灌注损伤时，NF—κB与其特异性调控序列的结合活性增高且具有时相性，再灌注1一2h NF—κB结合活性较强，再灌注4h NF—κB结合活性减弱。FK506可以抑制NF—κB与其特异性调控序列的结合活性。结论 FK506通过抑制NF—κB的结合活性改善肝脏缺血再灌注损伤。     

18例下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的治疗

我们通过静脉造影,对18例20条下肢原发性深静瓣膜功能不全的患者进行了诊断,并分别进行了股浅静脉带戒术、腘静脉肌腱袢代瓣膜木,以及二者联合的手术。术后2～4周小腿肿及溃疡消失,2例行静脉测压、活动后与静止静脉压差,术后较术前分别降低1/3。随访半年至2年未见复发。     

非结石性胆囊炎的治疗

非结石性胆囊炎的治疗山西医学院第一附属医院（０３０００１）李正中非结石性胆囊炎是指胆囊有炎症，但胆囊腔内无结石，它分急性和慢性两种。１．急性非结石性胆囊炎：多数病因不清楚，常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后，有时可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为手术创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌等因素的影响，将导致胆囊收缩功能降低，胆汁滞留和胆囊粘膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，造成胆囊的急性炎症。有些病例与ｏｄｄｉ括约肌功能紊乱、胆道蛔虫所致的逆行感染有关。还有少数病例是胆囊的营养血管发生急性栓塞所致。此类急性结石性胆囊炎的病理演变与结石性胆囊炎相同，诊断主要靠询问病史，临床表现、体征和Ｂ超检查。但病程发展迅速，在２４小时内可发展为整个胆囊坏疽。因此，急性非结石性胆囊炎一般应施行胆囊切除术。２．慢性非结石性胆囊炎：常因有胆管的先天性异常，胆囊管纤维疤痕组织的增生和扭曲等造成胆囊管的部分阻塞。临床表现和慢性结石性胆囊炎完全相同，有不同程度的中上或右上腹疼痛，有的反复发作，不能经非手术治疗。Ｂ超和口服胆囊造影常显示胆囊正常或胆囊仅有轻度收缩功能与排空障碍。必须结合     

临床实用穿刺技术讲座(六)

<正> 头静脉穿刺心脏永久性起搏器植入的方法可分为三种,即心内膜起搏、心肌起搏和心外膜起搏,后两种方法必须旅行胸腔切开手术或者心包腔切开手术,创伤太大,年老体弱及病情严重的患者大多难以承受,目前在国内、外皆应用不多。心内膜起搏器电极导管植入的手术操作较为方便。创伤小,效果也优于心外膜起搏,已被临床广泛采用。     

甲状腺癌组织雌激素和孕激素受体的检测

本文应用抗生物素－生物素－过氧化物酶复合物（ＡＢＣ）法，对３０例甲状腺癌（甲癌）及４３例非甲状腺癌组织中的雌激素受体（ＥＲ）及孕激素受体（ＰＲ）进行测定。结果说明甲癌中ＥＲ阳性率７６．６％，非甲癌中ＥＲ阳性率１６．３％。ＥＲ阳性率与病人的年龄，性别无明显关系，而与肿瘤性质有明显关系。提示ＥＲ在肿瘤发生和发展中起着一定作用，为使用ＥＲ竞争剂治疗甲癌提供理论依据。     

赣南地区上尿路结石患者生化指标特点分析及与上海地区对比研究

目的 探讨兴国县上尿路结石患者生化指标特点,并与上海地区上尿路结石患者对比相应指标差异。方法 回顾性分析2018年1月—2019年2月兴国县人民医院301名(兴国组)及2011年4月—2015年10月上海市华山医院661例(上海组)上尿路结石患者的基础信息、临床参数、生化指标与结石特点,并对比研究两组结石患者的血尿生化指标差异。结果 兴国组结石负荷明显高于上海组,兴国组女性结石患者近50%;兴国组绝大多数患者就诊时为铸型结石(85.7%),而中重度积水患者达33.6%,除了14例信息缺失,其余患者均合并尿路感染;单因素分析显示糖尿病与复发性结石显著相关(P<0.001),单侧肾脏中单发结石较多发结石更易导致重度积水(P=0.04);铸型结石患者血肌酐水平显著低于非铸型结石患者(P=0.028),而其血白蛋白水平显著高于非铸型结石患者(P=0.047)。单因素分析并多因素分析校正后发现,兴国组上尿路结石患者相较上海组具有以下统计学显著特征：女性患者比例高(P<0.001)、血肌酐水平明显高(P=0.013)、总蛋白显著低(P=0.021),血钠(P=0.03)、血钾(P<...     

磁共振胆道成像(附38例报告)

提讨用ＭＲＣ（磁共振胆道成像）显示胆道梗阻部位和程度,以对手术提供参考资料．方法：检查病人３８例,均应用快速自旋回波重Ｔ２加权成像技术．结果：梗阻性黄疸病人均能显示梗阻部位及扩张胆管,非梗阻性黄疸病人可显示肝内外胆管全貌．结论：ＭＲＣ能显示胆道梗阻部位及扩张胆管,并与ＭＲＩ、Ｂｕｓ及ＣＴ结合能准确地诊断胆道梗阻部位及原因．可为选择手术下式提供依据．     

内镜与手术结合治疗胆道结石

胆道镜、十二指肠镜和传统的胆道手术方法相结合,治疗肝内外胆管结石８０例,与传统的单纯手术方法治疗的７８例相对照,胆道残余结石率分别是６％和１８％,有显著性差异（Ｐ＜００５）。认为结合治疗的方法为胆道结石患者提供了一条理想的治疗途径。