血小板分布宽度与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨冠心病患者中血小板分布宽度（platelet distribution width ,PDW）与冠状动脉狭窄程度的关系。方法：将经冠脉造影被诊断为冠心病的患者909例按照血小板分布宽度是否升高分为研究组360例（PDW≥16.3%）,对照组549例（PDW<16.3%）。对冠脉造影结果进行SYNTAX I积分以评估其狭窄程度,按照积分结果分轻、中、重度3种狭窄等级。所有患者均进行年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、血小板分布宽度（PDW）、总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、随机血糖(RBG)、同型半胱氨酸（HCY）等基线资料对比之后比较分析不同冠脉狭窄病变程度与PDW之间的关系。结果 研究组与对照组冠脉SYNTAX评分不同(22.6±12.16 vs19.74±10.9,t=3.7,p=0.000),轻、中、重度狭窄三组的PDW水平不同 (Z=3.8,P=0.000）。相关性分析显示,血小板分布宽度的水平与SYNTAX积分呈正相关（r=0.41）,冠状动脉的狭窄程度随着PDW的升高而增加。多因素回归显示年龄、PDW、TC是影响冠脉狭窄程度的主要因素。。结论 血小板分布宽度与冠脉狭窄程度有一定程度的相关性,PDW可作为冠状动脉狭窄程度的一个快捷经济的预测因素。     

立体定向放射治疗与射频消融治疗肝癌的临床对比研究

目的对比立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)与射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝癌的疗效。方法我院收治的不适合或拒绝手术的77例单个、直径≤5 cm的肝细胞癌患者,37例接受SBRT,40例接受RFA。结果随访3~58个月。其中SBRT组:完全缓解(complete response,CR)19例(51.35%),部分缓解(partial response,PR)13例(35.13%),稳定(stable disease,SD)4例(10.81%),进展(progression disease,PD)1例(2.71%),有效率(CR率+PR率)为86.48%。RFA组:CR 23例(57.50%),PR 13例(32.50%),SD 1例(2.50%),PD 3例(7.50%),有效率为90.00%,2组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。SBRT组和RFA组1年、2年、3年生存率分别为94.59%、81.08%、70.27%和97.50%、87.50%、82.50%,2组差异无统计学意义(P=0.209)。SBRT组和RFA组1年、2年和3年局部控制(local control,LC)率分别为94.59%、91.89%、89.19%和90.00%、85.00%、82.50%,2组LC率差异无统计学意义(P=0.394)。结论对于不适合手术的肝癌(单个、直径≤5 cm),SBRT与RFA均是有效的局部治疗选择,SBRT可以作为不适合手术治疗的肝癌的替代治疗。     

食管鳞癌术后纵隔淋巴结复发患者SIB-IMRT的疗效和安全性研究

目的观察食管鳞癌根治术后纵隔淋巴结复发患者采用同步加量调强放疗(SIB-IMRT)的长期疗效和晚期不良反应。方法前瞻性研究2019年6月至2021年12月期间就诊于上海瑞金医院放疗科的食管鳞癌术后纵隔淋巴结复发(≤5枚)的患者共20例, 其中Ⅰ、Ⅱ期研究各纳入10例患者, 4、3、13例患者分别接受58.8 Gy分28次、64.4 Gy分28次、70 Gy分28次3个剂量等级的SIB-IMRT。使用Kaplan-Meier法计算入组患者的总生存(OS)率、局部控制率(LCR)及无进展生存(PFS)率, 并对不良反应进行分析。结果纵隔淋巴结最常见的复发部位为2R和4L, 分别占35%和25%。中位随访32个月, 复发后接受挽救性SIB-IMRT者的1、2、3年OS率分别为100%、88%、78%, 1、2、3年PFS率分别为85%、78%、78%。最常见的血液学不良反应是白细胞减少和贫血。最常见的非血液学不良反应是食管炎, 但未发现3级及以上食管炎、肺炎和心脏不良反应。随访中3例接受58.8 Gy分28次剂量的患者在治疗后2年出现肿瘤远处转移死亡, 另外1例接受70 Gy分28次剂量的患...     

