朗格汉斯组织细胞增生症多系统累及一例影像学分析

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种罕见的组织细胞病,病因不明,多发生于儿童。病变可单独累及皮肤或骨骼疾病,也可以表现为多系统、多器官受累。笔者回顾性分析1例中枢、消化、皮肤等多系统受累的成人LCH患者的诊治过程,对其各系统影像学特征分析。     

HPLC法测定低温粉碎胎盘粉中次黄嘌呤的含量

目的研究超低温粉碎胎盘粉质量控制的方法。方法采用HPLC法,以次黄嘌呤为指标性成分,对低温粉碎紫河车的成分进行含量测定。结果样品中次黄嘌呤含量为0.0111%。结论本实验采用的方法简便易行且稳定,为紫河车的精制提供依据。     

改良型胫骨交锁髓内钉在胫骨V和Ⅵ区骨折中的初步临床应用

目的探讨胫骨V、Ⅵ区骨折一种新的内固定治疗方法。方法22例胫骨V、Ⅵ区骨折,施行改良型胫骨交锁髓内钉手术,常规闭合穿钉,个别开放性及不稳定骨折行切开复位及有限切开内固定处理。结果按Johner—Wruhs评定标准,优11例,良9例,中2例,优良率90．9％。无骨不连或延迟愈合。2例远端锁钉退出皮下,3例局部皮下浅表红肿感染,1例远端锁钉未锁入锁孔。结论初步临床应用表明,改良型胫骨交锁髓内钉适合于胫骨V、Ⅵ区骨折的治疗（非关节内骨折）,是一种有效的方法,但需严格掌握其适应证。     

改良型胫骨交锁髓内钉在胫骨Ⅴ和Ⅵ区骨折中的初步临床应用

目的 探讨胫骨Ⅴ、Ⅵ区骨折一种新的内固定治疗方法 .方法 22例胫骨Ⅴ、Ⅵ区骨折,施行改良型胫骨交锁髓内钉手术,常规闭合穿钉,个别开放性及不稳定骨折行切开复位及有限切开内固定处理.结果 按Johner-Wruhs评定标准,优11例,良9例,中2例,优良率90.9%.无骨不连或延迟愈合.2例远端锁钉退出皮下,3例局部皮下浅表红肿感染,1例远端锁钉未锁入锁孔.结论 初步临床应用表明,改良型胫骨交锁髓内钉适合于胫骨Ⅴ、Ⅵ区骨折的治疗(非关节内骨折),是一种有效的方法 ,但需严格掌握其适应证.     

多参数超声评估中孕期妊娠期糖尿病患者胎盘功能的临床价值

目的 探讨多参数超声评估中孕期妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘功能的应用价值。方法 选取中孕期孕妇(正常组73例、GDM组54例)于孕20～24周行超声检查。对比两组超声数据差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对各参数进行评价。结果 与正常组相比,GDM组的子宫动脉(UtA)血流参数和胎盘弹性模量值明显升高,而血管指数(VI)和血管-血流指数(VFI)则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);两组脐动脉(UA)血流参数无明显差异。ROC曲线分析显示,超声多参数联合应用在中孕期评估GDM患者胎盘功能的曲线下面积为0.913,均大于各单一参数,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 常规超声、三维能量多普勒超声(3D-PDU)、剪切波弹性成像(SWE)多参数联合应用在评估中孕期GDM患者胎盘功能受损情况中有较高的应用价值,可为临床尽早诊治提供可靠依据。     

Pipeline栓塞装置治疗大脑中动脉M1段未破裂夹层动脉瘤的初步观察

初步观察Pipeline栓塞装置(PED)治疗大脑中动脉M1段未破裂夹层动脉瘤的临床疗效和安全性。回顾性分析2015年1月至2021年1月上海冬雷脑科医院神经外科采用PED治疗的6例(7个动脉瘤)大脑中动脉M1段未破裂夹层动脉瘤患者的临床资料。3例患者行弹簧圈辅助PED治疗, 3例患者单纯行PED治疗。6例患者共置入6个PED, 支架均释放成功。1例患者术后出现手术同侧脑实质血肿。6例患者随访时间的中位数为36个月(12～80个月)。至末次随访, 无动脉血栓栓塞事件, 改良Rankin量表评分0分5例, 1分1例;5例患者的6个动脉瘤O′Kelly-Marotta(OKM)分级D级愈合, 1例患者的单发动脉瘤OKM分级B级愈合。     

孕晚期生殖道定植B族链球菌对妊娠结局的影响及其耐药性与耐药基因

目的 探讨孕晚期生殖道定植B族链球菌对妊娠结局的影响及其耐药性、耐药基因。方法 选取2021年7月-2022年12月湖北省妇幼保健院收治的146例孕晚期生殖道定植B族链球菌患者为研究组,择同期产检未发生B族链球菌感染的155名孕晚期产妇为对照组。比较两组临床资料、妊娠结局,分析B族链球菌耐药性及耐药基因。结果 研究组有妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠贫血、阴道炎的患者占比均高于对照组(P<0.05);研究组早产、胎膜早破、羊水污染、宫内感染的患者占比均高于对照组(P<0.05);B族链球菌对红霉素、四环素、克林霉素的耐药性较高,耐药率分别为73.97%、77.40%、58.22%;红霉素耐药基因ermB基因型占52.74%,四环素耐药基因tetM基因型占8.90%,克林霉素耐药基因linB基因型占7.53%。结论 孕晚期B族链球菌感染与妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠贫血、阴道炎密切相关,且增加了不良妊娠的风险,B族链球菌对红霉素、四环素、克林霉素有较高耐药性,主要耐药基因为ermB、ermTR、emF,临床可据此给予高危孕妇针对性的预防和治疗措施。     

基于基因测序技术分析肛瘘患者微小RNA的表达特点及功能

目的 采用基因测序技术,检测肛瘘瘘管壁组织中异常表达的miRNA,并进一步分析相关信号通路的功能。方法 选择高位复杂性肛瘘患者3例均行手术治疗,取各患者手术切除的瘘管壁组织及瘘管壁远端正常组织形成自身配对对比,采用高通量测序技术筛选瘘管壁组织中差异表达的miRNA并进行聚类分析。采用TargetScan、miRanda两个靶基因数据库,对差异表达的miRNA进行靶基因预测。最后再选取两个数据库交叉的靶基因进行GO和KEGG富集分析,预测靶基因参与的生物学过程及信号通路。结果 本研究共计筛选出20个表达差异具有统计学意义的miRNA。通过靶基因预测,共计得到85 510个靶基因。进一步行GO富集分析结果提示：本研究得到的差异表达的20个miRNA靶基因所涉及的参与的生物过程主要包括：转移酶活性、调控转录、三磷酸腺苷结合、金属离子结合、DNA结合、核酸结合、核苷酸结合、细胞骨架、细胞投影、细胞连接、RNA聚合酶对转录的正调控作用、胞内信号转导等。通过KEGG富集分析显示,与本研究中差异表达的20个miRNA密切相关的信号通路主要包括癌通路、Ras、Rap1、PI3K-Akt、cAMP、MA...