Caroli'' s病的影像诊断(附2例报告及文献复习)

Ｃａｒｏｌｉｓ病是一种少见的先天性肝内胆道异常性疾病，我院遇到２例，报告如下：例１男，１６岁。主因右上腹疼伴间断发热１个月，以多囊肝收入院。查体肝肋下５ｃｍ，剑突下７ｃｍ，边缘钝，质中等，无压疼，脾未触及。化验检查无异常。ＵＳ检查，肝内多个无回声暗...     

多媒体计算机在医学影像学教学中的应用

本文主要通过对医学影像本科专业两组学生分别采用传统教学方法与多媒体计算机教学进行教学，对教学效果进行分析和评价，讨论了多媒体教学效果及其先进性。     

乳腺癌钼靶X线微钙化与癌细胞ER、PR表达关系的研究

目的分析钼靶片中乳腺癌微钙化与ER、PR表达及临床病理关系,评价微钙化征象预测ER、PR表达的可行性。方法乳腺癌病例115例,钼靶X线片由3位有经验的影像诊断医师阅片,明确钙化并根据钙化及相关表现分组。免疫组化采用SP法,根据癌细胞核内染色判断ER、PR表达情况。各钙化组分别与ER、PR表达情况进行比较分析。结果乳腺癌钼靶片中微钙化的有无、微钙化数目、钙化类型与肿瘤细胞ER、PR表达无明显相关性(P>0.05)。乳腺癌微钙化多见于导管癌,占53.33%,是钼靶片中无肿块表现乳腺癌的主要X线征象。微钙化表现与乳腺癌临床TNM分期无关(P>0.05)。乳腺癌钼靶片微钙化表现常伴腋下淋巴结转移(24/47例),而钙化数目较少(<20枚)的乳腺癌更易伴有腋下淋巴结转移(16/24例)。结论微钙化在钼靶片乳腺癌诊断中,特别是在早期癌以及无肿块表现的乳腺癌诊断中具有重要意义。但是,微钙化表现与ER、PR表达无明显相关性,尚不能作为乳腺癌ER、PR表达的预测指标。     

严重急性呼吸综合征(SARS)33例临床分析

目的 探讨严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)临床特点、治疗方法。方法 对33例SARS患者进行回顾性分析。结果 有明确的SARS患者接触史者6例(18.2％)。临床表现包括发热33例(100％)、咳嗽(其中干咳12例,咳白色黏痰11例,痰中带血1例)24例(72.7％)、畏寒20例(60.6％)、胸闷伴憋气11例(33.3％),伴有头痛6例、腹泻2例、呼吸困难2例、肺部有啰音2例。约1/2患者出现白细胞减少,可有肝功能异常、心肌酶升高,SARS抗体阳性28例(84.9%)。胸部X光片出现渗出影的平均时间为(3.4±2.0)d,胸部病变吸收的平均时间为(19.8±9.8)d。激素应用后3天内体温均降至正常。2例患者呼吸困难较重应用BiPAP辅助呼吸。15例(45.5％)患者在治疗过程中使用了中药,收到了良好效果。17例(51.5％)出现心理异常。1名护士在护理SARS患者时被感染。结论 部分患者有明确的接触史。临床初期以发热不退为主要表现,可伴有畏寒、咽痛、全身酸痛;极期以呼吸系统症状为主。可伴有肝脏、心肌的损伤。化验白细胞下降或不高。胸片可表现单侧(单叶或多叶)或双肺片状渗出影或网状阴影,病变多位于中下野外带,迅速进展;恢复期炎症可完全吸收,部分患者出现肺间质纤维化。有适应证者可早期应用糖皮质激素,剂量应个体化。少数呼吸困难     

胃食管返流性疾病的X线检查（附54例报告）

胃食管返流性疾病的Ｘ线检查（附５４例报告）李智岗，王兴远，赵俊京，王其彰附属四院放射科（０５００１１）关键词胃；食管；返流性疾病；Ｘ线检查胃食管返流（Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｎｈａｓｅａｌｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ）是临床上常见的胃肠道疾患之一。此病在国外已引起...     

肝脏转移瘤血供的影像及病理研究

由于其特殊的解剖结构和双重血供,使肝脏成为了最常见的转移器官之一。许多学者对肝脏转移瘤的血供来源持不同的观点。本文综述了肝脏转移瘤血供的影像及病理研究方法,提出了研究方法的优缺点。     

滑动性食管裂孔疝X线诊断（附200例报告）

滑动性食管裂孔疝Ｘ线诊断（附２００例报告）河北医学院第四医院王兴远，李智岗，韩捧银，赵俊京滑动性食管裂孔疝（简称滑疝）是指腹压增高或卧位等情况下贲门及邻近贲门的一部分胃通过增宽的食管裂孔进入胸腔，在一般情况下又可回复到膈下的一种疝，也称可回复性食管裂...     

肝癌变异性及侧枝性血供的DSA表现及其临床意义

目的 研究肝癌的动脉供血分类及其临床意义.方法 回顾分析970例肝癌供血血管DSA资料,将直接起自腹腔干及胃肠道供血动脉的变异肝动脉称为迷走肝动脉,并根据其在肝内的分布范围不同,进一步将其分为迷走肝右动脉、迷走肝左动脉、迷走肝中动脉、迷走肝固有动脉、迷走肝总动脉等;将除肝动脉以外,通过肝内侧枝吻合的非肝动脉供血、及肝动脉闭塞时通过肝外侧枝为肝癌供血称为侧支型供血.并分别统计其发生率,描述其起源、走行及分布等解剖学特征.结果 970例肝癌,共发现迷走肝动脉289例(29.8%),侧枝型肝癌供血107例(11%),其中迷走肝动脉起自肠系膜动脉161例(55.7%)、胃左动脉95例(32.9%)、胃十二指肠动脉19例(6.6%)、腹腔干11例(3.8%)、胃网膜动脉3例(1.0%).结论 迷走肝动脉供血及侧枝型供血在肝癌较常见,重视这些肝癌血供对提高TACE治疗效果具有重要意义.     

肝脏肿瘤介入治疗的新模式——精准TACE

随着现代医学科学的发展,以疾病为中心和技术至上的生物医学模式正在被以人为中心的综合治疗模式所取代,对患者整体健康和生命内在质量的关怀成为现代医学治疗的新理念和新标准.最小创伤侵袭、最大脏器保护和最佳康复效果成为现代医学追求的目标[1-4].     

原发食管恶性黑色素瘤1例

患者,女性,64岁,主因轻度吞咽不适2月入院.查体未发现全身体表皮肤黑色素瘤,全身浅表淋巴结未触及肿大.腹软,肝脾未及,X线胸片无异常发现.内镜检查发现食管距门齿23～26 cm后壁可见息肉样隆起,近半周,粗蒂,质软,活检易出血,20～30 cm处前壁及左后壁可见密布蓝色素沉着(图1,2).X线钡餐造影显示,食管中段黏膜破坏中断,管腔膨隆扩大,可见长椭圆形腔内型的充盈缺损(图3),内见分叶,管壁僵硬,钡剂通过有绕流现象(图4),通过稍受阻,病变长度约3.9 cm,考虑食管中段恶性肿瘤.活检病理学结果为食管恶性黑色素瘤.光学显微镜下见到瘤细胞内有黑色素颗粒,并经特殊染色证实为黑色素.肿瘤来自邻近鳞状上皮,其附近正常黏膜鳞状上皮基底层出现含有黑色素颗粒的细胞.