健脾化瘀解毒方调控能量代谢抑制肺癌细胞侵袭转移的研究

目的:研究健脾化瘀解毒方的含药血清(JHJRMS)对人肺癌细胞能量代谢的影响.方法:TCGA数据库分析己糖激酶2(HK2)与肺癌患者预后之间的相关性;划痕实验用来检测JHJRMS对肺癌细胞侵袭转移的影响.RT-PCR检测JHJRMS对肺癌细胞中miR-143-3p表达水平的影响.数据库预测miR-143-3p与HK2蛋...     

动态血压仪参数在预测高血压脑出血患者发生血肿周围水肿中的应用效能

目的：探究动态血压仪参数在预测高血压脑出血患者发生血肿周围水肿中的应用效能。方法：选择就诊的高血压脑出血患者68例,根据2次CT结果,分成水肿扩大组(n=37)和水肿未扩大组(n=31)。比较两组患者的动态血压仪参数[24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、收缩压标准差(SBPSD)、舒张压标准差(DBPSD)、血压变异系数(CV)],探究影响患者发生血肿周围水肿的独立危险因素。结果：水肿扩大组的24 h SBP、24 h DBP、SBPSD、SBPCV、DBPCV水平均高于水肿未扩大组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组DBPSD差异比较无统计学意义(P>0.05);多因素分析,显示24 h DBP、SBPSD、SBPCV是高血压脑出血发生水肿扩大的独立危险因素。结论：动态血压仪参数能有效预测高血压脑出血患者发生血肿周围水肿。     

基于创客教育理念的医学信息系统实践课程教学创新研究

介绍基于创客教育理念的医院信息系统实践课程基本情况及Trustie平台特点,阐述以Trustie平台为基础的实践课程教学框架,创建线上与线下空间并行、校内外结合的教学方式,有助于培养学生的创新能力。     

基于时效性激励理论的快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者疼痛和舒适度的影响

目的 评价基于时效性激励理论的快速康复外科(Enhanced recovery after surgery, ERAS）护理对甲状腺癌手术患者疼痛、舒适度和治疗费用的影响。方法 根据入院时间先后次序,选取2021年6月至9月在本院住院行甲状腺癌切除术患者80例设为对照组,实施ERAS;选取2021年10月至12月在本院住院行甲状腺癌切除术患者80例设为试验组,实施基于时效性激励理论的ERAS。比较术后两组患者疼痛、舒适度及住院费用的差异。结果 试验组患者疼痛得分及其程度低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。试验组患者舒适度得分及其程度高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（均P<0.001）。试验组治疗费用低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于时效性激励理论的ERAS可降低甲状腺癌术后患者疼痛程度及治疗费用并提高其舒适度,值得在临床推广。     

RNA结合蛋白NONO通过影响SKP2、E2F8表达调控乳腺癌细胞增殖的研究

目的 探讨不含POU结构域的八聚体核苷酸结合蛋白(NONO)是否通过影响S期激酶相关蛋白2(SKP2)和E2F转录因子8(E2F8)表达从而调控乳腺癌细胞增殖.方法 收集2019年6月至2020年6月于该院接受乳腺癌根治术治疗的43例乳腺癌患者的乳腺癌组织及癌旁组织石蜡块.采用免疫组织化学SP染色检测NONO、SKP2...     

黑索今神经毒性研究进展

黑索今(hexogen, RDX)为一种具有高度爆炸性的化合物,由于性能良好被广泛应用于军事和工业中,其带来的健康损害同时也越来越受到关注。本文现对近年来RDX的一般毒性、毒代动力学及神经毒性机制等研究资料进行汇总,为RDX神经毒性机制的深入研究奠定基础。     

生长分化因子15在脓毒症中表达的研究进展

生长分化因子15 (GDF-15)是一种肽类激素,是转化生长因子β超级家族的成员.在正常生理状态下,GDF-15在多个组织中低表达,而在组织损伤和炎症等病理过程中表达升高,GDF-15的异常表达与不同疾病的状态密切相关.脓毒症是机体对感染反应的失控导致的多器官功能障碍,近年来研究发现脓毒症患者血清GDF-15水平显著升...