复方樟柳碱联合托品卡胺眼药水治疗调节痉挛

目的对复方樟柳碱联合托品卡胺眼药水治疗调节痉挛的临床效果进行观察。方法选取2013年1—12月于我院进行治疗的104例眼睛调节痉挛患者,将其随机分为对照组51例与观察组53例。对照组使用托品卡胺眼药水治疗,观察组给予复方樟柳碱联合托品卡胺眼药水治疗。观察并评价治疗效果及眼压改善情况,疗程为30天。结果接受治疗后,观察组调节痉挛得到改善比率占96.2%,对照组调节痉挛得到改善比率占80.3%,观察组明显比较高(P<0.05);治疗前,两组患者的平均眼压相比差异不明显,治疗后,观察组眼压为(12.8±3.6),显著低于对照组(17.2±3.4),表明观察组改善程度更为显著(P<0.05);两组患者不良反应比率差异不明显(P>0.05)。结论复方樟柳碱联合托品卡胺眼药水治疗调节痉挛的治疗效果显著好于单一疗法,临床医生治疗调节痉挛可以优先考虑该方法。     

前后节联合手术后屈光误差原因分析

目的：分析年龄相关性白内障(ARC)合并特发性黄斑前膜(IMEM)患者超声乳化人工晶状体(IOL)植入联合23G玻璃体切割术后屈光误差及其相关因素。

方法：选取2017-02/2019-09在我院行白内障超声乳化IOL植入联合玻璃体切割术治疗的ARC合并IMEM患者25例25眼作为观察组,行白内障超声乳化IOL植入术治疗的单纯性ARC患者25例25眼作为对照组,比较手术前后两组患者最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SEQ)、角膜屈光力(CRP)、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)及黄斑中心凹厚度(CFT)变化情况。

结果：术后3mo,观察组和对照组BCVA(0.284±0.177、0.016±0.085)均较术前(0.572±0.199、0.568±0.191)显著改善,ACD均较术前显著增大(均P<0.001),但两组CRP和AL较术前均无明显变化(P>0.05),且两组之间术后ACD、CRP、AL均无差异(P>0.05)。术后3mo,观察组实际SEQ值(-0.426±0.146D)较术前预期SEQ值(-0.122±0.037D)和对照组实际SEQ值(-0.127±0.050D)显著增加(均P<0.001),观察组屈光误差为-0.304±0.142D; 观察组CFT值(331.1±67.2μm)较术前(444.8±72.1μm)显著下降,但高于对照组术后CFT值(224.7±16.6μm),观察组CFT变化值为113.7±32.2μm。相关性分析显示,观察组术后3mo屈光误差与CFT变化值呈正相关(r=0.447,P=0.025)。

结论：超声乳化人工晶状体植入联合23G玻璃体切割术后屈光误差与CFT变化值呈正相关。     

探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术的临床应用（附11例手术分析）

目的：探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术治疗中的应用。方法：回顾性分析2011年6月～2012年6月我院普外科应用该手术方式治疗11例进展期胃癌的临床资料。结果：11例均行全胃系膜切除术,中位淋巴结清扫数22枚,切除系膜中1例发现转移癌细胞,所有患者中位手术时间3.10h,术中出血量200ml,手术并发症发生率9.1%。中位术后排气时间4d、住院时间12d,术后随访1年未发现肿瘤复发转移。结论：全胃系膜切除术对于进展期胃癌可达到系膜和淋巴组织切除的最大化,减少术中的医源性转移,不增加手术风险,术后短期效果良好。     

脑卒中脑疝32例临床分析

脑卒中造成颅脑水肿,颅内压力增高,使大脑与基底核下移,中线结构受损,影响间脑与脑干功能,导致脑疝形成,危及生命,是脑卒中死亡的主要原因。我科从1992年10月～1995年10月间共收治脑卒中脑疝形成32例,其救治情况如下。1 临床资料1.1 一般资料 全组32例,男性18例,女性14例,年龄在48～67岁之间,均经CT证实脑卒中。其中脑出血31例,大面积脑梗塞1例。既往有脑出血病史5例。     

经胃镜骨钻破碎植物性胃石78例

我院1993年11月至1998年2月，经胃镜用骨钻破碎植物性胃石78例，取得了良好效果，报告如下。临床资料一、一般资料本组78例，男48例，女30例，年龄为5～74岁，平均38．5岁。78例患者胃内共有胃石98块，其中67例为1块，5例2块，4例3块，1例4块，1例5块。胃石大小自2．5cm×2．5cm至10cm×20cm不等，多数为5cm×6cm。所有病例均有进食柿子、山植或黑枣病史。临床症状出现至就诊时间为3～490天。其中1例8个月前即腹痛、呕吐，经X线检查确诊为胃石，但患者不愿手术治疗，并且继续间断进食黑枣致使其出现上腹痛及黑便，上腹出现包块，经胃镜检查…     

