落实医院合编工作的主要做法

按照体制编制调整方案，2004年我院由两个医院合编为一个医院。一年多来，通过医院党委和全院官兵的共同努力，达到了“单位合编、思想合心、作风合拍、工作合力”预期效果，推动了医院的全面建设。医院的医疗毛收入比去年同期相比增加了48．8％。我们的主要做法如下。     

丹红与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 观察丹红注射液并用贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其作用机理.方法 将40例早期DN患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组为常规西药和贝那普利治疗,治疗组加用丹红注射液.比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变.结果 两组在治疗前各项指标差异无显著性;经4周治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组较对照组下降更明显.结论 丹红注射液并用贝那普利联合常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著,其机理与降低TGF-β1,改善DN早期的肾脏高灌注、高滤过等有关.     

特殊地形方舱医院卫勤保障的思考

针对未来高技术局部战争条件下特殊地形遂行对卫勤保障的影响,从预先准备、合理部署配置、有效组织和实施整体保障、高效保障、提升伪装防护水平等方面阐述了如何提高特殊地形方舱医院的卫勤保障能力,提高了方舱医院的救治能力和救治效果.     

292例早产危险因素及预后影响因素分析

回顾性分析292例早产的危险因素以及胎龄、分娩方式对早产儿预后的影响。结果胎膜早破、妊娠期高血压疾病(重度子痫前期)、前置胎盘、双胎、疤痕子宫是导致早产的主要危险因素;胎龄越小、早产儿体重越低,早产儿发病率及死亡率越高(P均<0.05);分娩方式与早产儿预后无关(P>0.05)。     

子宫内膜癌19例临床病理分析

目的探讨子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的病理组织学类型及组织发生、诊断与鉴别诊断。方法观察19例子宫内膜癌的临床病理特点,并对其免疫表型进行分析。结果患者年龄为37～60岁,平均年龄51.6岁;临床表现为阴道不规则出血、阴道排液。Ⅰ型EC 16例,占84.21%,其中子宫内膜样腺癌15例(Ⅰ级9例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例),黏液腺癌1例;ER(+)、PR(+)、VGFR高表达、Ki-67平均>20%肿瘤细胞(+)、p53(-)。Ⅱ型EC 3例,占15.79%,其中浆液性腺癌2例,病理组织学特点为具有复杂分支的乳头状结构,伴有较宽的纤维血管轴心,乳头由明显复层细胞被覆,细胞具有高度异型性,p53(+)、PR(-)、ER(-)、WT-1(-);子宫内膜癌肉瘤1例,癌成分为高分化子宫内膜样腺癌,肉瘤成分为同源性子宫内膜间质肉瘤,癌成分PCK(+)、肉瘤成分CD10(+)、Vimentin癌和肉瘤成分(+),a-SMA(-)、Desmin(-)、a-ihibin(-)。结论Ⅰ型和Ⅱ型EC具有不同的组织学起源和免疫表型,免疫组织化学鉴别其组织学类型具有重要意义。     

举证倒置对医疗服务的影响以及应采取的对策

为探讨举证倒置实行后对医疗服务的影响，本阐述了影响举证倒置的因素；并阐述了贯彻举证倒置应采取的对策；为举证倒置的实施，实事求是地作好医疗服务提供参考。     

新式剖宫产术396例体会

1998年 2月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们行新式剖宫产术 396例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 6岁。初产妇 36 3例 ,经产妇 33例 ,怀孕 36～ 4 2周 ,平均 4 0周。手术指征 :胎儿宫内窘迫 12 2例 ,头盆不称 116例 ,初产臂位 39例 ,过期妊娠 36例 ,重度妊娠高血压综合征 36例 ,高龄初产 13例 ,社会因素12例 ,宫颈性难产 10例 ,合并子宫肌瘤及胎盘早剥各 6例。1 2　手术方法　 (1)切口选择耻骨联合上 4～ 5ｃｍ ,横行直线切开皮肤、皮下脂肪 ,长 12～ 15ｃｍ ;(2 )于正中切开筋膜 2～ 3ｃｍ ;(3)用中弯分离…     

我院对军队精神病患者实行人性化服务与管理的体会

以人为本的人性化服务被逐渐接受和推行，我院全军精神疾病防治中心学习国内外先进人文理念。在军队精神病患者的医疗康复管理中开展了以人为本的人性化服务。大大缩短了军队精神病患者的医疗康复时间，明显提高了军队精神病患者治愈率，促进了回归部队，取得了显著的军事和社会效益，受到了体系部队和上级首长的一致好评。     

B超引导下腹腔镜分离钳在常规取环失败中的应用

宫内节育器（IUD）由于其长效、安全、可逆、经济、方便及不干扰性生活等优点深受育龄妇女欢迎，使用率占各种避孕措施的46．3％。随着放置IUD的妇女进入绝经期，取环手术也大量增加。宫内节育器一般按常规方法均能顺利取出，但在某些特殊情况下，如放置时间过久、置环不适应、环体变形、断裂、残留等，按常规方法取环遭到失败。近年我们对常规取环失败者利用B超引导下的腹腔镜取环均获成功，现报告如下。     

军人创伤后应激障碍患者脑诱发电位的3种变异

目的:探讨军人创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorder,PTSD)患者3种脑诱发电位(brainevokedpotential,BEP)的变异。方法:应用美国NicoletBravo型脑诱发电位仪,采用光、声刺激和Click短声刺激,检测75例PTSD患者(研究组)和46名健康军人(对照组)的视觉诱发电位(visualevokedpotential,VEP)、听觉诱发电位(auditoryevokedpotential,AEP)和脑干听觉反应(auditorybrainstemresponse,ABR)。结果:①VEP:Cz脑区的P2波幅研究组低于对照组犤(4.4±4.1)和(9.0±5.2)μV,t=5.40,P<0.01犦,Pz脑区的P3波幅研究组低于对照组犤(5.1±4.0)和(8.1±4.5)μV,t=3.82,P<0.01犦。②AEP:Oz脑区的P3潜伏期研究组长于对照组犤(330.2±30.7)和(298.1±27.4)ms,t=5.81,P<0.01犦,Cz脑区的P2波幅研究组低于对照组犤(2.8±1.7)和(4.5±1.8)μV,t=5.22,P<0.01犦,Cz脑区的P3波幅研究组高于对照组犤(4.2±2.1)和(2.2±1.0)μV,t=6.05,P<0.01犦。③ABR:Pz脑区的波Ⅴ绝对潜伏期研究组长于对照组犤(5.8±0.3)和(5.4±0.2)ms,t=8.01,P<0.01犦,Oz脑区的波Ⅴ绝对潜伏期研究组短于对照组犤(6.4±0.3)和(6.9±0.3)ms,t=8.90,P<0.01犦。Pz脑区的波Ⅳ绝对波幅研究组低于对照组犤(0.24±0.12)和(0.40±0.10)μV,t=7.57,P<0.01犦,Oz脑区的波Ⅱ绝