经腹超声与经直肠腔内超声对膀胱肿瘤诊断的对比分析

目的　对比经腹超声 (TAUS)和经直肠腔内超声 (TRUS)对膀胱肿瘤的诊断价值 ,提高超声对膀胱肿瘤的诊断水平。方法　采用 TAU S和 TRU S诊断 32例膀胱肿瘤 ,结果与手术病理对比分析。结果　 TAU S和 TRUS对肿瘤检出率分别为 84 .5 %和 96 .6 % ,后者略高 ,但二者比较差异无显著性 (P>0 .10 )。对肿瘤分期的准确率 ,TAU S和 TRU S各为 5 3.1%和 87.5 %。二者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。TAU S彩色多普勒血流显像(TAU S- CDFI)和 TRU S彩色多普勒血流显像 (TRU S- CDFI)对膀胱肿瘤动脉血流显示率分别为 36 %和 88% ,二者比较差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论　 TRU S和 TAU S对膀胱肿瘤的检出率二者比较差异无显著性。但TRUS对膀胱肿瘤分期优于 TAUS,可为临床治疗决策提供重要依据。TRUS提高了 CDFI对膀胱肿瘤动脉血流的显示率 ,对于膀胱肿瘤的鉴别诊断有一定价值。TRU S与 TAUS相结合能够提高超声对膀胱肿瘤的诊断水平。     

内耳手术围手术期护理

目的总结内耳手术围手术期护理经验。方法对216例内耳手术护理进行回顾总结。结果216例内耳手术,眩晕控制率78％,听力得以保存或提高的占65％,有16例出现不同程度的面瘫,5例发生脑脊液耳漏,8例表现出明显的紧张、焦虑等心理。结论内耳手术为无菌手术,术前彻底清洁外耳道;术后卧床休息5～7d;严密观察全脑征;观察有无面神经损伤症状;观察有无脑脊液耳漏等。同时做好心理疏导工作。     

先天性小耳畸形及外耳道闭锁的手术治疗

目的探讨先天性小耳畸形及外耳道闭锁的治疗方法。方法回顾性分析1994年1月～2004年1月间在我科接受手术治疗、随访资料完整的先天性小耳畸形及外耳道闭锁患者11例（13耳）。结果全部病例均有小耳畸形、外耳道闭锁及鼓室畸形。同期行耳廓、外耳道及鼓室成形术,随访1～8年后,耳廓外观满意,外耳道宽敞,并发症少。结论对严格选择的病例同步行耳廓再造及听力重建,可荻满意效果。     

卒中后抑郁的中医药研究概述

从病名、病因病机、辨证分型、治疗等方面,对近10年卒中后抑郁研究的文献进行了综述,认为应遵循随机、对照、盲法等原则进行严谨、合理的临床研究,在积累中医药治疗经验的同时,还应开展较大范围、大病例的中医证候流行病学研究,以探索中医病因病机、证型变化和演变规律。     

糖尿病患者动脉弹性与心血管耦联关系的初步研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者动脉弹性与心血管耦联的关系。方法 选取T2DM患者87例,依据是否合并高血压分为血压正常组（DM组）61例和合并高血压组（DM+HBP组）26例,另选无糖尿病及心脑血管病史的住院患者54例为对照组。分别获取各组血压[肱动脉收缩压、肱动脉舒张压、中心动脉收缩压、中心动脉脉压]和动脉弹性参数[动脉波速指数（AVI）、动脉压力容积指数（API）];应用超声心动图获取左室容积参数,计算心血管耦联参数[有效动脉弹性（Ea）、左室收缩末期弹性（Ees）及心血管耦联指数（VVI）],比较各组上述参数的差异。采用Spearman相关分析法分析动脉弹性参数与心血管耦联参数的关系。结果 与DM组和对照组比较,DM+HBP组肱动脉收缩压、肱动脉舒张压、中心动脉收缩压和中心动脉脉压均升高,AVI、API和Ea均增大,差异均有统计学意义（均P<0.05）;各组Ees和VVI两两比较,差异均无统计学意义。相关性分析显示,Ea与年龄、肱动脉收缩压、中心动脉收缩压、中心动脉脉压、AVI均呈正相关,与e/a呈负相关（均P<0.05）;Ees与肱动脉收缩压、中心动脉收缩压、...     

超声斑点追踪成像技术评价高血压患者左室心肌扭转的初步研究

目的 探讨超声斑点追踪成像技术评价左室几何构形正常的1～2级高血压患者心室扭转运动的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对30例正常人和35例原发性高血压患者,于胸骨旁心尖水平和心底水平上,经胸采集并存贮3个心动周期左室短轴二维图像,运用EchoPAC超声工作站进行脱机分析.计算并记录心肌扭转运动角度、等容解旋比例、解旋率、解旋减半时间、左室旋转速度峰值、扭转速度达峰时间、解旋速度峰值、标化解旋速度峰值、解旋速度达峰时间.对不同研究对象问心率差异进行时间校标.结果 高血压患者和正常人的心尖水平、心底水平旋转均在收缩期末达峰值,左室扭转角度在收缩末(97±10)%达峰值.高血压组的左室扭转峰值较对照组明显增大(P＜0.001).正常组左室解旋主要发生于等容舒张期(≈31%),与正常组相比较,高血压组解旋率下降(P＜0.05),等容解旋比例减小(P＜0.001),解旋减半时间延长(P＜0.05),解旋速度达峰时间延长(P＜0.05).结论 超声斑点追踪成像技术可以准确测量心室扭转角度,从心肌解剖力学角度早期识别高血压患者心功能变化.     

