基于网络药理学探讨黄芪治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化的作用机制

目的基于网络药理学探讨黄芪治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化的潜在作用机制。方法通过中药系统药理学技术平台(TCMSP)筛选出黄芪中的潜在活性成分,整合TCMSP数据库、靶点预测网站(Swiss Target Prediction)、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、GCBI文献数据库和人类基因数据库(Genecards),预测和筛选其治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化的作用靶点,运用韦恩图(Venny 2.1.0)对药物靶点和疾病靶点进行匹配。通过Systems Dock Web Site对主要活性成分和作用靶点进行分子对接验证。运用String数据库和Cytoscape软件构建绘制蛋白质相互作用网络,并用DisGeNET数据库对作用靶点进行类型归属。采用DAVID数据库对黄芪核心作用靶点进行生物功能和代谢通路分析,借助Cytoscape软件构建"药物-活性成分-核心靶点-通路-疾病"网络。结果筛选得到黄芪25个潜在活性成分,涉及9个作用靶点,与疾病靶点有关的活性成分有3个,主要通过调控TNF、NF-κB、MAPK、Toll样受体、TGF-β信号通路发挥治疗作用。结论黄芪对类风湿关节炎合并肺间质纤维化的治疗作用体现了中药多成分-多靶点-多途径的特点,为阐释其治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化的作用机制提供了科学依据。     

舌骨水平甲状腺锥体叶乳头状癌误诊为甲状舌管囊肿一例

患者男,51岁。因颈前正中部无痛性肿物3个月入院。查体:无声嘶,颈前正中舌骨平面有一圆形肿物,直径2.5cm,质硬,表面光滑,边界清楚,不易活动,无压痛,随吞咽动作上下移动,甲状腺无肿大。辅助检查:B超提示囊性肿物。入院诊断:甲状舌管囊肿。局麻下行甲状舌管囊肿摘除术,术中见肿物     

血白细胞数及淋巴细胞数在新型冠状病毒肺炎诊治中的价值

目的 探讨新型冠状病毒肺炎患者外周血白细胞数及淋巴细胞数与病情的关系,为新型冠状病毒肺炎的诊治提供参考.方法 回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月26日—7月22日收治的267例新型冠状病毒肺炎患者血常规中白细胞数及淋巴细胞数结果及临床资料.结果 267例患者外周血白细胞数及淋巴细胞数均低于参考值.初诊时...     

糖尿病患者不同住院时期健康教育的需求及护理方法

目的探讨糖尿病患者最佳的健康教育模式,提高健康教育质量。方法对160例住院糖尿病患者进行问卷调查,找出不同住院阶段患者对健康教育的需求差别,加以总结分析,并提出相应的护理方法。结果除了饮食指导和运动指导应贯穿于整个住院过程外,患者在不同时期对健康教育的需求存在明显差异,住院早期的主要需求为环境介绍、心理疏导;住院中期的主要需求为诊断与治疗的相关知识;而出院前的主要需求为复诊及自我监测控制等知识。结论根据不同住院时期糖尿病患者健康需求进行个体化的健康教育,可以提高患者自我维护能力,提高其生活质量,取得良好的社会效益。     

重庆市228例首诊AIDS住院患者流行病学及临床特征分析

目的通过对重庆市公共卫生医疗救治中心首诊艾滋病（acquired i mmunodeficiency syn-drome,AIDS）患者的病例档案资料进行整理分析,探讨重庆市AIDS患者的流行病学及临床特征,为临床治疗和疾病控制的深入研究提供科学依据。方法检索重庆市公共卫生医疗救治中心（重庆市唯一一家收治AIDS的定点医院）1995年12月2008年12月AIDS患者的病例档案,对AIDS首诊住院患者的病例档案进行归类整理,采用统计学方法对病例的年龄、性别、职业、传播途径和临床症状等分布特征进行描述。结果从1995年12月至2008年12月,重庆市公共卫生医疗救治中心首诊AIDS确诊患者共228例,其中1995年为1例,2008年为91例;病例以重庆市区及邻近的区县为主（占78.51%）;男女比例为2.30∶1;3050岁占72.81%,年龄最小为7个月,最大为92岁;异性性接触为主要传播途径（70.18%）,其次为静脉吸毒（12.72%）;临床以机会感染症状为主要表现,其中结核分枝杆菌感染占60.53%（138/228）,合并肺部细菌感染（...     

中医学研究生综合能力培养的问题与对策探析

研究生教育是国家科技竞争和人才竞争的关键体现,作为高层次人才,研究生是国家未来全领域发展的核心力量,加强对研究生综合能力的培养关系深远[1].医学所要解决的是人们的健康问题,起到为社会发展保驾护航的关键作用,医学以其特殊性、专业性和重要性成为新时代背景下世界一流大学竞争的关键[2].依据国家健康中国2030战略部署及"...     

右美托咪啶在困难气道纤维支气管镜清醒插管中的应用

目的：探讨右美托咪啶对困难气道患者在纤维支气管镜下清醒插管的临床效果。方法：随机选取经术前评估存在困难气道需要采取气管内插管的择期手术患者50例（ASAⅠ-Ⅲ级,Mallampati分级Ⅲ-Ⅳ级）,平均分为观察组25例,对照组25例。观察组使用右美托咪啶1μg/kg,静脉泵注15min完成,对照组予以咪唑安定1mg＋芬太尼0.1-0.15mg,对比两组患者插管前（T1）、气管导管成功即刻（T2）及气管插管后1min（T3）的OAA/S、HR、BP、MAP、SpO2、BIS变化值、气管插管时间等。结果：全部入选患者均成功插管,观察组各项指标变化情况均优于对照组（P〈0.05）。结论：采用右美托咪啶配合困难气道患者在纤维支气管镜引导下进行清醒插管的效果较为理想,能够减轻患者痛苦,耐受性较好,使用安全,值得临床推广。     

活血化瘀治痤疮

痤疮俗称“青春痘”,临床多见于青年女性,是内分泌科、皮肤科的常见病。该病中医病因往往多责之于肺热、胃热、痰湿,以清热解毒、化痰除湿为治则。笔者在临床治疗中发现女性患者痤疮多色黯,色素易于沉着,经久难去,同时多伴有痛经、月经不调、月经色黑有血块,舌质黯,或伴有瘀点、瘀斑等瘀血征象,故多从瘀血论治,并取得满意疗效,现介绍如下。     

老年新型冠状病毒肺炎50例临床特征及危险因素分析

目的分析50例老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,为COVID-19老年患者的诊疗提供借鉴和思考。方法收集2020年1月26日-3月10日在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的50例确诊COVID-19老年患者的临床资料。根据疾病严重程度,分为非重症组(n=34)和重症组(n=16),分析两组患者的临床表现、实验室检查结果等。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果首发症状中,重症组患者发热、咯痰、气促的比例高于非重症组(P<0.05)。重症组患者的C反应蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶高于非重症组(P<0.05);淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞计数、CD8^+T淋巴细胞计数均低于非重症组(P<0.05)。合并细菌性肺炎患者较未合并细菌性肺炎患者的病毒核酸转阴时间长(P<0.05)。高龄、咯痰、CD8^+T淋巴细胞计数下降是老年COVID-19患者疾病严重的独立危险因素。结论老年COVID-19患者的疾病严重程度与高龄、咯痰、CD8^+T淋巴细胞计数下降相关;合并细菌性肺炎患者病毒核酸转阴时间长。