父母陪护下学龄期儿童基础麻醉的临床观察

学龄期儿童（5—13岁）处于身心发展的不成熟阶段，是性格行为成长的蒙昧期，对于自身需要实施麻醉和手术往往表现为似懂非懂，焦虑和恐惧较为严重。国内外近年来逐步开展有父母陪护的幼儿（1～4岁）麻醉诱导（parent—peesent lnduction of anesthesa，PPIA）的研究，表明父母陪护可有效缓解围术期患儿心理紧张，有利于麻醉和手术的顺利进行，加快患儿术后恢复。为了解父母陪护对5—12岁学龄期儿童麻醉的影响，我们进行了随机的对照研究，报告如下。     

选择性动脉插管化疗治疗晚期食管癌和胃癌的疗效观察

本文报道130例经病理、X 线造影证实的晚期胃癌、食管癌,按癌肿部位不同经动脉插管分别选择性入腹腔动脉.胃左动脉及食管动脉造影共268人次并直接灌注抗癌药.同时在插管化疗前、中、后辨证论治服用中药.治疗结果,胃癌有效率91.8%,食管癌有效率88.6%.经两年追查随访,半年生存率84.68%,一年生存率43.98%,无严重并发症.提示本疗法是治疗晚期食管癌、胃癌(不能手术和手术后复发者)的一种有效疗法.     

多发性硬化MRI影像学分析

多发性硬化(multiple scloerosis,MS)是一种较常见的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,一般认为可能与自身免疫反应或病毒感染等因素有关,病理改变主要为脱髓鞘,在病程的不同阶段有水肿、炎症、轴索丢失及胶质增生等[1].     

CT导引经胸组织芯活检术的临床应用

目的　探讨CT导引经胸组织芯活检 (TCNB)的临床应用价值。方法　应用CookQC 18、19或 2 0G弹枪式活检针 ,对 12 1例肺部疾病行CT导引经胸肺活检。 10 5例系孤立结节状病灶 ,直径 0 .8～ 9.5cm ,平均 (3.4± 1.9)cm ;另 16例为两个以上病灶或弥漫性病变。取材后常规CT复查观察有无气胸、出血等并发症。结果　 12 1例中 ,恶性病变 86例 ,TCNB阳性 79例 ,诊断敏感性为 91.9% ,假阴性7例 ,没有假阳性 ,诊断特异性 10 0 % ,确定组织学类型 70例 ,特异诊断率 81.4 % ;良性病变 35例 ,TCNB诊断准确 32例 ,敏感性 91.4 % ,其中 2 6例做出特异性诊断 ,特异诊断率 74 .3% ;总准确率 91.7% (111/12 1)。并发症有 :少量气胸 2 2例 (18.2 % ) ,肺出血 19例 (15 .7% ) ,少量咯血或痰中带血 9例 (占 7.4 % ) ,均未做特殊处理而自愈。结论　CT导引下经胸组织芯肺活检是一种安全、可靠的检查方法 ,诊断准确率高 ,特别是在非肺癌的恶性病变和良性肺疾病的特异性诊断中有较高的应用价值。     

垂体转移瘤的临床与MRI表现（附16例报告）

目的：探讨垂体转移瘤的临床与MRI表现特点。方法：回顾性分析并评价16例垂体转移瘤的临床表现、MRI特点、治疗方法。结果：原发肿瘤包括乳癌7例,肺癌9例。转移灶位于垂体柄和（或）垂体后叶,呈浸润性生长,T1WI呈等、略低或等低不均匀信号,T2WI呈等、略高或等高混杂信号。其中,无明显临床表现3例,有尿崩症9例、垂体前叶功能减退4例、头痛4例、视力下降3例。9例误诊为垂体腺瘤,接受手术治疗;7例考虑垂体转移瘤,采用放射治疗为主的保守治疗,接受手术治疗与保守治疗者的疗效无明显差别（t=0.883,P〉0.05）。结论：垂体转移瘤的临床、MRI表现有一定特点,治疗方案选择需慎重。     

