1036例佤族儿童静脉血细胞参数参考值范围调查与分析

目的 了解佤族儿童静脉血细胞参数参考值范围.方法 用全自动血细胞分析仪检测1 036例佤族儿童静脉血标本,按性别、年龄分别进行统计分析,并与类似研究结果 进行比较.结果 除红细胞平均血红蛋白浓度、血小板体积分布宽度、血小板比容外,其余参数水平随年龄变化而变化;红细胞、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量存在性别差异.与类似研究结果 的比较发现,儿童血红蛋白浓度随海拔增高而增高.结论 儿童血细胞参数随年龄、地域、民族、性别等不同而有所变化;按性别、年龄分别建立相应参考范围十分必要.     

多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及其安全性。方法103例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组（55例）和对照组（48例）,治疗组应用多烯磷脂酰胆碱胶囊联合辛伐他汀治疗12周,对照组口服辛伐他汀联合维生素C和肌苷治疗12周,观察治疗前后两组患者症状及血脂、肝功能及肝脏超声影像变化。结果治疗12周,治疗组有效率为87．3％,对照组有效率为52．1％,治疗组在改善患者临床症状、肝功能及血脂方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪肝是安全有效的。     

心脏直视术后感染性心内膜炎的治疗

目的回顾分析心脏直视术后感染性心内膜炎的治疗效果,为临床治疗与预防提供指导.方法研究2003年7月至2005年12月9例心脏直视术后感染性心内膜炎的治疗方式及转归,其中主动脉瓣置换1例,二尖瓣置换1例,双瓣置换1例,主动脉窦瘤修补合并主动脉瓣置换1例,室间隔缺损修补合并主动脉瓣置换1例,室间隔修补合并三尖瓣成形2例,室间隔缺损修补合并主动脉瓣成型术后再手术1例,法洛氏四联症根治术1例.以上病例除2例未手术外,余者均予再次手术治疗.结果死亡3例.6例手术成功,术后心功能恢复良好.结论感染性心内膜炎内科治疗效果差,有外科手术指征时,尽早手术治疗可以取得良好的效果.     

急诊危重患者预后预测模型的构建与验证

目的调查影响急诊危重患者预后的危险因素,构建急诊危重患者预后预测模型并对其应用效果进行验证,以期为急诊患者病情危重程度评估提供科学依据。方法采用便利抽样法,选取2019年9月至2020年8月于苏州大学某附属医院急诊科就诊的危重患者为研究对象。按患者在急诊的预后(是否死亡)进行分层随机抽样,分配70%为建模组(3737例),30%为验证组(1601例)。将建模组患者分为存活组与死亡组,采用单因素分析与Logistic回归方程分析筛选影响急诊危重患者预后的独立危险因素并建立预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验预测模型的拟合优度,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)检测模型的预测效能。结果Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度(peripheral oxygen saturation,SpO₂)、AVPU评分[即A (alert)为意识清醒、V (responds to voice)为对声音有反应、P (responds to pain)为对疼痛有反应、...     

浮针治疗狭窄性腱鞘炎及肱骨外上髁炎

2008年以来,笔者运用浮针疗法治疗狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎患者共32例,方法简单,创伤小,病人痛苦小,效果满意,现报道如下。     

柚皮素对人与小鼠乳腺癌细胞的增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响

背景与目的：柚皮素（NAR）是天然黄酮类单体,已被发现对卵巢癌、直肠癌、肺癌具有抗癌效果,但对乳腺癌的作用尚不清楚,故本实验探讨NAR对不同种属乳腺癌细胞的增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响,并初步分析机制,为乳腺癌的药物研发提供理论和实验依据。 方法：选用体外培养人乳腺癌MCF7细胞和小鼠乳腺癌4T1细胞为研究对象,分别将两种细胞分为2个浓度的NAR（100、200 μg/mL）处理组和对照组,对照组用溶剂DMSO处理。用CCK-8法检测以上处理不同时间后（24、48、72 h）细胞活力的变化;用细胞克隆实验、细胞划痕实验、Transwell小室实验和Hoechst凋亡染色实验检测以上处理24 h后细胞的克隆形成、迁移、侵袭能力与凋亡情况,用Western blot检测Akt、凋亡和周期相关蛋白以及上皮间质转化（EMT）相关分子的表达。 结果：与各自对照组比较,NAR处理后的两种乳腺癌细胞的细胞活力明显降低,且呈一定的时间与浓度依赖趋势（均P<0.01）。与各自对照组比较,NAR处理后的两种乳腺癌细胞的克隆形成率、划痕愈合率、侵袭细胞数均明显降低,而细胞凋亡率均明显增加（均P<0.01）;NAR处理后的两种乳腺癌细胞中Akt、Bcl-2、CDK4、cyclin D1、MMP-9蛋白表达量明显降低,而Bax蛋白表达量显著升高（均P<0.01）。 结论：NAR可以有效抑制人乳腺癌细胞和小鼠乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭,并促进凋亡。其作用机制可能与抑制Akt通路、细胞周期和EMT过程相关。     

