社区护理发展机遇与挑战及对策

近年来国家相关政策的出台,我国社区护理将迎来发展的关键时期.如何使社区护理走向合理、健康的发展之路,我们面临着机遇和挑战.把握机遇,迎接挑战是社区护理发展初期阶段的重要课题.     

临床药学本科专业课程设置探讨

以服务病人为中心的药学监护工作模式和以合理用药为核心的临床药学工作,已成为新世纪医院药学工作的主要内容。药学教育发展滞后与临床药师缺乏严重制约了医院药学工作模式的转变。传统药学教育已远远不能适应医院药学工作（特别是临床药学工作和药学监护工作）发展的要求。药学教育应大胆改革创新,设立临床药学专业以适应新时期对临床应用型药师人才培养的要求。     

基于循证护理的多点连动式护理服务模式在高危孕产妇全病程管理中的应用研究

目的 探讨基于循证护理的多点连动式护理服务模式在高危孕产妇全病程管理中的应用价值。方法 选取 2022 年 4 月至2022 年 6 月在我院产检自愿参加研究的高危孕妇 400 例。利用简单随机抽样方法将孕妇分成对照组和观察组,每组各 200 例。对照组孕产妇采用传统管理模式。观察组在常规诊疗护理的基础上实施基于循证护理理念的多点连动式护理。比较两组的分娩自我效能、分娩应对能力、分娩结局、新生儿并发症。结果 观察组孕产妇分娩自我效能、分娩应对能力评分高于对照组（P<0.05）。观察组孕产妇自然分娩率高于对照组（P<0.05）。观察组新生儿并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 高危孕产妇开展多点连动式护理服务全病程管理模式,能够明显提高孕产妇分娩应对能力,降低新生儿并发症发生率,改善分娩结局。     

美洲大蠊提取物CⅡ-3调控SIRT1/mTOR信号通路诱导白血病K562细胞衰老

该研究旨在探讨沉默信息调节因子2相关酶1(slient mating-type information regulation 2 homolog 1,SIRT1)/结节性硬化症复合物Ⅱ(tuberous sclerosis complex 2,TSC2)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)信号通路在美洲大蠊提取物CⅡ-3诱导人白血病细胞K562细胞衰老中的作用。体外培养K562细胞,设对照组(0μg·mL^-1)及美洲大蠊提取物CⅡ-3不同剂量组(5、10、20、40、80、160μg·mL^-1),细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测CⅡ-3对K562细胞的增殖抑制作用;流式细胞术检测CⅡ-3对K562细胞周期分布的影响;β-半乳糖苷酶染色试剂盒(senescence-associated β-galactosidase stain kit, SA-β-gal)检测衰老细胞染色阳性百分率;流式细胞术检测线粒体膜电位的改变;荧光定量PCR检测端粒酶逆...     

100例抗菌药物不良反应分析

目的：分析并了解我院抗菌药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生时的情况与特点,为临床安全用药提供参考。方法回顾我院2013年100例抗菌药物不良反应患者的病例报告进行统计、分析。结果100例抗菌药物ADR报告中,主要给药途径为静脉滴注,其中以41~60岁患者居多,占(31%);涉及药物以青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类所引起的不良反应最多,分别占总比例的(38%)、(29%)、(24%),其多数累及损害皮肤及其附件,占(23%)。结论加强对抗菌药物不良反应的监测,减少抗菌药物引发的不良反应,以确保临床用药的安全、合理。     

结直肠癌患者术后感染危险因素及早期营养指标与炎症因子水平变化的临床预测价值

目的 研究结直肠癌患者术后感染危险因素及早期营养指标与炎症因子水平变化临床预测价值.方法 结直肠癌手术患者331例,采用Logistic方法 对疑似危险因素分析.检测和比较结直肠癌患者早期营养指标〔血清白蛋白(ALB)、预后营养指数(PNI)〕和炎症因子〔白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α〕水平.结果 ...     

