中青年脑卒中后抑郁的影响因素及其预测模型构建与验证

目的 探讨中青年脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的影响因素，构建预测模型并验证，以期为医护人员预警中青年PSD风险提供参考。方法 回顾性选取2017年1月至2020年12月苏州市某三级医院收治的329例中青年脑卒中患者为模型开发，以是否发生抑郁分为PSD组、非PSD组，分析中青年PSD影响因素并建立预测模型。采用便利抽样法选取2021年1月至2022年4月苏州市某三级医院收治的103例中青年脑卒中患者进行模型验证。结果 家庭人均月收入≤5000元、多灶病变、美国国立卫生研究院卒中量表评分高、卒中病耻感评分高和希望评分低是中青年PSD的影响因素(均P<0.05)。构建的预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.901,经验证模型预测的总准确率84.47%,拟合度较好(χ²=2.734、P=0.542)。结论 医护人员应关注中青年脑卒中患者的家庭收入、病灶数、神经功能缺损程度、卒中病耻感及希望水平；构建的预测模型可预测PSD风险，值得推广。     

慢乙肝治疗性疫苗IFN-γ-preS1表位分析及卡介苗重组穿梭质粒pMV261构建

目的 运用生物信息学方法分析预测乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)的前S1(preS1)蛋白和重组IFN-γ-preS1蛋白的T、B细胞优势表位，构建卡介苗(Bacille calmette-guérin, BCG)重组pMV261穿梭质粒。方法 NCBI数据库中获取γ干扰素(Interferon γ,IFN-γ)和preS1的氨基酸序列，应用I-TASSER构建三级结构并对重组蛋白进行免疫模拟。利用SnapGene软件将重组IFN-γ-preS1蛋白全长基因插入大肠埃希菌-BCG穿梭质粒pMV261中，构建BCG重组pMV261。结果 preS1蛋白与重组IFN-γ-preS1蛋白分别由118和299个氨基酸组成。IFN-γ蛋白与特异性抗原preS1蛋白进行融合后，preS1蛋白的亲水性、稳定性均未发生改变，其二级结构和三级结构亦能正常表达。preS1蛋白经重组后，其B细胞抗原表位由preS1蛋白的4～18位、25～40位和41～59位氨基酸分别变为重组IFN-γ-preS1蛋白的185～199位、207～221和222～242位氨基酸，其余未发生改变；其T...     

残余胆囊的诊治体会

目的：探讨残余胆囊的发生、诊断、治疗以及预防。方法：通过对19例残余胆囊患者的诊治,讨论其发病特点、临床症状、诊治方法以及预防措施。结果：19例患者均经影像学检查诊断且经再次手术治愈,随访6个月至8年无复发。结论：根据临床表现和影像学检查,该病能获得正确诊断,再次手术切除是治愈该病的最有效手段。     

“十三五”期间执业药师注册情况分析

《“健康中国2030”规划纲要》指出,要立足全人群和全生命周期两个着力点,提供公平可及、系统连续的健康服务,实现更高水平的全民健康[1]。执业药师是指经全国统一考试合格,取得执业药师职业资格证书并经注册,在药品生产、经营、使用和其他需要提供药学服务的单位中执业的药学技术人员[2]。     

社会因素剖宫产率与孕期教育的关系

剖宫产是处理异常分娩和高危妊娠的重要手段,合理剖宫产对保证母婴的生命健康有重要作用[1]。然而,随着剖宫产技术安全性的显著提高,医疗行为中诸多因素的介入以及部分人们的错误观念,使得剖宫产率呈急剧升高的趋势[2]。国内于20     

双柱锁定加压钢板与外固定支架在桡骨远端C型骨折治疗中应用对比研究

目的对比研究双柱锁定加压钢板与外固定支架在桡骨远端C型骨折治疗中的应用效果。方法将某院2015年12月至2016年11月治疗的82例桡骨远端C型骨折患者作为研究对象,将其依据随机数表法分为对照组、观察组,均41例。对照组实施外固定支架治疗,观察组实施双柱锁定加压钢板治疗。观察两组骨折愈合情况、并发症发生率、影像学检查结果与GartlandWerly评分。结果两组骨折良好愈合率、并发症发生率、桡骨高度、尺偏角、掌倾角、骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月时两组GartlandWerly评分对比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月时两组GartlandWerly评分对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论双柱锁定加压钢板与外固定支架用于桡骨远端C型骨折治疗中疗效相当,但较外固定支架相比,双柱锁定加压钢板短期疗效更佳。     

2016－2018年北京市通州区感染性腹泻细菌病原谱监测分析

目的了解北京市通州区感染性腹泻细菌多病原监测中致病菌的病原谱,为细菌性感染性腹泻的防控提供依据。方法收集2016 — 2018年北京市通州区哨点医院肠道门诊腹泻患者监测病例粪便标本,采用血清分型、毒力基因等方法对沙门菌、副溶血弧菌、致泻性大肠埃希菌进行分子生物学鉴定,并分析其流行特征。结果收集粪便标本1 269例,分离致病菌298株,检出率为23.48%,不同年龄组病例致病菌检出率差异有统计学意义（χ2＝33.584,P＜0.001）。 阳性菌株中致泻性大肠埃希菌检出最多（46.98%）,以肠道集聚性大肠埃希菌和产肠毒素大肠埃希菌为主;其次为副溶血弧菌（24.50%）和沙门菌（19.46%）。 细菌流行的季节性比较明显,以夏秋季为主。 沙门菌血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,副溶血弧菌血清型以O3∶K6为主。结论2016 — 2018年北京市通州区感染性腹泻致病菌以致泻性大肠埃希菌为主,副溶血弧菌和沙门菌感染也是腹泻常见病原菌。 应加强感染性腹泻致病菌常规监测,在流行季节做好重点人群健康宣教工作,同时进一步加强危险因素调查及其防控。     

人参皂苷Rg1在造血干/祖细胞连续移植中对延缓细胞衰老的作用与去乙酰化酶6/核因子-κB信号轴的关系

目的探讨人参皂苷Rg1在造血干/祖细胞(HSC/HPC)连续移植中对抗细胞衰老的作用与去乙酰化酶6/核因子-κB(SIRT6/NF-κB)信号轴的关系。方法免疫磁性分选法分离纯化雄性供体小鼠干细胞抗原阳性(Sca-1+)HSC/HPC,连续移植3代构建HSC/HPC衰老体内模型。60Coγ射线致死剂量辐射雌性受体鼠后分4组,照射对照组;衰老模型组;Rg1治疗衰老组;Rg1预防衰老组。造血祖细胞混合集落(CFU-Mix)培养,细胞周期分析和衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色分析Rg1体内调控Sca-1+HSC/HPC衰老的作用。实时定量PCR及Western blotting检测衰老调控分子SIRT6、NF-κB mRNA及蛋白的表达。结果连续移植后受体鼠Sca-1+HSC/HPC出现细胞衰老特征,随移植代数的增加,Sca-1+HSC/HPC G0/G1期细胞比例及SA-β-Gal染色阳性率增高,CFU-Mix数量下降。与同代衰老模型组相比,Rg1治疗衰老组及Rg1预防衰老组受体鼠Sca-1+HSC/HPC G0/G1期细胞比例、SA-β-Gal染色阳性率下降,CFU-Mix数量升高;SIRT6 mRNA及蛋白表达上调,NF-κB mRNA及蛋白表达下调;Rg1预防衰老组各指标变化均较Rg1治疗衰老组明显。结论 Rg1可能通过调控SIRT6/NF-κB信号轴发挥其对抗连续移植过程中Sca-1+HSC/HPC衰老的作用。