QIMT技术在正常人颈动脉冷加压实验中的应用价值

目的 应用超声射频信号血管内中膜分析技术(Quality Intima-Media Thickness,QIMT)观察正常人冷加压实验前后颈总动脉内径的变化,并判断此方法评价颈总动脉功能的可行性和准确性.方法 正常健康志愿者30例,年龄(24.68±1.73)岁.应用QIMT技术和常规二维超声分别观察记录静息状态下、冷加压负荷实验后的右侧颈总动脉,测量其收缩末期和舒张末期内径,并计算内径变化范围、百分变化率.随机选取10例1周后行重复试验.结果 QIMT技术测量正常人右侧颈总动脉最大内径、最小内径、内径变化幅度及内径百分变化率在冷加压后均增宽(P<0.05).百分变化率与最大血流速度间呈线性相关;二维法,冷加压实验前后颈总动脉内径变化不明显,差异无显著性.QIMT技术重复测量最大内径组内比较均具有高度一致性.组内r=0.92,P<0.0001,平均差异(0.027±0.012)mm.结论 QIMT技术可准确测量冷加压前后颈总动脉内径变化,以及检测颈总动脉功能.     

局麻和全麻下施行鼻内窥镜手术的临床效果对比观察

目的 对比观察在局麻和全麻下进行鼻内窥镜手术的临床效果.方法 将2008年10月至2009年6月收治入院的134例慢性鼻窦炎患者,按随机数表分为全麻组和局麻组,在全麻或局部麻醉下进行鼻内窥镜手术.比较两种麻醉下术中出血量、术后疼痛、术后1个月和6个月慢性鼻窦炎手术治疗效果.两组的术后镇痛效果采用长海痛尺进行评分.结果 局麻下术中出血量较全麻明显减少(P<0.05);两组的术后镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05 );两组的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性鼻窦炎患者采用局部麻醉方式下进行鼻内窥镜手术较全身麻醉患者出血量少,术后镇痛无明显差别,在术后1～6个月治疗效果方面差异均无统计学意义.故可认为局部麻醉下进行功能性内窥镜鼻窦手术更为安全、方便、经济.     

肾俞穴注射治疗肾绞痛的护理

总结80例肾俞穴注射治疗肾绞痛的护理经验。主要护理措施是心理护理、准确定位、操作规范、严密观察治疗前后患者反应等。认为肾俞穴注射配合细致的护理可取得良好疗效。     

重组人血管内皮抑素的阳离子交换色谱复性与纯化条件研究

对rhEndostatin包涵体蛋白的色谱复性条件进行研究,摸索出最佳的复性、纯化条件,解决其在大肠杆菌中表达提取时遇到的蛋白变性问题。按实验条件对表达的rhEndostatin包涵体蛋白进行提取、洗涤、变性;利用正交法设计重组蛋白的色谱复性、纯化实验;利用SP-Sepharose Fast Flow阳离子交换柱对rhEndostatin包涵体蛋白进行了色谱复性、纯化。最佳复性条件为rhEndostatin上样浓度为2.5 mg/mL,洗脱体积流量为1/20床体积/min(3.5 mL/min),NaCl浓度0.1 mol/L,GSH/GSSG的浓度比为3/0.3 mmol/L。在此条件下纯度约97%,蛋白回收率为90%,重组蛋白的活性最高,IC50达到5μg/mL。     

基于超声剪切波频散成像探讨颈动脉黏弹性与血流动力学的相关性

目的 应用超声剪切波频散（USWD）技术检测颈动脉黏弹性，探讨其与血流动力学的相关性。方法 招募既往无心脑血管事件病史志愿者45例，依据年龄中位数分为高年龄组（≥ 50岁，n=23）和低年龄组（<50岁，n=22）。采用USWD技术检测受试者颈总动脉，获取颈总动脉剪切波弹性指标动脉壁剪切波弹性模量（SWE_R）值和剪切波黏性指标动脉壁剪切波频散（SWD_R）值；用多普勒超声获取颈总动脉血流动力学参数[速度时间积分（VTI）、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）和平均流速（MFV）]。采用Pearson相关分析分析SWE_R和SWD_R与血流动力学参数的关系。结果 与低年龄组比较，高年龄组受试者颈总动脉SWE_R和SWD_R均减小（P均<0.05）。高年龄组受试者颈总动脉VTI、PSV、EDV和MFV均小于低年龄组（P<0.05，P<0.01）。颈总动脉剪切波弹性指标SWE_R与血流动力学参数VTI、PSV、EDV和MFV呈正相关（r=0.354、0.400、0.467和0.310；P<0.01，P<0.05）；剪切波黏性指标SWD_R与VTI和PSV呈负相关，而与MFV呈正相关（r=-0.481、-0.522和0.352，P均<0.01）。结论 USWD技术可鉴别颈动脉黏弹性指标的变化，这种变化与血流动力学改变有关。     

