高龄子宫肌瘤手术患者应用护理干预改善生活满意度和护理质量的临床效果

目的对高龄子宫肌瘤手术的患者实施护理干预后分析对其生活满意度和护理质量的改善情况。方法以我院106例高龄子宫肌瘤手术的患者进行研究,将其分为两组护理,分组方式为实行手术的先后顺序,护理组给予护理干预,对照组给予常规护理,对护理后的护理满意度、生活质量评分和SAS、SDS评分进行分析。结果护理后,护理组护理满意度、生活质量评分和SAS、SDS评分均较高,对比对照组差异明显(P0.05)。结论子宫肌瘤手术降低患者的生活质量,给予护理干预能够提高护理质量,显著改善其生活质量,提高生活满意度,效果明显,值得临床采纳。     

颅内动脉瘤形成相关因素研究现状

颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血（subarachnoid haemorrhage,SAH）的最常见原因。颅内动脉瘤的人群发病率为0．4％～6％,颅内动脉瘤破裂的发生率为1％～2％,其病变特点为局部动脉壁张力减弱、管腔进行性扩张并有自发性破裂的倾向,遗传因素、环境、年龄、性别、吸烟、动脉粥样硬化及高血压等多种因素均能促进动脉瘤的形成与发展。目前的观点认为动脉瘤的发生、发展与局部动脉壁外膜和中膜慢性炎症细胞浸润、免疫因素、细胞凋亡、细胞外基质（extracellular matrix,ECM）代谢失衡、     

肝移植术后服用吗替麦考酚酯致皮肤瘙痒1例临床护理

2008年11月,我们收治1例肝移植术后服用吗替麦考酚酯致皮肤瘙痒患者,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

空安瓿在晚期肝硬化腹水患者行腹腔穿刺置管拔除后的应用

肝硬化患者晚期常伴有大量腹水,腹腔穿刺放腹水已成为较常用的减轻患者腹胀的方法。临床工作中一部分患者置管拔除后由于腹腔压力高,出现腹水外渗现象,给患者带来很大的痛苦,增加了经济负担。为此我们采用空安瓿压迫法有效防止了腹水外渗,效果满意。现报告如下。     

联合经验性抗炎治疗顽固性腹腔积液的疗效评估

目的 探讨联合经验性抗炎治疗顽固性腹腔积液的疗效评估.方法 随机选取该院2015年1月—2016年5月住院的60例乙肝肝硬化合并顽固性腹腔积液的患者作为观察对象,简单随机分为常规治疗组(n=30)和抗感染组(n=30),常规治疗组予以一般内科基础治疗、放腹水;抗感染组在此基础上加用抗炎治疗,观察两组治疗效果及并发症发生情况.结果 治疗2周后,抗感染组与常规治疗组患者的谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),凝血酶原活动度(PTA),总胆红素(TBIL)差异有统计学意义(P<0.05),并且症状改善有效率明显升高(χ2=9.05,P<0.05);治疗过程中常规治疗组有3例出现腹痛,肝性脑病2例,黑便1例,并发症发生率为20%;抗感染组1例出现真菌肺炎,黑便1例,肝性脑病1例,并发症发生率为10%,抗感染治疗组并发症发生率较常规治疗组少,差异有统计学意义(χ2=8.96,P<0.05).结论 治疗效果欠佳的顽固性腹腔积液患者可考虑联合经验性抗炎治疗.     

