我国医学科研项目结题验收评估工作存在的问题与思考

项目验收评估是科研项目管理中的重要一环.本文通过总结分析当前我国医学科研项目管理工作在评估内容、评估方法、评估模式方面存在的主要问题,结合国际科研项目管理实践经验,提出平衡定性与定量的评估、兼顾指标与内容评估、提高同行评议科学性、依托科技信息服务平台、引入第三方评估机制、建立项目全过程评估体系等观点.本研究可为进一步构建科学、客观的医学科研项目验收评估模式,推动医学科研产学研用一体化发展提供理论基础.     

PDGF-BB和TGF-β1诱导人脂肪基质干细胞向血管平滑肌细胞的分化

目的：探讨人脂肪基质干细胞体外诱导为血管平滑肌细胞的可能性。方法：应用酶消化法从人脂肪组织获得单个核细胞,基础培养液培养,经传代后,第一代细胞用于诱导分化实验。未诱导组培养液为基础培养液,诱导组培养液在基础培养液内添加诱导因子PDGF-BB（50ng/mL）、TGF-β1（5ng/mL）,诱导14d后,光镜下观察诱导细胞形态学的改变;免疫荧光和RT-PCR方法检测平滑肌细胞特异标记的表达情况;流式细胞仪检测诱导阳性率。结果：脂肪基质干细胞在特定细胞因子诱导作用下,细胞生长呈现与平滑肌细胞类似的“峰-谷”生长模式,并表达α-SM-Actin、SM-MHC、Calponin、SM-22α等平滑肌特异性标记;诱导组阳性率与未诱导组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PDGF-BB、TGF-β1可诱导人脂肪基质干细胞向血管平滑肌细胞表型分化。     

胰腺癌围手术期的营养支持

营养支持，是20世纪现代外科学的重要进展之一：围手术期营养支持，主要适用于营养不良、摄入不足、消化道功能障碍、高代谢状态、术后肠功能恢复缓慢1周以上仍不能正常进食或术后出现并发症者，尤其对于危重恶性肿瘤患者在围手术期给予营养支持，可以有效地改善患者的营养状况、提高机体免疫功能、促进手术后康复、提高手术疗效。     

保守治疗肱骨干中下1/3粉碎骨折一例

肱骨干骨折指肱骨外科颈下1～2 cm至肱骨髁上2 cm内的骨折,临床较为常见,占全身骨折的1％～3％、肱骨骨折的20％[1].非手术治疗被认为是肱骨干骨折的最佳治疗选择[2],但近年随着内固定器械和手术技术的改进,以及对解剖复位、功能恢复要求的提高,手术内固定逐渐成为肱骨干骨折治疗的主要方法,适应证逐步扩大[3].对于...     

微孔钛网应用于犬牙槽骨增量术中的实验研究

目的探究微孔钛网在犬下颌牙槽骨增量术中的作用效果。方法选择6只成年健康杂种犬,建立双侧下颌牙槽骨缺损动物模型。将每只犬的左侧下颌牙槽骨缺损区作为第Ⅰ组,右侧作为第Ⅱ组。两组均采用GBR+自体骨修复牙槽骨缺损,第Ⅰ组采用微孔钛网,第Ⅱ组采用海奥口腔修复膜。观察植骨术后4周、8周、12周时两组大体标本、Masson染色、HE染色、荧光素标记、CT三维重建后骨微结构参数的结果。结果术后12周第Ⅰ组及第Ⅱ组植骨区域表面均形成明显新生软骨组织,移植骨与原骨之间界限模糊,其中第I组新生成骨面积略大于第Ⅱ组,新生成骨形态略优于第Ⅱ组,其它方面大体标本上肉眼观察结果差异不明显,两组牙槽嵴高度比较也无显著差异(P>0.05)。Masson染色及HE染色显示两组均有明显新生骨组织、骨小梁生成。术后12周两组骨矿化率比较无显著差异(P>0.05)。术后12周两组骨小梁数量、骨小梁厚度、骨体积比较也无显著差异(P>0.05)。结论微孔钛网在犬下颌牙槽骨缺损的GBR手术中能获得良好成骨效果,临床中可根据患者具体情况,合理应用。     

头痛汤治疗血管神经性头痛42例临床观察

1一般资料本组42例,男17例,女25例;年龄17～50岁;病程1～15年。头痛均为周期性反复发作,每次发作过程相似,发作3次以上。均除外其他疾病引起的头痛。2治疗方法止痛汤组成:当归10g、白芍10g、川芎12g、熟地黄10g、白芷10g、夏枯草10g、珍珠母20g(先煎)、细辛2g(后下)、天麻10g、     

踝关节3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉取出困难原因分析

目的:探讨踝关节3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉取出困难的原因。方法:选取2019年4—12月行踝关节内固定(包括3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉)取出术患者的病例资料进行分析。统计患者的人数、性别、年龄,及使用3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉的数量、材料、使用部位、留置时间。按照是否发生螺钉取出困难,将患者分为螺钉正常取出组和螺钉取出困难组,对螺钉取出困难的原因进行统计分析。结果:符合要求的患者共31例,涉及87枚3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉,均为国内同一厂家生产的TC4钛合金螺钉。螺钉正常取出组26例(77枚螺钉),螺钉取出困难组5例(10枚螺钉),螺钉取出困难发生率为11.49%。螺钉正常取出组男13例、女13例,螺钉取出困难组男2例、女3例;2组患者的性别比较,差异无统计学意义(χ²=0.000,P=1.000)。2组患者年龄比较,差异无统计学意义[(49.80±11.72)岁,(43.60±12.09)岁,t=1.044,P=0.305]。螺钉取出困难组患者的螺钉留置时间比螺钉正常取出组长[(14.78±3.08)个月,(16.10±1.14)个月,t=2.550,P=0.016]。螺钉正常取出组螺钉应用于外踝33枚、内踝39枚、后踝5枚,螺钉取出困难组螺钉应用于外踝1枚、内踝4枚、后踝5枚;2组患者的螺钉应用部位比较,差异有统计学意义(P=0.001);螺钉取出困难组中螺钉应用于后踝(50%)和内踝(9.3%)的比例更高。结论:踝关节骨折应用3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉固定,后期发生螺钉取出困难的风险较高;螺钉留置时间过长及固定后踝或内踝骨折更易发生螺钉取出困难。     

肠炎宁片联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎临床观察

目的:观察肠炎宁片联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法:选取89例病毒性肠炎患儿为研究对象,按照随机双盲法分为观察组44例和对照组45例。对照组给予消旋卡多曲颗粒治疗,观察组在对照组用药基础上加用肠炎宁片。观察2组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,比较2组治疗后临床症状消失时间、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,2组TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低(P0.05),观察组的TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P0.05);观察组发热、腹泻及呕吐消失时间均短于对照组(P0.05)。观察组总有效率95.45%,高于对照组的77.78%(P0.05)。结论:肠炎宁片联合消旋卡多曲颗粒治疗病毒性肠炎,能有效改善患儿的症状、体征,控制炎症反应,临床疗效优于单纯使用消旋卡多曲颗粒。     

中药熏蒸与推拿治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出是指腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。以20～50岁多发,男多于女。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出。     

扁平疣的中西医结合治疗及护理

扁平疣是一种发生于皮肤浅表的良性赘生物,是因感染人类乳头瘤病毒所致,皮损为表面光滑的扁平立疹,针头、米粒到黄豆大小,呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色,数目多,散在分布或聚集成群,有的相互融合。好发于颜面及手背,一般无自觉症状,