晚期乳腺癌铠甲胸行乳房切除、腹部皮瓣移植术1例

第一次入院：2年前发现左乳有一约"小指头"大小的结节,在当地妇幼保健院诊断为"增生结节",未治疗。之后肿块进行性长大,当地人民医院再次诊断为该症,予中药治疗。1年前出现左侧乳头内陷,无乳头溢液、溢血,我科门诊行左侧乳房肿块针吸细胞学检查提示左侧乳腺癌,遂人我科治疗。既往史无特殊,G2P1,未哺乳,月经规律,姨妈患乳腺癌。查体左侧乳房中央区乳头乳晕下明显肿块隆起,肿块周围皮肤增厚、呈橘皮样改变,无酒窝征;左侧乳头内陷,挤压乳头乳晕无溢液、溢血;左侧乳头下方扪及一肿块,约5.0×5.0cm,质地硬,边界不清,形态不规则,移动度尚可;左侧腋下扪及一肿大融合不规则淋巴结,约2.0×2.0cm,质地硬,边界清,移动度尚可,锁骨上下区未扪及肿大淋巴结,对侧乳房及腋下未扪及异常。乳腺彩超及乳腺钼靶：支持左侧乳腺癌,伴左侧腋窝淋巴结肿大;左侧乳房肿块空心针穿刺活检提示左侧乳腺浸润性癌,免疫组化未查;颈胸增强CT及骨扫描未见远处转移灶。诊断为左侧乳腺癌（cT4N2M0）,给予TAC方案（多西他赛75 mg/m2、吡柔比星50 mg/m2、环磷酰胺500 mg/m2）新辅助化疗一个疗程,患者未回院继续治疗。     

Milikan术治疗腹股沟疝66例

目的探讨Millikan式腹股沟疝无张力修补术的优点。方法回顾性总结和分析2006年10月～2008年10月期间采用Millikan术治疗66例原发性腹股沟疝的临床资料。结果术后随访66例均无复发、腹股沟区疼痛、异物感的发生。结论Millikan术式是一种复发率低、远期效果好的手术方法。     

心理干预对精神分裂症康复影响的研究

我们对40例精神分裂症患者进行近5年的随访及心理干预,进一步提高患者的药物依从性和治疗效果[1],降低复发率及住院率,促进患者身心全面康复.现报告如下.     

RUNX3与消化系肿瘤关系的新进展

近年来研究证实,消化系恶性肿瘤是由于抑癌基因失活,癌基因被激活、端粒酶激活及感染等引发的多因素、多阶段及多基因变异的综合性病变过程.     

临夏监狱肺结核病疫情监测分析报告

为了掌握特殊人群中肺结核发病现状,及时有效地发现和控制结核病的流行和传播,使结核病防治工作建立在更科学的基础上,临夏州疾控中心于2004年4月13日～2004年4月26日,对临夏监狱2151人,首次进行了特殊人群肺结核病流行病学调查。结果如下。1调查范围与对象选择临夏监狱8个监区     

MRI评价兔局灶性脑缺血再灌注模型的时间特征性研究

目的:利用MRI研究兔局灶性脑缺血再灌注模型,观察脑缺血再灌注不同时间点的动态变化规律.材料和方法:建立兔局灶性脑缺血再灌注模型,72只雄性新西兰白兔,被随机分为3组,其中A组8只,为空白对照组;B组24只,为假手术对照组;C组40只,为缺血再灌注组.采用改良颈内动脉线栓造模方法,用导丝置入颈内动脉,阻闭左侧大脑中动脉,于阻闭2h后抽出导丝,恢复再灌注,于再灌注后0h、1h、3h、6h、12h、24h、3d、7d(均n=5)对实验动物进行行为评分、M RI及形态学评价.结果:空白对照组、假手术组M RI上未见异常信号,缺血再灌注组表现在MCA供血区T2WI、DWI出现高信号,并随缺血再灌注时间有逐渐增大趋势,3d后T2WI、DWI高信号范围有所减小.TTC染色异常的部位与DWI所显示的区域一致.增强T1WI显示缺血6h内缺血半球有对比增强.结论:应用M R影像学方法可对兔局灶性脑缺血再灌注后血脑屏障的开放及脑水肿进行动态时间评价,为脑缺血的诊断和治疗奠定了基础.     

认知行为干预对更年期抑郁症32例的效果分析

目的：探讨认知行为干预对更年期抑郁症患者康复的效果。方法：将63例更年期抑郁症患者随即分为研究组（药物治疗＋认知行为干预）和对照组（单纯药物治疗）。于治疗前及治疗后4周末和8周末分别用HRSD对每个患者进行评定依据减分率评定其疗效。结果：经8周研究结束后,研究组HRSD量表减分率显著高于对照组（t=3.63,P〈0.01）。结论：更年期抑郁症在常规抗抑郁药物治疗的同时合并认知行为护理干预能有效地改善更年期患者的抑郁症状,促进康复。     

米非司酮对蓖麻油餐引产协同作用的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍蓖麻油餐在晚期妊娠引产中的作用。方法：应用米非司酮２００ｍｇ（每小时服１次,共４次）治疗２ｄ后予以蓖麻油餐引产,并于用药（餐）前后观察宫颈长度及宫颈评分的变化,以及引产的效果。结果：用药后宫颈缩短１ｃｍ～３ｃｍ,Ｂｉｓｈｏｐ评分应用组比应用前增加了４ｍｉｎ～５ｍｉｎ。     

急性脑梗死动脉内溶栓治疗28例分析

我们2000—08／2008—07采用动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死28例,分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男16例,女12例,年龄38～61（平均48）岁。起病至接受溶栓治疗时间2～12h,6h内24例,超过6h4例。     

瑞香素对三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231的抑制作用及其机制研究

目的 探讨瑞香素对三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231的增殖、迁移及侵袭的抑制作用及其潜在机制。方法 体外培养MDA-MB-231细胞,随机分为对照组和瑞香素10,20,40 μg·mL^–1组。以MTT法检测细胞的增殖情况;通过克隆形成试验检测各组MDA-MB-231细胞克隆形成情况;划痕试验及Transwell观测细胞迁移和侵袭情况;Western blotting检测Vimentin、MMP9、Cyclin D1、CDK4蛋白表达量。结果 与对照组相比,瑞香素组（10,20,40 μg·mL^–1）显著抑制细胞增殖（P<0.05或P<0.01）;瑞香素组（10,20,40 μg·mL^–1）可以抑制人乳腺癌细胞株MDA-MB-231的克隆形成（P<0.01）;瑞香素组（20,40 μg·mL^–1）细胞的迁移能力和侵袭能力显著下降（P<0.01）;瑞香素组（20,40 μg·mL^–1）细胞Vimentin、MMP9、Cyclin D1、CDK4蛋白表达量显著降低（P<0.01）。结论 瑞香素可以抑制三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231的增殖、迁移及侵袭能力,其作用机制可能与下调Vimentin、MMP9、Cyclin D1、CDK4的表达有关。