系统健康教育对首发精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

2006年6月～2007年6月，我们对55例首发精神分裂患者进行一种抗精神药物治疗同时，给予系统的健康教育，取得满意效果。现报告如下。     

构建空肠弯曲菌致兔中枢神经系统病变的动物模型

背景:近年来,吉兰-巴雷综合征和眼肌麻痹-共济失调-无反射综合征屡有发现中枢神经系统受累,受累部位包括视神经、脑干和小脑。眼肌麻痹-共济失调-无反射综合征患者的脑干和脊髓小脑束发现MRI异常信号。因此建立空肠弯曲菌感染后脑炎的动物模型并通过影像学、免疫学及病理学等方法手段探讨其形成机制是实验出发点。目的:建立空肠弯曲菌Penner4型感染后中枢神经系统病变的动物模型。设计:随机分组设计、对照动物实验。单位:河北医科大学第二医院影像科、神经内科。材料:实验于2003-08/12在河北医科大学第二医院分子影像实验室完成。选择健康大耳白兔15只,随机分为实验组10只,对照组5只。方法:实验组于第1周将空肠弯曲菌灭活菌液与等体积的完全弗氏佐剂对抽充分乳化后,分别于双腋窝、双腹股沟及背部脊柱旁皮下多点注射免疫,每处1mL,每只总量5mL。以后每2周以单纯空肠弯曲菌灭活菌液腹腔注射加强免疫,每只每次总量5mL,共5次。对照组以相同体积的生理盐水代替空肠弯曲菌菌液,注射方法及时间与实验组完全相同。评价方法:①症状与体征:观察动物精神状态、饮食、尿便及肢体活动状况等。②血清学检查:用酶联免疫吸附法分别检测动物血清中抗空肠弯曲菌抗体、抗IgG型GM1抗体及髓鞘碱性蛋白含量。③影像学观察:使用TOSHIBA1.5T磁共振成像设备分别于每次免疫前随机抽取两组实验动物行MRI检查。扫描序列包括:自旋回波序列T1加权像,扫描参数为500/15ms(TR/TE);快速自旋回波序列T2加权像,4000/108ms(TR/TE);液体衰减反转恢复序列,参数为10000/120ms(TR/TE),翻转角90°,以上扫描层厚4.0mm,层间距0.8mm。④组织学检查:发病动物于初次免疫后4周经心脏灌注致死,立即开颅取视神经、部分白质、海马、脑干、小脑及颈、胸、腰各段脊髓,固定于40g/L甲醛溶液,分别行苏木精-伊红染色、坚固蓝染色及髓鞘碱性蛋白免疫组化染色。免疫后10周于实验组内随机选取5只及对照组5只以同样方法获得组织学标本。主要观察指标:症状与体征;动物血清中抗空肠弯曲菌抗体、抗IgG型GM1抗体及髓鞘碱性蛋白含量;影像学观察;组织学观察。结果:纳入动物15只,14只进入结果分析,实验组中1只动物于免疫后4周时死亡。①实验组1只动物于免疫后2周出现精神症状及肢体活动障碍。②实验组动物血清抗空肠弯曲菌-IgG抗体滴度在2～4周达到高峰,自第2周起,实验组动物血清A值显著大于对照组(实验组、对照组分别为1.923±0.403,0.973±0.633,P<0.05)。IgG型GM1(A值)在第8周时明显升高,但与对照组比较差异无显著性(实验组、对照组分别为0.115±0.042,0.097±0.039,P>0.05)。血清髓鞘碱性蛋白含量(A值)均在第8周时显著上升(0.134±0.041)。③影像学检查发现实验组动物在免疫后2～4周出现不同程度的颅脑MRI异常信号。④组织学改变见实验组动物脑干、延髓、颈髓、胸髓及腰髓等部位髓鞘肿胀,未见炎细胞浸润及髓鞘脱失。对照组上述部位均未见明显改变。结论:空肠弯曲菌Penner4型可诱发中枢神经系统病变。     

住院老年痴呆患者亲属焦虑情绪多因素分析

目的探讨住院老年痴呆患者亲属的焦虑情绪及其影响因素.方法以随机抽样的原则调查2002年6月-2005年6月住院老年痴呆患者亲属130名,使用Zung焦虑自评量表(SAS)及自制问卷进行逐人评定. 结果130名家属中有63名出现焦虑症状,其发生率为48.46%,多元逐步回归分析筛选出影响其焦虑情绪的5项因素.按作用大小依次是家属健康情况,家属性格,家属年龄,与病人感情,与病人关系.结论患者亲属的焦虑情绪发生率较高,且受多种因素影响.     

住院老年痴呆患者亲属焦虑情绪多因素分析

目的：探讨住院老年痴呆患者亲属的焦虑情绪及其影响因素。方法：以随机抽样的原则调查2002年6月-2005年6月住院老年痴呆患者亲属130名，使用Zung焦虑自评量表（SAS）及自制问卷进行逐人评定。结果：130名家属中有63名出现焦虑症状，其发生率为48．46％，多元逐步回归分析筛选出影响其焦虑情绪的5项因素。按作用大小依次是：家属健康情况，家属性格，家属年龄，与病人感情，与病人关系。结论：患者亲属的焦虑情绪发生率较高，且受多种因素影响，