影响五步蛇毒蛋白C激活剂酰胺酶活性的实验因素

目的:探讨可能影响皖南地区五步蛇毒蛋白C激活物(PCA)酰胺酶活性的实验因素。方法:分别采用发色底物法和APTT法检测皖南地区五步蛇毒PCA在不同实验条件下的酰胺酶活性。结果:当实验温度为37℃时该PCA活性最稳定,而温度升高或降低均会抑制其酰胺酶活性(P<0.05);该PCA在pH值为7.0时活性最稳定,偏酸或偏碱则均会明显抑制其活性(P<0.05);但一定浓度范围内的Na+、K+、枸橼酸钠等对其活性无明显影响(P>0.05)。结论:五步蛇毒PCA是一种效价较高、影响因素较少的蛋白C活化试剂。     

超声对胎儿腹壁畸形的诊断价值

目的:探讨超声对胎儿腹壁畸形的诊断价值。方法:对4131例在我院接受超声检查的孕10～38周胎儿进行腹壁连续切面的移行扫查。结果:检出腹壁异常者10例,全部经引产或剖宫产证实。结论:超声检查是诊断胎儿腹壁异常较直观、可靠、方便、安全、必要的影像学检查方法。     

阳江高本底辐射对不同年龄居民染色体畸变的影响

探讨高本底辐射对人体损伤的剂量效应关系。方法从阳江高本底辐射地区（ＨＢＲＡ）选择１０，４０，５５和７０岁居民，采集外周血用微量全血培养，常规方法制备染色体标本。结果ＨＢＲＡ居民伴有断片的双着丝粒显著高于对照（ＣＡ）（０．７７‰与０．２８‰，Ｐ＜０．０１），总的结构性畸变也显示ＨＢＲＡ显著高于ＣＡ（４．６９‰与３．１５‰，Ｐ＜０．０１），并且随年龄（或累积剂量）而增加，呈线性关系。结论染色体畸变是极其灵敏的辐射损伤指征和辐射生物剂量计。     

急救绿色生命安全通道中的护理管理

1996年青岛市卫生局提出在医院中建立“绿色生命安全通道”的要求后,我院积极创造条件投入了人力、物力,保证了绿色生命安全通道畅通无阻,从各个环节上体现了对危重患者实施方便、快捷和有效的抢救措施。护理部在绿色生命安全通道的管理上作了以下工作。1　硬件设施首先,除将急诊科原有的房间分成红、黄、绿三个区域外,增加观察室和专业分诊挂号台。红区　危重症抢救区。备有一切抢救用品,随时处于备用状态,危重患者一入院立即投入抢救。黄区　急症观察治疗区。只作临时观察治疗,24ｈ内要及时安排住院或入住观察室。此区全部为移动式担架床,…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及防治的方法。方法:回顾性分析我院32例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果:本组病例中30例预后良好,1例预后不良,1例死亡,术后出现并发症7例,其中继发性颅内血肿4例,血肿复发1例,硬膜下大量积液1例,大面积脑梗死1例。结论:钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,重视对术后并发症的防治有助于改善患者的预后。     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病关系的探讨

目的：探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）和冠状动脉狭窄程度的关系,并探讨MHR对冠心病的预测价值。方法：回顾性分析我院2013年3月至2018年6月行冠状动脉造影的患者1867例,其中非冠心病组385例、冠心病组1482例,比较两组患者MHR的差异;根据Gensini评分或SYNTAX评分进一步将冠心病组患者分为三个亚组（轻度病变组、中度病变组、重度病变组）,比较三组间MHR的差异;使用Spearman相关对MHR与冠状动脉狭窄程度进行相关性分析,多因素Logistic回归分析冠心病的独立危险因素,同时使用ROC曲线计算MHR对冠心病的预测价值。 结果：冠心病组MHR水平明显高于非冠心病组（0.53±0.30 vs 0.40±0.20,P<0.001）;冠心病三个亚组间比较显示冠状动脉病变程度越重,MHR水平越高,差异具有统计学意义（Gensini评分：0.48±0.24 vs 0.52±0.33 vs 0.59±0.31,P<0.001;SYNTAX评分：0.50±0.26 vs 0.52±0.21 vs 0.56±0.30,P<0.01）。Spearman相关分析显示,MHR水平与冠状动脉狭窄程度（Gensini评分：r=0.258,P<0.001;SYNTAX评分：r=0.216,P<0.001）呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、糖尿病、高血压、超敏C反应蛋白和MHR均可作为冠心病的独立危险因素。ROC曲线显示,当MHR诊断临界值取0.34时,其诊断冠心病的效能最高,灵敏度为77.1%,特异度为46.4%。结论 MHR与冠心病的严重程度显著相关,MHR值越大,冠状动脉狭窄程度越重;MHR临界值取0.34时,其诊断冠心病的效能最高,可作为冠心病诊断和治疗评估的检测指标。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊床下肝管损伤10例处理体会

