肺功能检测在循环系统疾病中的应用870例分析

目的：探讨肺功能检测在循环系统患者中的应用价值。方法：选择我院循环患者870例。所有患者均行肺功能检测。结果：870例患者中肺通气功能异常52例（5．9％），小气道功能异常131例（15％），肺换气功能异常19例（2．1%），支气管舒张试验阳性19例（2．1％）。结论：随着现代大型医院科系的划分，双科系或多科系疾病有时会被漏诊、误诊。肺功能测定做为呼吸系统疾病诊断的重要指标。建议具有胸闷气短循环患者进行肺功能检测。     

原发性前列腺移行细胞癌诊治分析

目的探讨原发性前列腺移行细胞癌的诊断与治疗方法。方法回顾性分析5例原发性前列腺移行细胞癌的临床资料。结果行TURP＋放疗的患者术后12个月死亡。行膀胱造瘘术的患者及合并腺癌行TURP＋双侧睾丸切除加内分泌治疗的忠者分别于术后8个月、15个月死亡。1例行前列腺癌根治术者至今存活已30月，另1例行TURP＋吡柔比星经尿道膀胱灌注化疗存活至今17月。结论本病早期诊断困难，确诊有赖于经直肠B超引导下前列腺穿刺活检或通过术后标本的病理检查，早期行前列腺癌根治术是较为有效的治疗方法，本病预后欠佳。     

介绍一种简易的深部打结训练器

打结是外科操作中的一项基本功，对于初学者来说，一般的浅表打结比较简单，而且可以随时随地练习，所以较容易掌握。但是深部打结要求术者指间、掌指、腕关节有较好的灵活度，而且在日常生活中不易寻找到一种简易的器械来练习。笔者在此介绍一种简易的深部打结训练器，详细如下。[第一段]     

全髋关节置换术后脱位的预防与处理

全髋关节置换术后脱位是全髋置换术最常见的并发症之一,它可以使患者对手术治疗及手术医师失去信心,同时患者对手术的满意度也会明显降低.关于全髋关节置换术后的脱位率,报道不尽相同.复习近年来的文献报道,初次全髋置换术后的脱位率一般认为在2%～3%,全髋翻修手术的脱位率则较初次置换高3～4倍,达9%～10%,而第2次或更多次翻修手术后脱位率可高达26.7%[1].大多数脱位发生在术后早期,即术后3个月之内,其中75%为后脱位[2].Berry等[3]2002年在AAOS会议上总结了6600个全髋关节置换术后发生脱位的情况:术后1个月有1%的患者发生脱位,至术后1年时1.8%患者出现脱位,以后每5年有约1%的患者出现脱位,至术后25年时共有7%发生了脱位.在发生脱位后55%的患者会复发,其中30%需要行翻修手术.     

梗阻性无精子症显微外科治疗进展和展望

近年来,随着辅助生殖技术,尤其是男性不育显微外科技术的迅猛发展,部分过去无法自然生育的梗阻性无精子症患者可重建精道,进而获得自然妊娠的机会。本文着重介绍梗阻性无精子症的精道重建手术的最新进展,包括腹腔镜技术、机器人技术等新技术在重建精道方面的具体应用;同时分析了显微外科附睾精子抽吸术及精子保存、可吸收缝线显微外科吻合技术和生物缝合带包裹输精管吻合口的显微外科输精管吻合术在梗阻性无精子症中的应用前景等。     

2008-2014年上海市浦东新区居民肺结核发病情况及其趋势分析

目的 分析上海市浦东新区居民2008-2014年肺结核发病情况并预测其发展趋势, 为肺结核防治策略提供参考。方法 以2008-2014年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象, 按1985年世界标准人口和1982年中国标准人口计算TB及涂阳TB标化发病率、死亡率(age-standardized rate, ASR), 并应用Join-point regression program分析率值的年均变化百分比(annual percent change, APC)并进行趋势分析。结果 浦东新区2008-2014年肺结核新发5548例, 世界标化发病率为20.34/10万, 中国标化发病率为18.92/10万, 趋势平稳(APC=0.84%, Z=1.68,P=0.15), 年龄组发病率呈双高峰, 分别在20~24岁(36.72/10万)和80~84岁 (68.55/10万);共报告涂阳肺结核2285例, 世界标化发病率为7.32/10万, 中国标化发病率为6.45/10万, 呈明显下降趋势(APC=-4.22%, Z=3.41,P=0.01), 其中男性下降明显(APC=-4.51%, Z=6.77, P0.01), 女性趋势平稳(APC=-2.20%, Z=1.16,P=0.29)。结论 肺结核防控应分年龄段关注重点人群, 并采取有效措施积极探索发病相关危险因素, 从而降低肺结核的发病率。     

