鼻内窥镜用于中耳乳突手术12例临床观察(摘要)

1997年 2月～ 1 998年 8月我院把鼻内窥镜用于中耳、乳突手术中 ,完成手术 1 2例 ( 1 2耳 ) ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 6岁～ 50岁 ,胆脂瘤局限于上鼓室 4耳 ,其中中鼓室及上鼓室均有病变者 3耳 ,有 5例位于上鼓室不同程度波及鼓窦及乳突腔 ,其中 1例为鼓室成形术后 3年胆脂瘤复发 ,病程 2～ 2 0年。手术方法。耳内常规切口用小扩张器撑开 ,分离耳道皮肤及鼓环 ,磨开上鼓室外侧壁 ,开放鼓窦腔及部分乳突腔 ,在国产桐庐福澳牌直径均为 4 .0 mm的 0°、3 0°、70°鼻内窥镜直视下用杯状钳及自制 3 0°、70°、1 2 0°刮匙清除上鼓室、鼓室及乳…     

后路减压、内固定与后外侧植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱症

目的：探讨后路腰椎管减压、内固定、后外侧植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效。方法：28例退变性腰椎滑脱患者中，L3～4滑脱2例，L4-5滑脱8例，L5～S1滑脱18例。按Meyerding滑脱分类标准，Ⅰ度22例，Ⅱ度6例。均采用后路减压，RF内固定及小关节后外侧植骨融合术治疗。结果：术后28例完全复位，骨融合。术后平均随访15．3个月（10～22个月），临床疗效优者7例，良19例，可2例。结论：后路减压，内固定与后外侧植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱效果良好，复位理想，固定稳定。     

心脏复苏中肾上腺素的应用20例分析

近年来 ,在抢救心跳骤停 (ｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔ,ＣＡ)者时应用肾上腺素的剂量引起较多关注 ,用量过小不能使心脏复苏 ,用量过大可致心肌耗氧量增加 ,心律失常等不良反应。笔者根据近 3年 2 0例心脏复苏的体会 ,结合文献复习 ,对肾上腺素用量的个体化选择作一初步的探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例。年龄 2月～ 75岁。ＣＡ发生于院内 6例 ,院外 14例。病因 :心肌梗塞 4例 ,脑卒中 5例 ,过敏反应 3例 ,溺水 3例 ,中毒 4例 ,电击 1例。1.2　治疗　立即按正规心肺复苏术操作 ,建立静脉通路 ,均采用肾上腺素静脉…     

山羊脾被膜的淋巴流向

目的　探讨山羊脾被膜的淋巴流向。方法　将中华墨汁注射脾被膜内 ,局部按摩 ,30min后解剖观察。结果　山羊脾被膜淋巴流向有 3条途径 :(1)沿脾膈韧带引流到膈肌肌性部 ,部分穿膈肌到达纵隔后淋巴结 ;(2 )向脾门引流 ,再汇合成一条较大的淋巴管到达胰体上淋巴结 ;(3)沿脾胃韧带到达胃体。结论　山羊脾被膜的淋巴流向属于分散型。     

视神经减压术中视神经管外侧壁磨除的解剖研究

目的:为经颅视神经管减压术中视神经管外侧壁磨除范围提供显微解剖基础。方法:对5例经防腐固定处理的成人尸头标本,进行视神经管相关解剖研究,对视神经管外侧壁相关解剖进行详细的观察、测量与研究,对比临床试验研究进行归纳与总结。同时选择车祸致重型颅脑损伤死亡病人1例,进行视神经管区相关解剖进行观察和研究。结果:外侧壁由前床突构成,其长度为(9.87±1.34)mm,宽度为(11.66±2.35)mm;前床突尖至颈内动脉沟上缘中点的距离为(4.25±2.30)mm;前床突有过度气化及床突间骨桥等变异;尸检病人的病理提示:视神经水肿,神经细胞变性坏死,神经纤维消失,雪旺氏细胞增生性改变。结论:经颅进行视神经减压术的重点之一是视神经管外侧壁的磨除程度,它决定了骨性视神经管减压的充分与否,同时通过切除外侧壁得到更加清晰的视神经、眼动脉及颈内动脉显微解剖结构,预防副损伤的发生。同时尸检病人的病理结果证实了文献报告的损伤机制。     

执业药师"挂证"现象原因分析及对策思考

执业药师职业关乎公众生命安全、身体健康,执业药师在职在岗执业具有重要意义.本文拟对执业药师队伍发展现状和"挂证"现象原因进行分析,提出加大执业药师宣传、树立执业药师良好职业形象;施行药品分类管理制度,保证执业药师作用的发挥;推进执业药师立法进程,构建执业药师信用体系等加强执业药师在岗执业管理建议,以期促进执业药师发挥药...     

下腰椎手术疗效不佳的原因及预防策略

下腰椎手术失败不多见,疗效不佳常有发生,近20年来我院施行下腰椎手术868例中发生疗效不佳16例,外院19例共35例.现就疗效不佳的原因及预防策略分析如下.……     

骶裂孔前间隙置管胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症910例疗效观察

目的:观察经骶裂孔前间隙置管胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症临床疗效.方法:采用骶裂孔前间隙置管胶原酶溶解术治疗910例椎间盘突出症患者,术后随访1年,综合评估疗效.结果:910例手术顺利,平均随访14个月,疗效优318例,良430例,可74例,差88例,优良率82.2%,有效率90.3%.结论:经骶裂孔前间隙置管胶原酶溶解术是治疗椎间盘突出症安全有效的手段.     

膝关节镜辅助下微创手术在治疗胫骨平台骨折中效果评价

目的评价膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法将我院2012年3月-2013年3月间胫骨平台骨折病例86例随机分为两组各43例,微创治疗组采用关节镜引导下联合经皮微创空心钉加压固定方法;传统治疗组采用手术切开复位钢板内固定方法。比较两组手术时间、切口长度、住院时间和骨折处愈合时间情况及手术疗效。结果微创治疗组手术时间、住院时间、骨折处愈合时间和切口长度均显著短于传统手术组,差异有统计学意义;术后并发症少于传统手术组,骨折复位评分高于传统手术组。随访6个月后,微创治疗组优良率高于传统手术组（P〈0.05）。结论关节镜引导下联合经皮微创空心钉加压固定法治疗胫骨平台骨折具有手术时间短、创伤小、愈合快、并发症少、关节功能恢复好等特点,适合临床推广运用。