目的：探讨LC术中胆囊床下肝管损伤的预防及治疗方法。方法：对10例LC术中胆囊床下肝管损伤患者的临床资料作回顾性分析。结果：10例均术中中转开腹,术后3例发生胆瘘,其中2例在引流5天内胆痿停止。其中1例为术后6天才发生胆瘘,再次开腹手术引流4周后胆瘘停止。单枝胆囊床下肝管9例。2枝1例。结论：LC术中在剥离胆囊床时要特别留意有无异常管道,胆囊切除后在胆囊床及肝门部放置白纱布以便发现不明显的胆瘘,胆囊取出后应常规检查胆囊标本有无除胆囊管及血管外的异常管道。术中发现异常应中转开腹。     

蛇毒PCA改善冠脉微血栓大鼠血液流变学的机制研究

目的: 探讨皖南产蝮蛇毒(AHV)蛋白C激活物(PCA)改善冠脉微血栓(CAM)大鼠血液流变学的作用机制。方法: Sprague-Dawley大鼠50只,随机分为假手术组、CAM组、低、中、高剂量PCA 干预组,每组10只。通过从主动脉根部直接向左心室注入月桂酸钠1.0 mg/kg(浓度10 g/L)以建立大鼠冠脉微血栓模型,采用血栓弹力仪系统(TEG)描计血栓弹力图,测定各组血浆中内皮素-1(ET-1)、P-选择素(P-selectin)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平;Western blotting检测心肌组织中P-selectin和肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白表达;光镜观察心肌组织学改变。结果: 与模型组比较,PCA大剂量干预组凝血时间和血凝块形成时间延长,Alpha角度、最大幅度和血凝指数值减小(P<0.05),血浆CK-MB、LDH、AST、ET-1和P-selectin的水平降低(P<0.05),心肌组织P-selectin和TNF-α的蛋白表达下降(P<0.05)。病理观察显示中、高剂量PCA干预组大鼠冠脉未形成微血栓。结论: 蝮蛇毒PCA组分可以限制冠脉微血栓的形成,降低血浆ET-1和P-selectin的含量,抑制心肌组织P-selectin和TNF-α表达,改善微血栓后血液流变学变化,有效保护心肌细胞。     

气囊导尿管拔管困难的原因及护理对策

我院自应用气囊导尿管以来,先后有7例因气囊液体吸不出致拔管困难。现将我们的排查分析、处理方法、对策讨论报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 7例中急诊科3例,妇科术后2例,内科2例。男性3例,女性4例。年龄在27～68岁。昏迷1例,神志清醒6例。保留导尿管1～20天。     

尖吻蝮蛇蛇毒抑瘤组分1诱导白血病K562细胞凋亡的线粒体机制

本研究探讨尖吻蝮蛇毒抑瘤组分1(component1from Agkistrodon acutus venom,AVVC-1)诱导人慢性髓系白血病(CML)K562细胞线粒体凋亡途径。选择K562细胞株为实验对象,采用Jc-1检测细胞线粒体的膜电位,Western blot检测线粒体内细胞色素C蛋白的表达,免疫荧光检测细胞色素C蛋白的分布。结果表明,不同浓度梯度AVVC-1(12.5,25,50,100μg/ml)处理6 h后,K562细胞线粒体膜电位明显下降(P<0.01)。AVVC-1 30μg/ml处理48 h后,K562细胞线粒体内细胞色素C蛋白表达量明显下降(P<0.05),伴随胞浆内细胞色素C的荧光强度增强。结论:尖吻蝮蛇毒抑瘤组分1可以促使细胞色素C的释放并激活线粒体死亡途径,从而诱导K562细胞发生凋亡,并由此发挥其抗肿瘤活性。