昆明山海棠联合环孢素A防治小鼠急性移植物抗宿主病

移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是影响异基因造血干细胞移植患者长期生存和生活质量的重要因素之一.临床常用的治疗包括糖皮质激素、环孢素A等免疫抑制剂,副作用大、费用高.昆明山海棠(tripterygium hypoglaucum hutch,THH)是一种中药免疫抑制剂,具有肾上腺皮质激素类疗效但无激素类副作用,停药后无反跳和戒断症状,且价格低廉.本研究拟将其应用于小鼠清髓性异基因骨髓移植模型中,以观察其是否有预防aGVHD的作用,通过测定受鼠血浆INF-γ、IL-4、IL-10浓度来探讨其可能的作用机制,并观察其是否能够减少CsA的用量.     

健康评估课程案例教学法的满意度调查分析

采用问卷调查形式,对我校2010级护理本科学生调查案例教学法的满意度情况,并对调查结果进行分析,探讨在教学中如何改进措施,以提高健康评估的教学效果。     

脑梗死患者臂踝指数与动脉粥样硬化的相关性

<正>脑梗死主要的病因是动脉粥样硬化(AS)。臂踝指数(ABI)是踝收缩压与上臂收缩压的比值,临床上常用以筛选外周动脉疾病。本研究探讨脑梗死患者ABI变化与AS的相关性,为临床防治脑梗死提供一定依据。1资料与方法选择2006年7月～2008年12月在我科住院的脑梗死患者120例,其中男80例,女40例,年龄65～83(72.6±5.1)岁。大面积脑梗死10例,多发性腔隙性脑梗死89例,     

外周T细胞淋巴瘤患者中PD-1的表达对CD45RA+、CD45RO+T细胞的影响

目的:探讨外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者淋巴瘤组织中PD-1的表达与外周血中初始和记忆T细胞水平的关系.方法:20例PTCL患者采用免疫组化法检测淋巴瘤组织中PD-1的表达,采用流式细胞术检测CHOP方案化疗前后外周血中CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+、CD8+CD45RA+和CD8+CD45RO+T细胞的比例,分析PD-1的表达与T细胞亚群的关系.结果:PD-1、PD-L1蛋白在PTCL患者中表达升高,PD-1阳性患者疗效较差.PD-1阳性患者中CD4+T细胞、CD8+T细胞明显低于PD-1阴性患者;PD-1阴性组患者CD4+CD45RO+、CD8+CD45RA+、 CD8+CD45RO+T细胞明显高于PD-1阳性患者,差异有统计学意义.结论:PTCL患者中存在PD-1/PD-L1蛋白的表达异常,PD-1阳性患者存在更明显的T细胞免疫功能缺陷.     

老年维持性血液透析并充血性心力衰竭患者生存状况的影响因素

目的探讨影响老年维持性血液透析（MHD）合并充血性心力衰竭（CHF）患者生存时间的危险因素。方法选择2008年1月1日至2015年12月31日期间曾因MHD合并CHF住过院、又因CHF再入院或死亡患者46例,另选32例老年MHD未合并CHF或仅合并1次CHF患者为对照,通过门诊收集临床资料,以CHF再入院或全因死亡为终点事件（生存时间终止）,随访截止时间为2015年12月31日。通过Kaplan Meier生存曲线和COX比例风险回归模型分析患者生存时间的影响因素。结果Kaplan Meier生存曲线显示年龄、左心室扩大或肥厚、感染、左心室射血分数（LVEF）、透析间期体质量增加对老年MHD合并CHF患者的生存时间有显著影响（P＜0.05）。COX比例风险回归模型分析显示年龄、左心室扩大或肥厚、LVEF、透析间期体质量增加为影响老年MHD患者CHF生存时间的独立危险因素（P＜0.05）。结论年龄分层、左心室扩大或肥厚、透析间期体质量增加、LVEF降低是影响老年维持性血液透析并CHF患者生存时间的独立危险因素。     