个体化植入非球面人工晶体的临床研究

目的探讨个体化植入非球面人工晶体的临床意义。方法采用前瞻性对照研究,将年龄≥50岁且≤85岁单纯年龄相关性白内障患者,按就诊顺序分为2组,一组根据术前角膜球差植入非球面晶体(实验组,n=47眼),另一组采用掷硬币法随机植入Akreos AO或Tecnis Z9003晶体(对照组)。应用Pentacam HR眼前节测量与分析系统对比两组患者手术效果。结果两组手术前后角膜球差、术后3个月6 mm瞳孔直径下全眼球差和术后LogMAR视力均无统计学差异。术后3个月实验组在6c/d、12c/d、18c/d空间频率暗光下对比敏感度均高于对照组;实验组在18c/d空间频率暗眩光对比敏感度显著高于对照组。所有患者全眼球差的预计值与术后测量值成正相关(r=0.856,P0.01)。结论个体化植入非球面人工晶体是有必要的。     

腹膜透析并发胸腹瘘病例报告及文献回顾

腹膜透析是终末期肾病患者的肾脏替代治疗方案之一,因操作简便,耐受性好而在临床中广泛应用.而腹膜透析亦有相关并发症,胸腹瘘即是其严重并发症之一,不仅影响透析效果,还可能影响患者的呼吸循环功能,甚至危及生命.本文通过对南京市第一医院2009年及2012年2例腹膜透析并发胸腹瘘的患者的诊治经过进行分析,并对相关文献进行回顾总结,为临床诊疗提供借鉴.     

兔主动脉粥样硬化斑块组织中ApoE的表达

目的:复制实验性动脉粥样硬化(AS)模型,观察主动脉粥样硬化斑块组织中ApoE的表达.方法:30只家兔随机等分为对照组和AS模型组2组,以高胆固醇饲养家兔合并免疫损伤复制实验性AS模型,肉眼观察主动脉病变并行苏丹Ⅳ染色,然后将正常组和实验性AS模型组的主动脉组织固定,石蜡包埋切片后,进行HE染色、主动脉平滑肌细胞(SMC)-α-actin免疫组织化学染色及ApoE探针原位杂交.结果:高胆固醇喂饲家兔合并免疫损伤复制出明显的AS病变,模型组主动脉粥样硬化斑块面积明显高于正常组.HE染色可见内皮多处破损,内膜明显增厚,有数层泡沫细胞.SMC-α-actin免疫组织化学染色可见AS斑块中部分泡沫细胞呈SMC-α-actin阳性.原位杂交结果显示AS斑块的所有泡沫细胞中均可检测到ApoE mRNA表达,而正常组未见阳性颗粒.结论:ApoE可在兔主动脉粥样硬化斑块的巨噬细胞源性和平滑肌细胞源性的泡沫细胞中表达,与动脉粥样硬化的发生、发展过程密切相关.     

胃肠间质瘤患者术后复发的相关危险因素分析

目的 采用回顾性研究,对胃肠间质瘤患者术后复发的危险因素进行分析,以制定针对性措施,改善患者预后。方法收集2017年5月—2021年10月洛阳市中心医院收治的133例胃肠间质瘤术后患者的临床资料,对其进行整理分析,并根据术后肿瘤复发情况将患者分为复发组(28例)、未复发组(105例)。对患者的临床资料进行单因素分析,采用多因素非条件Logistic回归对单因素分析中有统计学意义的变量再次进行分析,筛选相关的危险因素。结果 单因素分析结果显示,复发组肿瘤直径>5 cm、肿瘤破裂、核分裂象>5个/50 HPF、侵及周围脏器或组织、R1/R2切除、术后未应用靶向药物治疗的患者人数比例均高于未复发组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:肿瘤直径>5 cm、核分裂象>5个/50 HPF、R1/R2切除、术后未应用靶向药物治疗是胃肠间质瘤患者术后复发的独立危险因素(OR=1.803,1.560,1.675,6.666;P<0.05)。结论 肿瘤直径>5 cm、核分裂象>5个/50 HPF、R1/R2切除...     

三种方法检测173例先天性红绿色觉异常患者的诊断效能比较

背景 先天性红绿色觉异常(color vision deficiency, CVD)的诊断存在分型不准,分度不明等问题。目的 以Fornsworth Munsell-100 hue test (FM-100)色觉检测法为标准,评估《俞自萍色盲本》(俞本)、色盲检测(Color Blind Check,CBC)评分法对红绿CVD患者分型和严重度分度的判定能力。方法 采用俞本、CBC评分和FM-100三种方法对2022年2-7月在解放军总医院眼科就诊的CVD患者进行检测,并以FM-100为标准,评价俞本和CBC评分的诊断效能和符合度。结果 在纳入的173例患者中,检出红、绿色觉异常者比例,俞本为1.2%和12.7%,CBC评分为36.4%和62.4%,FM-100为19.1%和65.9%。严重度方面三种方法结果相似。以FM-100为金标准,俞本和CBC评分对先天性色觉异常分度诊断的敏感度和特异度分别为91.3%和38.5%、92.5%和46.2%,ROC曲线下面积分别为0.712和0.604。以FM-100为金标准,俞本和CBC评分对先天性色觉异常分型诊断：诊断红色觉异常的敏感度和特异度分...