针灸对单纯性肥胖症瘦素和胰岛素抵抗的影响

目的：探讨针灸对单纯性肥胖病瘦素和胰岛素抵抗的作用。方法：采用RT-PCR和Northern Blot技术测定瘦素受体(OB-R)基因表达水平，放射免疫分析测定血清和下丘脑瘦素(Leptin)和胰岛素(INS)的含量。观察针灸治疗前后单纯性肥胖患者血清瘦素、INS、脂质水平的变化；还观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、Lee’s指数、体脂、血清和下丘脑瘦素和INS的含量以及下丘脑OB-R基因表达的变化。结果：单纯性肥胖患者瘦素、INS、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的含量均显著高于正常人水平；而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)却显著低于正常人水平，针灸治疗后患者瘦素、INS、TC、TG、LDL-C的含量均明显回降，而HDL-C含量却明显回升，这种变化与减肥疗效有关。肥胖大鼠体质量、Lee’s指数、体脂及血清瘦素和INS水平均显著高于正常大鼠，而下丘脑瘦素和INS水平及OB-R基因表达水平均明显低于正常大鼠。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时，肥胖大鼠血清瘦素和INS均明显回降，而下丘脑瘦素和INS水平以及OB-R基因表达水平却明显升高。结论：针灸对肥胖机体中枢和外周瘦素和INS水平的良性调整作用以及促进下丘脑OB-R基因表达可能是针灸纠正瘦素和胰岛素抵抗以及异常的内分泌代谢的重要机制。     

超声二维斑点追踪显像技术评价正常人左室心肌扭转运动与心动周期时相关系的初步研究

目的:探讨斑点追踪显像技术(STI)评价正常人心肌旋转及左室扭转与心动周期时相关系的价值.方法:健康志愿者32例,分别获取左室心尖和二尖瓣短轴观图像;测量各短轴图像在标化时间点处的旋转角度,并依此计算在各标化点处的左室扭转角度;观察各短轴观旋转值及左室扭转值随时间变化关系;测量收缩期峰值旋转及左室扭转值和相应达峰时间.结果:正常人左室扭转运动主要表现为:等容收缩期心底部短暂的逆时针旋转和心尖部顺时针旋转;射血期心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转,心脏整体表现为逆时针旋转,舒张期逐渐恢复.结论:斑点追踪显像技术可以评价左室旋转/扭转及与心动周期时相的关系.     

硒化紫球藻胞外多糖毒性及抗氧化活性的研究

目的 研究硒化紫球藻胞外多糖的毒性及抗氧化活性.方法 采用在培养液中添加亚硒酸,制备硒化紫球藻胞外多糖(Se-PSP);在体外培养条件下,测量其对细胞代谢活力的抑制率;建立小鼠动物模型,测量各项抗氧化功能指标.结果 Se-PSP对LO-2的半抑制浓度为80ìg·mL-1;Se-PSP(80,160 mg·kg-1)对小鼠不仅无毒性,而且还有促进其生长、抗氧化等保健功能.结论 Se-PSP在80,160 mg·kg-1低浓度范围内,可以发挥硒多糖的抗氧化等活性.     

探讨评价心脏与血管耦联新参数的临床价值

目的 应用超声射频信号血管内中膜分析技术(QIMT)评价正常人冷加压实验前后颈总动脉内径、血流平均波强(MWI)变化,并判断此方法评价颈总动脉功能的可行性和准确性.方法 健康志愿者30例.应用QIMT技术和常规二维超声分别观察静息状态下、冷加压负荷实验后的左侧颈总动脉,测量其收缩末期、舒张末期内径及血流参数,并计算内径变化率、MWI.随机选取10例,1周后进行重复检验.结果 QIMT测量正常人左侧颈总动脉最大内径、最小内径在冷加压后均增宽(P＜0.05).颈总动脉血流MWI在冷加压诱导试验后增加(P＜0.05).MWI与最小内径、最大内径的相关系数分别为r=0.345,r=0.282.常规二维超声测量,冷加压实验前后颈总动脉内径变化不明显(P＞0.05).QIMT重复测量最大内径组内比较均具有高度一致性[组内:r=0.96,P＜0.0001,平均差异(0.026±0.014) mm].结论 冷加压实验结合QIMT可准确检测颈总动脉功能,QIMT测量血管管径精度优于二维超声.