法洛四联症外科及联合介入治疗106例疗效分析

目的 总结法洛四联症外科及联合介入治疗经验.方法 106例法洛四联症患者均在中低温体外循环下,胸部正中切口,行一期根治术.其中2例用带瓣牛心包管道连接右心室与肺动脉,6例先期介入栓塞体肺侧支后一期手术.26例同期矫治动脉导管未闭.29例同期处理卵圆孔未闭等.13例并右冠状动脉分支走行异常,横越肺动脉圆锥者予直接切断,无不良后果.结果死亡5例, 手术病死率4.7%,余恢复良好.结论术前周密检查,把握指征,术后积极处理,可使一期根治性治疗成为可能.如能联合介入治疗,效果尤佳.     

中医循证护理方法促进产妇泌乳的效果分析

目的：对中医循证护理方法在促进产妇泌乳中的效果展开研究分析。方法随机选取2011年6月至2013年6月期间我院接收的100例产妇,采用随机单盲法分成研究组和对照组,各50例。对照组实施母乳喂养常规护理方法,研究组在对照组基础上实施中医循证护理干预方法,对两组护理效果进行观察对比。结果研究组产妇产后初次泌乳时间显著快于对照组,数据差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组产妇产后泌乳量显著多于对照组,数据差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组护理满意度98.0%;对照组护理满意度84.0%;研究组护理满意度显著优于对照组,数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予针对性中医循证护理,让产妇积极配合医生进行护理治疗,加快产妇产后泌乳时间、提升产后泌乳量、改善护理满意度,树立起产妇母乳喂养的自信心。     

fMRI在评价脑出血后血肿灶周组织病理变化中的应用价值

目的　研究脑出血 (ICH)后血肿灶周组织病理变化的功能性磁共振 (fMRI)动态表现。方法　采用立体定向自体血脑内注入法建立犬脑出血模型 12只 ,分别于造模后 0 .5、3、6、12、2 4、48、72h及 7、15d进行磁共振T2 WI、DWI和PWI序列的动态扫描。结果　T2 WI显示血肿灶周 3h开始出现高信号 ,提示血管源性脑水肿 ,48～ 72h为脑水肿高峰期。DWI显示血肿灶周 3～ 72h高、低信号并存。血肿灶周高信号区 ,其ADC值升高 ,反应血管源性脑水肿 ;血肿灶周低信号区 ,其ADC值下降 ,反应脑组织缺血和细胞毒性脑水肿。PWI显示血肿灶周区 0 .5～ 6h低灌注 ,12h血供逐渐恢复并接近对侧呈稍低灌注 ,部分出现高灌注现象。结论　功能性磁共振动态扫描在研究脑出血后血肿灶周组织缺血性脑损害和出血性脑水肿方面具有重要的应用价值。     

急性有机磷中毒后脑水肿MRI表现和病理改变的实验研究

目的建立有机磷农药皮下染毒急性猫中毒模型，观察急性有机磷中毒脑损害MR影像学表现的发生发展规律，比较影像学表现与脑组织病理改变的关系。方法将25只健康猫分为3组，对照组、染毒治疗组、染毒未治疗组。对照组(5只)：腹部皮下4点等量注射生理盐水0．3mE／ks。染毒治疗组(简称染毒组)(15只)：腹部皮下4点等量注射40％N-甲基氨基甲酰甲基硫代磷酸酯(氧化乐果)0．3ml／kg。染毒后2min肌内注射0．5mg／kg硫酸阿托品，然后视动物流涎、流泪情况酌情肌内注射阿托品。染毒未治疗组(5只)：腹部皮下4点等量注射40％氧化乐果0．3ml／kg。对染毒后3、6、24h脑MRI表现与相应时间点脑组织病理检查结果进行对照研究。结果氧化乐果皮下染毒制作猫急性中毒模型，染毒后6、24hMR图像出现脑水肿。HE染色光学显微镜(简称光镜)和透射电子显微镜(简称电镜)观察，3h开始即出现广泛水肿表现，同时存在细胞毒性水肿和血管源性水肿，三者形态学表现相一致。电镜观察显示血脑屏障出现形态学变化，延髓6、24h电镜切片中观察到神经元细胞质近三角形类晶体样物质。结论氧化乐果染毒急性脑水肿模型成功建立，中毒后脑水肿为混合性水肿，MRI出现异常表现稍晚于病理改变。