结直肠癌术后辅助化疗序贯免疫治疗的临床观察

［摘要］目的: 探讨经手术切除的ⅢB及ⅢC期结直肠癌患者术后辅助化疗联合免疫治疗的疗效。方法: 选择经手术切除的ⅢB期及ⅢC期结直肠癌患者31例(联合治疗组),采用XELOX方案(第1天静脉滴注奥沙利铂,130 mg/m2;第1~14天口服卡培他滨,1 000 mg/m2 ,2次/d,21 d为1个周期)术后辅助化疗,序贯免疫治疗［第2~5天粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM CSF）150 μg皮下注射,第6~19天 IL 2 100万IU皮下注射,21 d为1个周期］,6~8个周期。选择同期经手术切除的ⅢB期及ⅢC期结直肠癌患者21例(单纯化疗组),采用XELOX方案术后辅助化疗。比较两组患者治疗前后免疫功能的变化;密切随访,计算无病生存时间(disease free survival, DFS);记录治疗相关不良事件。 结果： 所有患者均可评价免疫功能及毒副反应。联合治疗组治疗后CD8+T细胞比例较治疗前明显降低(P<0.05);与单纯化疗组相比,联合治疗组治疗后CD8+T细胞比例明显降低(P<0.05),NK细胞比例、CD4+/CD8+比值明显增高(P<0.05)。联合治疗组和单纯化疗组中位DFS分别为23.17月和14.62月。两组毒副反应均以消化道反应和血液学毒性为主,无严重毒副反应发生,经对症治疗后均可恢复正常。两组患者均未发生治疗相关性临床死亡事件。结论： 标准术后辅助化疗联合序贯免疫治疗可进一步延长ⅢB及ⅢC期结直肠癌患者术后DFS,提高其免疫功能,且患者依从性良好。     

FOLFIRI方案对晚期胃癌二线治疗的临床观察

目的观察和评价伊立替康（开普拓,CPT-11）联合氟尿嘧啶（5-Fu）与亚叶酸钙（CF）用于晚期胃癌患者的二线治疗的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004年5月至2008年12月38例晚期胃癌患者接受FOLFIRI方案作为二线治疗的资料。CPT-11给药剂量按180mg／m^2,第1天静滴30min：CF200mg／m^2,第1～2天静滴2h;5一Fu400mgm^2,第1～2天静脉推注;5-Fu600mg／m^2,第1～2天持续静滴22h。每2周为1个周期,每例至少接受3周期化疗后评价疗效。结果全组38例均可评价,有效率[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]为18．4％（7／38）,稳定（SD）26．3％（10／38）,进展（PD）55．3％（21／38）。中位疾病进展时间（TTP）3．4个月,中位生存时间（MOS）9．1个月。治疗相关毒副反应主要为中性粒细胞减少及迟发性腹泻。结论FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,可使部分患者临床获益,其毒副反应可以耐受。     

三叶虫茶对肾性高血压大鼠神经免疫调节作用的实验研究

目的探讨三叶虫茶对肾性高血压大鼠降血压作用及对血浆神经肽含量、细胞因子水平等的影响。方法采用两肾一夹法制造肾性高血压模型(2K1C-RHR),将造模成功后大鼠共分为7组:模型组、空白对照组、假手术组、虫茶低剂量组和高剂量组、六味地黄丸组、卡托普利组,动态观测三叶虫茶对大鼠易激惹程度、饮水量、尿量、体质量等一般状况,以及降血压过程中对血浆CGRP、TNF、IL-2含量的影响并分析该变化与AngⅡ水平的关系。结果RH R血压升高,血浆AngⅡ水平升高、CGRP含量降低、TNF含量升高、IL-2含量降低;三叶虫茶高、低剂量对此均有改善作用(P<0.01)。结论三叶虫茶能降低R H R血压,并对血浆神经肽含量和细胞因子水平等产生一定的影响,这可能是三叶虫茶降血压作用的主要途径和机制之一。     

LncRNA GALNT5 uaRNA在TRAIL诱导的肺癌A549和HCC827细胞耐药中的作用

目的:探究LncRNA GALNT5 uaRNA在肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导的肺癌A549和HCC827细胞耐药中的作用。方法:采用实时荧光定量PCR法分别检测正常培养及TRAIL耐药的A549和HCC827细胞中GALNT5 uaRNA的表达。A549或HCC827细胞分为4组,空载体组、GALNT5 uaRNA组、siNC组和siGALNT5 uaRNA组,转染并以TRAIL(终浓度为100g/L)处理24 h,采用双染法检测细胞凋亡,Western blot检测凋亡通路蛋白及乙酰化组蛋白H3的表达。采用RNA pull down实验验证GALNT5 uaRNA与组蛋白脱乙酰酶1(HDAC1)之间的相互作用。结果:与正常培养的细胞相比,对TRAIL耐药的A549和HCC827细胞中GALNT5 uaRNA的表达均升高(P<0.001)。与空载体组相比,过表达GALNT5 uaRNA并经TRAIL处理的A549和HCC827细胞凋亡率降低,凋亡通路蛋白Cleaved Caspase-8、Cleaved Caspase-3蛋白及乙酰化组蛋白H3的表达水平降低(...     

双药物涂层支架术治疗冠状动脉分叉病变

冠状动脉分叉病变是介入治疗的难点,普通球囊单纯扩张和斑块消蚀术及支架术,存在着即刻效果差、成功率低、并发症多及再狭窄率高等缺点。本院从2003年10月起应用药物涂层支架,采用Culotte或Crush技术治疗冠状动脉(冠脉)分叉病变18例,现将治疗效果及近、中期随访结果报道如下。