短节段非融合椎弓根螺钉固定治疗不稳定性胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的评价短节段非融合椎弓根螺钉固定治疗不稳定性胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法 19例不稳定性胸腰椎爆裂骨折患者均接受短节段非融合椎弓根螺钉固定治疗,分别于术前、术后12个月取出内固定物之前及取出内固定物后6个月对患者进行临床及影像学评估,观察椎管内占位情况、椎体高度、临床效果及并发症等。结果本组病例的平均手术时间为(93.4±18.3)min;平均术中失血量为(92.1±20.2)mL。术前、术后12个月取出内固定物之前及取出内固定物后6个月患者椎管内占位率分别为(55.4±3.8)%、(35.6±4.1)%、(35.4±3.9)%;术后12个月内固定物取出前及内固定物取出后6个月时患者椎管内占位率显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但术后12个月内固定物取出前与内固定物取出后6个月时患者椎管内占位率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后12个月取出内固定物之前及取出内固定物后6个月患者伤椎椎体高度丢失率分别为(45.3±3.4)%、(16.9±2.9)%、(18.1±3.1)%;术后12个月内固定物取出前及内固定物取出后6个月时患者伤椎椎体高度丢失率显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但术后12个月内固定物取出前与内固定物取出后6个月时患者伤椎椎体高度丢失率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后12个月取出内固定物之前及取出内固定物后6个月患者VAS疼痛评分分别为8.2±1.8、2.2±1.3、2.1±1.1;术后12个月内固定物取出前及内固定物取出后6个月时患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但术后12个月内固定物取出前与内固定物取出后6个月时患者VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。按Macnab评价标准,19例患者中,优15例,良3例,可1例,优良率为94.7%。结论短节段非融合椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤症状的不稳定性胸腰椎爆裂骨折年轻患者安全、有效,且内固定物取出后伤椎的椎体高度及受累节段的椎体容积改善水平能够继续保持。     

冠心病患者C反应蛋白测定的临床意义

目的：研究C反应蛋白和冠心病的关系。方法：将150例患者分为非冠心病（NCHD）组35例、稳定型心绞痛（SAP）组46例、不稳定心绞痛（UAP）组38例和急性心肌梗死（AMI）组31例，用快速免疫消浊比浊法测定四组患者C反应蛋白 。结果：冠心病各组C反应蛋白明显高于NCHD组，AMI、UAP两组C反应蛋白显著高于SAP组，AMI和UAP两组间差异无显著性意义。结论：C反应蛋白和冠心病的形成及斑块的不稳定性有关。     

两种方式吻合动静脉内瘘的比较研究

目的比较新发终末期肾脏病（ESRD）患者应用钛轮钉机械吻合与手工缝线吻合动静脉内瘘（AVF）的使用寿命、影响因素及术后并发症状况,总结两种吻合内瘘方法的优缺点,旨在为患者提供合适的吻合方式及内瘘保护方式。方法回顾性分析我中心于2009年4月至2010年4月之间的所有新发ESRD需行血液透析患者47例,其中27例采用钛轮钉吻合器行桡动脉一头静脉内瘘吻合,2（）例采用传统血管端端吻合,随访24月,比较两组的内瘘通畅时间,并分别计算6、12及24个月的内瘘通畅率,并分析影响内瘘通畅时间的相关因素及其随访24月的长期并发症状况。结果随访24月钛轮钉组内瘘通畅时间为（19．85士6．876）个月,手工缝线组为（22．95士3．268）个月。钛轮钉组内瘘6、12、24个月通畅率分别为92．6％、81．5％、66．7％,而手工吻合组为100％、95％、9（）％,原发病、低蛋白血症、房颤及吸烟史在一定程度上影响AVF的使用寿命,尤其是应用钛轮钉吻合AVF的患者。手工缝线组在心衰、静脉过度曲张及假性动脉瘤等并发症方面较钛轮钉组患者多。结论虽然钛轮钉机械吻合AVF在手术方法上简单容易操作,但对患者自身血管要求较高,手工缝线吻合组内瘘通畅时间明显比钛轮钉组延长,但其长期并发症发生率较钛轮钉组高。     

羧甲司坦片联合布地奈德治疗慢性支气管炎临床疗效

目的:探讨羧甲司坦片联合布地奈德治疗慢性支气管炎的临床疗效及安全性。方法:选择84例慢性支气管炎患者,随机分为治疗组与对照组,每组42例。对照组实施常规治疗,治疗组在对照组基础上加用羧甲司坦片和布地奈德气雾剂,两组均治疗3个月。结果:治疗组总有效为95.2%,对照组总有效率为78.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在咳嗽、气喘、湿罗音、哮鸣音等的消失时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应。结论:羧甲司坦片联合布地奈德用于治疗慢性支气管炎,具有疗效确切、不良反应少等特点,有一定的临床借鉴意义。