鼻眶筛骨折的诊断和治疗

鼻眶筛骨折（naso-orbito-ethmoidfracture）系面中部骨折的一种特殊类型，常累及鼻骨、上颌骨额突和筛骨。鼻眶筛复合体（nsao－orbito－ethmoidcomplex）位于鼻腔、脏腔和前颅窝之间，骨折后诊断和治疗都较为复杂。在过去几十年里，该区域骨折的命名几经变化，如“界眼骨折”     

铅对小鼠卵母细胞成熟和体外受精的影响

目的 :探讨铅对小鼠生殖作用的影响。方法 :采用小鼠卵母细胞体外培养、体外受精的方法研究了铅对小鼠卵母细胞的成熟和体外受精的影响。结果 :铅对小鼠卵母细胞生发泡破裂没有影响 ,但可以抑制卵母细胞第一极体的释放 ,影响卵母细胞的存活率并可降低体外受精率和超排卵的卵母细胞数量。随着培养时间的延续 ,卵母细胞的第一极体的释放率和体外受精率都有显著提高。结论 :铅可以破坏卵母细胞减数分裂进行 ,降低卵母细胞的受精能力 ,影响小鼠的正常生殖功能     

内耳冲击波缺氧复合伤动物模型的建立

目的建立内耳冲击波缺氧复合伤动物模型。方法采用BST-I型生物激波管致伤1次,高压段压力为50kPa。冲击波致伤后,将豚鼠放入自制动物笼,置于密闭低氧舱内,持续吸入10%低氧混合气体,共1h。观察豚鼠一般情况、听性脑干反应阈值及耳蜗组织病理变化等情况并进行比较。结果造模后1h,豚鼠精神极度萎靡,呼吸急促,反应迟钝;听性脑干反应阈值明显升高,与对照组相比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论采用BST-I型生物激波管,高压段压力为50kPa,致伤1次,致伤后持续吸入10%低氧混合气体1h可成功复制出豚鼠内耳冲击波缺氧复合伤动物模型,可作为内耳冲击波缺氧复合伤研究的实验模型。     

评价颈动脉功能新参数的临床应用价值探讨

目的 应用超声射频信号血管内中膜分析(quality intima-media thickness,QIMT)技术探讨正常人冷加压试验前后颈总动脉内径百分变化率(D%)与颈总动脉血流平均波强和波强距离比参数评价颈总动脉功能的可行性.方法 应用QIMT技术观察24例健康志愿者静息状态下,冷加压负荷试验后的左侧颈总动脉,测量其收缩末期、舒张末期内径及颈总动脉血流参数,并计算内径变化范围、百分变化率、血流平均波强和波强距离比.绘制血管内径百分变化率、血流平均波强和波强距离比的受试者工作特征(ROC)曲线,比较三者的检验效能.结果 与试验前相比,正常人颈总动脉内径变化幅度与内径百分变化率均显著减低,血流平均波强与波强距离比显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).波强距离比,平均波强和内径百分变化ROC曲线下面积分别为0.827、0.821和0.728,三者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 QIMT可准确测量冷加压前后颈总动脉内径百分变化率,可通过常规血流动力学参数计算血流平均波强、波强距离比评价颈总动脉功能.     

超声心动图观察室间隔运动新方法研究

目的 利用室间隔运动时曲率半径的变化,观察正常人呼吸性胸压变化对室间隔摆动和形变的影响,评价新方法 观察室间隔运动的敏感性.方法 应用Acuson Sequoia 512型超声仪对21例健康志愿者进行检查.分别获取呼气相和吸气相左室腱索短轴观图像;同步记录各瓣口血流速率、心电图和呼吸曲线.两名医师在双盲条件下采用自制的测量软件.分别测量吸气相与呼气相室间隔曲率半径.结果 二尖瓣E峰血流速率和主动脉血流速率在呼气相均高于吸气相;三尖瓣E峰血流速率和肺动脉瓣血流速率则相反.吸气相室间隔曲率半径为(25.14±6.082)mm.呼气相室间隔曲率半径为(22.296±4.398)mm,二者差异有统计学意义(P<0.0001).结论 曲率半径可以评估室壁摆动和形变,具有良好的重复性,为临床评价呼吸性胸压变化提供一种敏感而可靠的新方法 .