室间隔缺损合并其它畸形超声诊断的临床价值

目的 探讨室间隔缺损(VSD)合并其它畸形超声诊断的临床价值.方法 应用超声心动图对室间隔缺损患者进行检查,除常规进行室间隔缺损探查外,同时重点检测是否合并其它畸形,所有病例均经手术对照.结果 术前诊断27例VSD合并畸形中,手术证实25例.结论 术前超声诊断VSD合并畸形对临床的术前准备及手术方式的选择具有指导意义.     

双侧脑室外引流联合腰大池穿刺持续引流脑脊液治疗全脑室出血铸形的疗效观察

目的比较联合双侧脑室外引流和腰大池穿刺持续引流脑脊液方法与单纯采用双侧脑室外引流方法治疗全脑室出血铸形的疗效,探讨全脑室出血铸形的有效治疗方法。方法将经头颅CT确诊的66例患者随机分为两组,A组34例采用双侧脑室外引流联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法治疗,B组32例单纯采用双侧脑室外引流方法治疗,均分别于术后4d、7d、10d、14d和21d,以及术后1个月、3个月和6个月复查头颅CT,了解近期脑室系统内的积血和梗阻性脑积水情况。结果A、B两组患者的脑室积血分别于术后4~10d、10~21d完全引流,平均分别为6.3d、13.6d;A组无交通性脑积水的发生,B组5例;A组中完全恢复日常生活和部分恢复日常工作或生活自理者占73.53%,B组占37.5%,A组死亡率为11.76%,B组为34.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采用双侧脑室外引流联合腰大池穿刺持续引流脑脊液治疗全脑室出血铸形较单纯采用双侧脑室外引流方法治疗能明显缩短血肿引流清除的时间,后期交通性脑积水的发生得以有效防止,死亡率明显降低,生活能力得到更大改善。     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者22例临床分析

近几年 ,大量实验研究表明亚低温 ( 3 3～ 3 5℃ )能减轻外伤后脑损害 ,促进神经功能恢复[1 ] 。我院 1 997年 7月至 1 999年 9月应用亚低温和常规治疗两种方法对 4 2例重型颅脑损伤患者 ( GCS≤ 8分 )进行分组治疗 ,结果表明亚低温组效果满意。1　临床资料1 .1　分组　重型颅脑损伤 ( GCS≤ 8分 )患者 4 2例 ,男 3 2例 ,女 1 0例 ,年龄 1 8～ 60岁 ,平均年龄 3 5岁 ;随机分为常规治疗组 2 0例 ,其中脑挫裂伤 9例 ,颅内血肿 1 1例 ;GCS5～ 8分 1 7例 ,GCS3～ 5分 3例。亚低温治疗组 2 2例 ,其中脑挫裂伤 1 3例 ,颅内血肿 9例 ,GCS5～ …     

对乳癌干板X线检查的一些经验

乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于子宫颈癌。在早期乳癌,临床表现既不明显,又位于乳腺深部,不引起任何不适,很少就医治疗;体格检查也可能不会发现异常。即便触得肿块,与良性病变也不易分别。因之,有相当数量的病例,发现时     

良性脑膜瘤的MRI与病理对照研究

目的：探讨良性脑膜瘤ＭＲＩ表现与组织亚型病理改变之间的关系。材料和方法：对３４例手术证实为良性脑膜瘤的ＳＥＴ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强图像与手术病理进行对照研究。结果：良性脑膜瘤Ｔ１ＷＩ信号及附属征象与其组织亚型无关，Ｔ２ＷＩ信号在合体细胞型与血管母细胞型、血管母细胞型与过渡型（０．００１＜Ｐ＜０．００５）、血管母细胞型与成纤维细胞型及合体细胞型与过渡型（Ｐ＜０．０５）间存在显著差异，但各亚型之间仍有４４％的脑膜瘤信号重叠。结论：依靠ＭＲＩ尚难以达到病理亚型诊断目的。脑膜瘤Ｔ２ＷＩ信号差异与瘤细胞多少、排列、变性、瘤血管多少及砂粒体有关     

原发肾肿瘤X线与灰阶超声诊断

放射学检查是诊断肾肿瘤的基本方法之一，用常规X线检查方法时确诊率为70－80％（1－3），新的造影方法如肾动脉造影，肾穿刺造影等多较复杂，有创伤性难于常规采用，故而探索宜于普遍应用的检查方法提高肾肿瘤确诊率就成为一个重要课题。我们试图将X线检查与灰阶超超检查结合，以期能为解决此问题提供一些线索，现将所见到的手术病理证实的33例原发肾肿瘤X线及灰阶超声检查资料分析报告如下。     

血管造影对比剂对血管内皮细胞损伤的研究

应用动静脉血管造影诊断疾病是一种有效而实用的手段,常常取得令人满意的结果。特别是Seldinger 于1953年成功地穿刺股动脉插管造影后,开创了血管造影诊断疾病的新纪元。随着介入性放射学、计算体层等新技术飞速发展,血管内施用碘对比剂     

三维CT定位乙状窦后手术入路骨瓣开颅的解剖学研究及临床应用

目的通过三维CT定位乙状窦后手术入路骨瓣开颅的解剖学应用研究,为临床提供微创、安全的手术入路。方法对23例桥小脑角区疾病患者,采用三维CT重建技术对横窦-乙状窦夹角(TSSJ)进行精准定位后,行乙状窦后入路个体化骨瓣开颅手术;同期对干颅骨标本12例(24侧)采用同样的方法定位,进行骨瓣"开颅",通过解剖学进一步验证。结果 23例桥小脑角区疾病患者及12例(24侧)干颅骨标本的"关键孔"位置均位于TSSJ内侧缘,乙状窦和横窦无损伤,骨瓣开颅后横窦沟下缘、乙状窦沟内侧缘及TSSJ均获得满意的显露;术中骨瓣复位良好,颅骨缺损明显减少,23例患者无1例发生皮下积液、切口脑脊液漏或颅内感染等。结论运用三维CT精准定位,行枕下乙状窦后入路骨瓣开颅,具有安全、快捷、微创的优势,值得临床推广应用。