《肿瘤患者止吐药应用指南》应用于乳腺癌化疗的临床观察(附185例分析)

目的:探讨《肿瘤患者止吐药应用指南》对于乳腺癌化疗止吐的应用价值。方法:按化疗方案不同将185例乳腺癌化疗患者分为CMF组、CEF组、CA续贯T组和紫杉醇+卡铂组,应用《肿瘤患者止吐应用指南》进行干预后,对预防和治疗呕吐的效果进行统计、分析和评价。结果:185例患者中无一例由于恶心、呕吐而终止化疗。无恶心、无呕吐、轻度恶心和轻度呕吐者共计153例,有效率为82.70%。结论:肿瘤患者止吐药物应用指南为化疗药物引起恶心、呕吐的处理提供了明确的参考方案,应用于乳腺癌化疗患者中,效果良好。     

低切高挂开窗留桥对口引流术治疗高位肛周脓肿

为探讨肛周深部脓肿的手术治疗,对147例肛周深部脓肿采用低切高挂开窗留桥对口引流术,高位橡皮筋一期旷置二期紧线,支管橡皮筋浮线对口引流,疗程30-45天,创面完全愈合,无肛门功能及形态的改变,疗效满意.     

Metasul非骨水泥金属对金属全髋关节置换随访报告

[目的]探讨Metasul非骨水泥金属对金属全髋关节假体在人工全髋关节置换术中的应用效果.[方法]对本科于2003年8月-2005年12月行Metasul非骨水泥金属对金属人工全髋关节置换术25例(30髋)患者进行了随访.包括临床评估和放射学评估,并检测血铬浓度和肾功能情况.[结果]23例28髋获得随访,平均随访3.6年(2.5～4.8年).患者的平均Harris评分由术前的49.5分提高到末次随访时的93.4分.3髋(11.5%)形成透亮带;1髋股骨形成局灶性骨溶解.1例术中坐骨神经受损,2.5年后除趾背伸肌力较弱外其他均完全恢复.1例糖尿病患者血糖未控制理想,术后4年发生假体周围感染但X线检查未见松动迹象.无一术后发生脱位、股骨骨折等并发症.末次随访时平均血铬浓度为0.82 μg/L(0.020～0.140 μg/L),较正常参考值(0.007、0.109)无明显升高,未发现因血铬浓度升高导致的肾功能损害和癌症、白血病等恶性疾病.[结论]Metasul非骨水泥金属对金属全髋关节假体在人工全髋关节置换术中的效果令人满意,但有必要做进一步随访,以了解与金属对金属关节置换有关的任何不良反应.     

Y染色体AZFc部分缺失和全缺失对精子发生的影响

目的 研究Y染色体AZFc部分缺失(gr/gr缺失、b2/b3缺失)和AZFc全缺失(b2/b4缺失)对精子发生的影响.方法 实验组选择非梗阻性无精子症者458例,对照组选择符合卫生部标准的汉族合格捐精者301例.所有受试者均抽取外周血,抽提DNA,选择Y染色体序列标签位点(STS),经多重PCR技术检测Y染色体AZFc部分缺失与全缺失,对结果进行统计学分析.结果 实验组AZFc部分缺失为:gr/gr缺失41例(8.9%),b2/b3缺失11例(2.4%):AZFc全缺失5例(1.1%).对照组AZFc部分缺失:gr/gr缺失23(8.6%)例, b2/b3缺失7例(2.3%):未发现AZFc全缺失.两组比较,AZFc全缺失差异显著(P＜0.05);AZFc部分缺失(gr/gr缺失、b2/b3缺失)发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 汉族男性Y染色体AZFc部分缺失(gr/gr、b2/b3缺失)在非梗阻性无精子症患者和IE常捐精者中都存在,但无统计学意义,不能作为精子发生障碍的危险因子.AZFc全缺失(b2/b4缺失)则引起严重的生精功能障碍,可作为精子发生障碍的危险因子之一.