癌性-相关性-症状簇管理模式的研究

恶性肿瘤是极大危害人类健康的疾病之一,《2008年世界癌症报告》中指出,2000年全球新发癌症病例约1 000万,死亡620万,现患病例2 200万,预计2020年癌症新发病例将达到1 500万,死亡1 000万[1]。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手,这已成为一个全球性的公共健康问题。为此WHO要求各会员国制定国家癌症防控规划,并指出"If you are notplanning,you are planning to fail"Dr.John R.Seffrin[1]。自20世纪20年代末开始,各个国家均致力于肿瘤的     

中医药结合腹腔动脉插管化疗治疗晚期食管癌、胃癌130例临床观察

我科于1988年6月～1990年2月,与放射科合作用中医中药结合腹腔动脉插管化疗治疗晚期食管癌胃癌130例,近期疗效较为满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组130例,男性102例,女性28例;年龄最大74岁,最小35岁,平均57.9岁。本组食管癌44例,男性38例,女性6例。有病理证实20例,其中鳞癌16例,腺癌4例,其余均为食管造影证实。共插管化疗90次。胃癌86例,男性64例,女性22例,其中贲门部癌19例,67例为其它部位癌。有病理证实55例,其中腺癌40例,鳞癌6例,印戒细胞癌6例,淋巴肉瘤1例,平滑肌肉瘤2例,其余均经胃钡餐检查证实。其插管178次。二、病例选择凡在本院或外院检查明确诊断为     

大型综合医院康复医学模式的建设与发展

根据十堰市太和医院康复医学科的建设与发展，结合康复医学科的特色进行分析研究。大型综合型医院康复医学模式建设与发展。大型综合型医院如太和医院康复医学科发展的关键在于更新观念，坚持预防为主，医疗与科研、教学并进；结合综合医院临床医疗特色，把握康复医学发展方向；根据康复医学的特点，进行科学化、规范化建设与管理；发展康复教育、培养康复专业人才。抓住综合型医院的特点和康复医学的发展特点是大型综合型医院康复医学模式建设与发展的关键环节。     

急性脑梗死早期的CT灌注成像研究

目的应用CT灌注成像研究急性脑梗死(acutecerebralinfarction,ACI)早期的成像特点。方法采用四排螺旋CT对33例急性脑梗死患者,行常规CT和CT灌注成像检查,并于48小时后复查常规CT,定量分析梗死中心区与缺血半暗带区、病灶区与对侧相应区脑血流量(cerebralbloodflow,CBF)、脑血容量(cerebralbloodvolume,CBV)、达峰时间(timetopeak,TP)并进行比较。结果33例患者中,首次常规CT有11例显影,灌注CT有29例显影,其中除1例过度灌注外,其余均为病侧CBF、CBV较对侧减低,TP较对侧延长,病灶整体区CBF(16.79±4.96)ml.min-1.100g-1显著低于对侧(28.11±6.97)ml.min-1.100g-1(P<0.01),CBV(3.44±0.87)ml/g低于对侧(4.66±1.48)ml/g(P<0.05),TP(26.01±5.04)s较对侧(22.31±5.36)s延长(P<0.05);梗死中心区CBF(6.21±2.71)ml.min-1.100g-1,CBV(1.40±0.86)ml/g,显著低于半暗带区CBF(19.28±4.73)ml.min-1.100g-1,CBV(3.94±1.22)ml/g(均P<0.01),TP(31.61±3.52)s较半暗带区(23.80±5.90)s显著延长(P<0.01),差异均有统计学意义。结论灌注CT能够在急性脑梗死早期显示病变,明确病变部位、范围及缺血程度,确定半暗带的存在及灌注情况,并可进行定量研究,对临床早期选择治疗方案具有一定的指导价值。     

CT结肠成像在结肠癌防治中的应用

近年来,结肠癌的发病率呈明显上升趋势,传统的检查方法包括大便潜血试验、结肠双对比造影和结肠内镜等在结肠癌的防治中具有十分重要的作用,但仍不能完全满足临床要求.CT结肠成像(CT Colonography,CTC)随着其技术的进步,临床应用明显增加,逐渐从一种研究方法变成切实可行的应用技术.显然,CTC因其丰富的后处理技术,全方位的观察手段,可能对结肠癌的防治起到积极的促进作用,CTC不但可观察肠腔内结构,还可清晰显示肠壁、肠腔外情况以及邻近脏器,提供大量的影像学信息,因此有可能成为结肠癌高危人群筛查的有效方法.