耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染的不同治疗策略与预后影响因素分析

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistantAcinetobacter baumannii,CRAB)血流感染患者的临床特征、治疗策略和死亡危险因素,为临床CRAB血流感染的治疗选择、预后评估提供依据。方法纳入2012年1月至2017年12月于四川大学华西医院诊断为CRAB血流感染的224例患者,根据患者自取标本日后28 d的临床转归,分成存活组和死亡组,分析其临床特征及治疗方案。计量资料比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验,计数资料比较采用χ2检验,并应用logistic回归分析CRAB血流感染患者死亡的危险因素。结果 224例CRAB血流感染患者中,死亡121例(54.02%),主要分布于重症监护病房和血液科,基础疾病以急性重症胰腺炎和严重心脑血管事件多见。死亡组白细胞介素-6水平[中位数(四分位数间距)]为480.40 ng/L(1 432.95 ng/L),高于存活组的107.05 ng/L(263.08 ng/L),差异有统计学意义(Z=4.526,P<0.01);死亡组和存活组的降钙素原水平[中位数(四分位数间距)]分别为3.8...     

九项呼吸道病原体检测在小儿呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨呼吸道病原体九联检在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法对2012年3月—2013年4月期间在该院住院的呼吸道感染的患儿(共104例)采用九项呼吸道感染病原体Ig M抗体检测试剂(间接免疫荧光法)同时检测九项病原体的Ig M抗体。结果在小儿呼吸道感染患者中,九种病原体检出的阳性率为57.69%,其中主要以肺炎支原体最为常见,占阳性例数的56.7%,其次为腺病毒40%、嗜肺军团菌23.3%;混合感染占感染比例的33.3%。结论呼吸道病原体九联检在小儿呼吸道感染检测中检出阳性率高,检测的病原体种类多,发现病原体时间早,对临床的及时诊断、治疗及用药有十分重要的意义。     

桂枝汤及其拆方对芍药苷溶出量的影响

目的:研究桂枝汤拆方前后芍药苷的含量变化.方法:采用Diamonsil RP-C18色谱柱(4.6 mm × 250 mm,5μm),流动相乙腈-水,流速1.0 mL min-1,检测波长230 nm.结果:桂枝汤拆方前后芍药苷含量由高到低的顺序为去大枣组＞去生姜组＞全方组＞去桂枝组＞去甘草组,去甘草组、去桂枝组与全方组比较均有显著性差异;去生姜组和去大枣组与全方组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:甘草、桂枝均有助于白芍中芍药苷的溶出,生姜和大枣对白芍中芍药苷的溶出影响不大.     

3.0T磁共振R2*值评价足月出生婴儿脑深部灰质核团年龄相关性铁沉积

目的 采用3.0T MR R2^*值观察婴儿脑深部灰质核团铁沉积与周龄的关系。方法 纳入婴儿53名,校正周龄(PMA)37~92周。采用GE 3.0T磁共振扫描仪进行增强T2^*加权血管成像(ESWAN)序列扫描,测量脑内双侧深部灰质核团(尾状核、壳核、苍白球、丘脑、红核和黑质)的R2^*值。对各部位R2^*值与脑铁含量进行相关分析,并分析R2^*值与PMA的关系。结果 婴儿期脑深部灰质核团R2^*值与脑铁含量均呈正相关(P均<0.001)。尾状核、壳核、苍白球、丘脑、红核和黑质的R2^*值与PMA均呈正相关(r=0.865、0.818、0.893、0.844、0.742和0.834,P均<0.001)。结论 婴儿期脑深部灰质核团的R2^*值随周龄增大逐渐增加,其可反映局部脑铁沉积随周龄的增加。     

全数字化俯卧式X 线立体钢丝定位术在乳腺微钙化病灶中的应用价值*

目的:探讨X 线立体定位钢丝引导切取活检术（SWLB）对乳腺微钙化病灶的临床应用价值。方法:回顾性分析2007年5 月至2008年5 月南方医科大学附属深圳妇幼保健院45例行SWLB 活检的乳腺隐匿性病变,所有病例均为临床触诊阴性而乳腺X 线摄影发现微钙化病灶,将活检标本病理结果与X 线表现进行对照。结果:45例SWLB 活检组织标本病理结果中恶性病变13例（28.9%）,其中包括导管原位癌3 例（23.1%）,导管原位癌伴微浸润4例（30.8%）,浸润性导管癌5 例（38.5%）,导管内乳头状癌1 例（7.7%）;良性病变32例（71.1%）,其中包括导管上皮重度非典型增生2 例（6.3%）。 结论:SWLB 可准确引导切检临床阴性的乳腺微钙化病灶,明确乳腺微钙化的性质,提高早期乳腺癌的检出率。      

皮肤着色芽生菌病1例

1临床资料 患者男,35岁,农民,主因右下肢皮肤疣状结节斑块破溃、渗出,反复发作进行性加重13年,于2003年4月26日收住院.患者入院前13年,小腿内侧外伤后出现散在黄豆及蚕豆大小暗红色疣状结节,逐渐增大形成斑块,表面破溃,有脓性分泌物.     

恶性肿瘤患者血清、胸水、腹水、囊肿液、尿液中胱抑素C和可溶性尿激酶受体水平的测定

肿瘤患者疾病的发生、发展及预后的判断在肿瘤临床中十分重要,探讨敏感、特异的预后判断指标成为必要.胱抑素C(Cystain C),是近年来发现的一种特异性高、准确性好的新指标.随着对肿瘤侵袭和转移机制不断的深入研究,发现作为半胱氨酸内源性抑制剂的Cystatin 家族成员与肿瘤的侵袭和转移关系密切,Cystatin C抗肿瘤转移作用的研究正日益受到人们关注[1].可溶性尿激酶受体(suPAR),是近年来认为与肿瘤增殖分化或浸润转移密切相关的指标之一.本文检测了恶性肿瘤患者血清、胸水、腹水、囊肿液、尿液中Cystatin C和suPAR水平.     

NS-398对人食管癌细胞放射增敏机制的研究

目的探讨人食管癌放射抗拒细胞株侧群细胞（sP细胞）表达的变化。方法将人食管癌细胞株分为两组：对照组、实验组,对照组分别给予0、2、4、6、8Gy的X射线放射治疗诱导抗拒细胞株;实验组给予NS-398联合上述剂量的X线照射。流式细胞技术检测各组细胞中sP细胞的表达情况,统计分析sP细胞表达的差异。结果随着放射剂量的增加,SP细胞的表达增加,给予NS-398作用后,sP细胞的表达下降。结论sP细胞增加人食管癌细胞的放射抗拒性,抑制sP细胞的表达,能够降低人食管癌细胞的放射抗拒性。     

吲哚菁绿造影在穿支皮瓣术后血管危象监测中的实验研究

目的:探究吲哚菁绿造影(ICGA)在穿支皮瓣术后血运危象监测中的应用价值.方法:选取42只SD大鼠,构建髂腰穿支皮瓣血管危象模型,分为:对照组,动脉危象组(危象时长15 min),静脉危象组(危象时长依次15 min,0.5、1、2、4 h).股静脉注射吲哚菁绿(ICG)溶液,在注射后30、60、90、180、300 ...